Шема терапије: карактеристике, рад и фазе

У клиници има много случајева у којима решавање проблема пацијента из једне перспективе није баш ефикасно. Људска стварност је веома сложена, као и њени психолошки проблеми, који представљају изазов ако се посматрају са једне тачке гледишта.

Шемотерапија је терапијски предлог који је рођен као интегративни приступ различитих токова и психолошких алата у циљу побољшања квалитета пацијената узимајући еклектичан поглед на терапијски процес и како њиме управљати.

Ова терапија, коју је предложио др Јанг, била је посебно корисна за поремећаје личности, али чини се да се односи на многе друге менталне поремећаје, а у наставку ћемо сазнати шта су они и који алати користи.

• Повезани чланак: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Шта је схема терапија?

Једна чињеница позната сваком клиничком психологу је да клиничка пракса није тако једноставна као што би се могло очекивати. Узроци психолошке нелагодности и дисфункције пацијента могу бити неколико: сопствена личност пацијента, његова стопа рецидива, па чак и сам поремећај.

Пример за то су поремећаји личности (гранични, хистрионски, шизотипни...) који су прави изазов за сваког психотерапеута. За ове случајеве, интегративни приступи, као што је шема терапија, су најприкладнији..

Терапија фокусирана на шему је резултат великог напора да се кохерентно интегришу различите терапијске стратегије, које потичу од различите психолошке струје усмерене на лечење различитих психичких проблема, посебно поремећаја личности.

Његов творац је Џефри Е. Иоунг, који је спојио когнитивне, бихејвиоралне, конструктивистичке, психодинамичке и искуствене моделе, и стављајући посебан акценат на детињство појединца. Ова терапија се сматра веома ефикасном за хроничне психичке поремећаје или када не реагују на друге терапије.

Главна премиса ове терапије је да се узме у обзир да их има понашања и емоционалних образаца који воде порекло у првим годинама живота, који условљавају начин на који појединац делује и размишља. Шемотерапија је веома корисна у решавању неколико најтежих проблема за лечење у терапији, посебно у избацивању унутрашњег света из собе. пацијент, изоловање међуљудског сукоба који може бити значајан у његовом животу, недостатак интересовања за терапију и некооперативни став који показују неки пацијената.

Ова терапијска опција даје приоритет стварању јаке везе пацијент-терапеут, који ће послужити професионалцу да наведе пацијента да се суочи са сопственим противречностима кроз сесије које се баве оним што је доживео у детињству и какав утицај то има на његов садашњи живот.

То је донекле дуга терапија, у трајању од најмање годину дана у којој терапеут мора мало да покаже став директива, промовишући процену и откривање пацијента онога што се дешава, догодило или би могло десити му се.

• Можда ће вас занимати: „Раппорт: 5 кључева за стварање окружења поверења“

Кључне идеје и предлози ове психолошке терапије

Углавном, постоје два основна концепта ове терапије. Први има директне везе са оним што даје име овом терапијском приступу, шемама, док други има везе са начином на који људи одржавају или превазилазе ове шеме.

Конкретно, Јанг је сковао термин "ране дисфункционалне шеме", идеја у коју се бавимо у наставку.

Рана нефункционална шема

Ране дисфункционалне шеме су стабилне теме које се развијају током нашег живота и често се доживљавају као истините. Због тога имају високу отпорност на било коју врсту логичког аргумента који покушава да их свргне и, штавише, они се одржавају кроз свакодневне навике особе и уобичајен начин размишљања.

Шеме имају моћан капацитет да условљавају емоционални живот, па ако је њихов садржај негативан, могу значајно да нашкоде менталном здрављу особе која их представља. Према моделу ове шеме су резултат неке врсте незадовољства неке инфантилне потребе, у вези са следећим аспектима:

• Небезбедно причвршћивање: веза са везивним фигурама
• Аутономија: развој иницијативе за истраживање околине без страха
• Слобода изражавања: способност изражавања индивидуалности и воље
• Симболичка игра: успостављање позитивних веза са вршњачком групом
• Самоконтрола: инхибиција импулса

Порекло недостатака би било у породици, иако не мора нужно да долази искључиво од ње.

Иоунг је идентификовао до 18 образаца негативне и патолошке природе. Фрустрација основних потреба, злостављање и идентификација са дисфункционалним родитељским обрасцима они би стајали иза његовог изгледа. Ако их укратко споменемо, то су:

• Напуштеност и нестабилност
• Неповерење и злоупотреба
• Емоционални губитак
• Несавршеност и срамота
• Друштвена изолација и отуђеност
• Зависност и неспособност
• Подложност повреди или болести
• Незрели идентитет
• Неуспех
• Закон и величина
• Недовољна самоконтрола
• Покоравање (одржавање ваше индивидуалности у позадини)
• Самопожртвовање
• Тражење одобрења
• Песимизам
• Емоционална инхибиција
• Хиперкритичан
• Реченица

• Повезани чланак: "Теорија привржености и веза између родитеља и деце"

Операције шеме

Из модела шеме терапије претпоставља се да пацијент има једну или више ових шема, што ће га довести до низа понашања и мисли усмерених на њихово овековечење или превазилажење. Патолошка перпетуација ових образаца би се спровела кроз четири главна механизма:

1. Когнитивне дисторзије

То су тумачења стварности која уопште нису објективна. Будући да су потпуно пристрасна тумачења стварности, понашања повезана са њима нису прилагодљива.

• Можда ће вас занимати: "8 врста когнитивних дисторзија"

2. Витални обрасци

Витални обрасци повезани са дисфункционалним шемама су несвесни избори одлука које одржавају ситуацију или не пружају опције за промену и самоусавршавање.

3. Избегавање

Избегавање се одвија у облику бекство или бекство од животних искустава које се сматра непријатним, упркос томе што могу бити права прилика за трансформацију на боље.

4. Прекомерна компензација

Прекомерна компензација се састоји од наметање врло крутих образаца мишљења и деловања са циљем да покаже супротно од онога што је познато као недостатак.

Циљ лечења је да се мобилишу сви расположиви ресурси да се пацијенту обезбеди може усвојити и спровести другу од стратегија, односно да превазиђе штетне шеме својих ум. За то се нуди широк избор терапијских процедура.

Побољшање пацијента се остварује кроз превазилажење његових дисфункционалних шема. За то се спроводи процес који има за циљ испитивање и дебату о шемама, како би се ослободили њиховог утицаја и смањили или поништили њихове ефекте.

Ово је главни циљ терапије и, да би се постигао, покушава да промовише сећања, понашања, емоције и потенцијално пријатне и корисне сензације, задатак за који је аутор одабрао разноврстан скуп различитих стратегија из практично свих психолошких струја које ћемо видети наставак.

• Повезани чланак: "Рационализација: шта је то и како утиче на наше размишљање"

За које пацијенте је терапија фокусирана на шему корисна?

Терапија фокусирана на шему је посебно корисна за све оне пацијенте са поремећајем који се налази на оси И ДСМ-В. Међу овим клиничким стањима нашли бисмо:

• Анксиозни поремећаји
• Поремећаји расположења
• Дисоцијативни поремећаји
• Поремећаји личности

Сам Џефри Јанг је приметио да је терапија усмерена на шему корисна за све оне људе који не могу лако да причају о својим емоцијама, мислима или осећањима. Овај приступ је користан за оне случајеве у којима пацијенти трпе неку врсту блокаде или одбијају да изразе свој унутрашњи свет. Пацијенти са егзистенцијалном кризом или чак ниском мотивацијом за сопствену терапију такође имају користи.

Фазе ове терапије

Терапијски процес у оквиру шеме терапије Подијељен је у три фазе.

1. Евалуација и психоедукација

Прва фаза терапије се фокусира на успостављање и стимулисање квалитета терапијског односа и распитивање о прошлим искуствима са намером да се идентификују шеме које су условиле живот субјекта и знају како су компромитовале његов досадашњи живот.

Неопходно је да пацијент прегледа сопствену историју, нешто што није лако, али на срећу постоји и део материјала за читање и спровођење упитника помоћу којих се истражују психолошке варијабле од интереса, као што су стил везаности или регулација емоционалне.

У овом тренутку се постављају циљеви програма и терапеут бира најприкладније алате за решавање конкретног случаја.

2. Фаза терапијске промене

У фази промене примењују се терапијске процедуре за лечење случаја. Формат администрације је индивидуалан, али Ако околности то захтевају, сесије се могу заказати са породицом или чак са паром. Главне технике које се користе у овој фази су:

2.1. Когнитивне технике

Циљ когнитивних техника које се користе у шема терапији је да прегледати доказе за и против тога да особа мора да сачува или елиминише одређено уверење.

Стручњак за ментално здравље поставља отворена питања пацијенту која немају за циљ да га убеде, већ да супротставе пацијентове хипотезе, што се назива вођено откриће.

Стратегије као што су контрааргументи или коришћење картица са рационалним идејама које су изведене из овог процеса дискусије. Ове картице су посебно корисне јер их пацијент може понети са собом да их прочита када је потребно.

• Повезани чланак: „Когнитивне шеме: како је организовано наше размишљање?“

2.2. Искуствене технике

Искуствене технике настоје да се баве шемом из емоционалног и егзистенцијалног. Да би то урадили, користе низ стратегија као што је, на пример, машта (призивање прошлих искустава кроз вођство терапеута), играње улога (пацијент и терапеут играју важне улоге у животу пацијента) или празна столица.

Ова последња техника је од посебног значаја. Празна столица се састоји од постављања два незаузета седишта, једно испред другог, са којима ће пацијент да представља разговор између њега и значајну личност у његовом животу, као што су отац, брат, ујак... Идеја је да он игра две улоге наизменично, седи на једном месту као он, а на другом као друга особа, води разговор у вези са темом која ће бити обрађена у терапија.

23. Технике понашања

Технике понашања имају за циљ да идентификују ситуације у којима се појединац може понашати на дисфункционалан и неприлагођен начин за себе и друге, медитирајући о томе које промене треба извршити у погледу таквог понашања и окружења.

Они такође настоје да ојачају корисне стратегије за решавање важних проблема за пацијента, чиме се повећава њихов осећај самоефикасности.

• Можда ће вас занимати: „Когнитивно-бихејвиорална терапија: шта је то и на којим принципима се заснива?“

3. Завршетак терапије

Међутим, трајање програма шеме терапије може бити веома променљиво по општем правилу траје дуже од других сличних предлога.

Тежи се откривању и модификацији свих неприлагођених образаца и понашања, и сматра да се терапијски успех постиже када пацијент успе да живи живот са већом аутономијом афективног.

Често, када је процес завршен, једнако заказана је серија накнадних сесија како би се проценило одржавање побољшања у животу пацијента.