Терапија фокусирана на шему: шта је то и како функционише

Искуства која жањемо током живота обликују начин на који се односимо према себи и према другима.

Могли бисмо рећи да прошлост условљава будућност и да ћемо новим хоризонтима моћи да тежимо тек када одлучимо да вратимо део пута који смо прешли.

Терапија фокусирана на шему, о чему ће се овај чланак бавити, је осетљив на такву реалност и предлаже интегративни метод да јој се приступи. Познавање тога обогаћује, јер пружа занимљиву перспективу о томе како и зашто људска патња.

• Повезани чланак: "Врсте психолошких терапија"

Терапија фокусирана на шему

Терапија фокусирана на шему је настојање да се кохерентно интегрише широка група терапијске стратегије усмерене на лечење оних који пате од поремећаја личности. Формулисао га је Џефри Јанг, и комбинује и когнитивне и бихејвиоралне, искуствене, психодинамичке и конструктивистичке моделе; дајући сваком од њих одређену сврху у контексту теоријског оквира који наглашава еволуциону зору појединца: његово детињство.

Замишља постојање образаца понашања и емоција који имају своје корене у првим годинама живота и који одређују начин на који се понашамо и размишљамо. У том смислу, осетљива је на највеће потешкоће са којима терапеут може да се сусреће када лечи особу са овом врстом проблема; посебно тешкоће у приступу ономе што је приказано унутра, препреке за изоловање а интерперсонални сукоб осталих свакодневних трвења, мотивациони дефицит и презир или не став сарадник.

Управо из тог разлога даје приоритет пре свега чврстим односима, који омогућавају конфронтацију наратива пацијената (подвлачећи његове контрадикторности) кроз сеансе са значајним афективним набојем и које се баве оним што смо доживљавали током детињства или његовим утицајем данас. Генерално, ова терапија се продужава на дуже временске периоде него што је уобичајено; и захтева недирективан став који промовише уважавање и откривање онога што се дешава, догодило или би могло да се деси у животу особе.

У наставку ћемо ући у све основне концепте који су специфични за овај занимљив облик лечења.

• Можда ће вас занимати: "Когнитивне шеме: како је организовано наше размишљање?"

Основни појмови

Постоје два основна концепта за терапију фокусирану на шему. Кључно је знати шта је тачно „шема“ за аутора предлога, а такође и разумети шта људи раде да би их одржали или превазишли. конкретно, сковао их је као "ране нефункционалне шеме", а на њима ће бити изграђена ова деоница.

1. Рана нефункционална шема

Ране дисфункционалне шеме су осовина око које се цела интервенција окреће и сирови материјал са којим се ради током сесија. То су стабилне „теме” које се развијају кроз наш живот, а које су врло често перципирани као да су истинити „а приори“ (отпорни на сав логички арсенал који покушава да их оповргне) и то такође одржавају се кроз навике које воде свакодневни живот.

Може се приметити да такве теме имају способност да условљавају емоционални живот оних који их приказују, вршећи штетан утицај на њихову способност прилагођавања свакодневном животу. Мисли и радње које су повезане са таквим тешкоћама хитају на поприште ситуација диспаратних друштвених услова, и представљају простор у коме се темперамент (биолошка предиспозиција) и Животна средина.

Ране дисфункционалне шеме су резултат незадовољене потребе у детињству, повезане са констелацијом различитих питања: безбедна везаност (веза са фигурама за везивање), аутономија (развијање иницијативе за истраживање околине без појављивања преплављеног страха), слобода изражавања (способност испољавања индивидуалности и воље), симболичка игра (успостављање позитивних веза са вршњачком групом) и самоконтрола (инхибиција импулси). Пре свега, порекло оваквих недостатака би се открило у породици, али не само у њој.

Аутор је дискриминисао осамнаест шема ове природе. Фрустрација потреба, злостављање и идентификација са родитељским обрасцима (викарно учење) били би у његовој основи. Настављамо са њиховим детаљима.

1.1. Напуштеност и нестабилност

Осећај да не можете рачунати ни на чију помоћ, јер у време највеће угрожености (детињства) није било могућности да се приступи фигури која је способна да је пружи. Као резултат тога, окружење се доживљава као непредвидиво и животи уздрмани у сталном недостатку заштите и неизвесности. У овим случајевима може се јавити интензиван страх од напуштања, стваран или измишљен.

1.2. Неповерење и злоупотреба

Несигурни обрасци привржености, посебно неорганизовани, чинили би навику сумњичавости према намерама других у односу на оно што је себи намењено. Ова шема подразумева склоност ка приближавању и дистанцирању, а то би било често код оних који су могли да претрпе ситуације злостављања од стране њихових повезаних личности. У сваком случају, поверење би подразумевало осећај дубоке голотиње и рањивости.

1.3. Емоционални губитак

Интимно уверење да се ни најосновније потребе не могу задовољити, тако да Опстанак би захтевао став који је оријентисан искључиво на себе, науштрб активног тражења подршке и разумевање. То се претвара у склоност ка изолацији и незаинтересованости за друштвене односе. Самопоуздање може довести до усамљености.

1.4. Несавршеност и срамота

Ова шема описује гвоздени осећај непотпуности, који проистиче из сталног поништавања сопствене воље и идентитета. Као резултат тога, прећутни осећај стида и неадекватности ће цветати, спречавајући уравнотежен развој интра и међуљудских односа. У сваком случају, живите у сталном прикривању аспекта сопственог идентитета који се у вашим очима сматра потпуно недопустивим.

1.5. Друштвена изолација и отуђеност

Намерна одлука да се задржи позиција изолације од других, на којој се гради усамљена егзистенција и која се заснива на страху од одбацивања. Ова шема је повезана и са отуђењем, односно незнањем о свему што нас дефинише као јединствена људска бића и прихватањем другости као синонима за власништво.

1.6. Зависност и неспособност

Осећај нулте самоефикасности, који се изражава као неспособност или неспособност да се развије аутономан живот. У складу са овом шемом, била би артикулисана стрпљива потрага за мишљењем других, као водич у доношењу одлука о стварима које се сматрају личнима релевантним. Страх од слободе је уобичајен у овим случајевима.

1.7. Подложност повреди или болести

Страховито очекивање да сте подложни непредвидивим препрекама које могу утицати на ваше здравље или здравље других значајних. Генерално, то укључује осећај озбиљне непосредне опасности, за коју особа верује да јој недостају ефективни ресурси за суочавање. То је због тога живота усмеравајући пажњу на све што би могло представљати неку потенцијалну штету, са трајном несигурношћу.

1.8. Незрело ја или компликација

Успостављање друштвених односа у којима самоидентитет се претерано жртвује, који се не доживљава као гарант индивидуалности и свој смисао добија тек када се посматра из призме туђих погледа. То је нека врста нејасноће сопства, које се живи као недиференцирано и безоблично.

1.9. Неуспех

Веровање да ће се грешке и грешке из прошлости неумољиво понављати током живота, без могућег искупљења кривице или могућности искупљења. Поново би се репродуковало све што је погрешно урађено, да би само несрећно сећање на оно што је већ проживљено послужило као путоказ за оно што ће се догодити. Љубомора је, на пример, повезана са овом шемом.

1.10. Закон и величина

Ова шема би имплицирала упалу слике о себи, која би заузели врх хијерархије у односу на релевантност или вредност. Тако би се у међуљудским односима развио став тираније и давање приоритета сопственим потребама у односу на потребе других.

1.11. Недовољна самоконтрола

Потешкоће у контроли импулса према томе шта је прилагодљиво или прикладно у свакој од ситуација интеракција. Понекад би се изразило и у тешкоћи прилагођавања понашања систему права и дужности које штите људе са којима се живи (изношење незаконитости или антисоцијалних радњи).

1.12. Покоравање

Напуштање воље као резултат очекивања да други имају непријатељске или насилне ставове према једном, преклапање да остане у позадини из страха да ће се израз индивидуалности изродити у конфликтну ситуацију. То би било уобичајено код људи који су подвргнути претерано ауторитарном или казненом васпитању.

1.13. Самопожртвовање

Нагласак на задовољавању туђих потреба на штету својих, тако да ситуације ускраћености се одржавају на многим нивоима као резултат давања приоритета у односима игноришући сваку перспективу равнотеже или реципроцитета. Временом се то може претворити у унутрашњи осећај празнине.

1.14. Тражење одобрења

Ограничена потрага за пристанак и одобрење другихСтога се време улаже у истраживање очекивања група са којима је у интеракцији да би се од њих дефинисало какво ће бити понашање које ће се спроводити у свакодневном сценарију. У том процесу се разводњава способност самосталног и независног одлучивања.

1.15. Песимизам

Конструкција мрачних очекивања о будућности догађаја, на начин да најгори сценарио се рестриктивно очекује под условом да постоји минимални степен неизвесности. Песимизам се може доживети као осећај сталног ризика над којим нема контроле, због чега постоји склоност бризи и безнађу.

1.16. Емоционална инхибиција

Претерано обуздавање афективног живота, тако да има за циљ да подржи вишегодишњу фикцију о томе ко смо заиста, како бисмо избегли критику или осећај стида. Такав образац отежава мапирање односа са којима се добија квалитетна емоционална подршка, чиме би се смањио ризик од проблема у психолошкој сфери.

1.17. Хиперкритичан

Веровање да се човек мора придржавати самонаметнутих норми, често изузетно крут. Свако одступање од ових, које се обично изражавају лапидарним терминима као нпр „требало би“, подразумевало би појаву самоправедних мисли и понашања или екстремне окрутности према себе.

1.18. Реченица

Уверење да постоје низ непроменљивих закона чије је поштовање обавезно и мора се спроводити силом. Свако ко одлучи да их не узме треба да буде подвргнут строгим казнама.

2. Операције шеме

Из овог модела се претпоставља да пацијент живи са једном или више ових шема, и да ће спроводити низ понашања и мисли које имају за циљ да продуже или излече. Циљ лечења није ништа друго него да се мобилишу ресурси за усвајање другог од ових стратегије, нудећи за њега разноврстан избор процедура у које ћемо се даље бавити напред.

Одржавање шема би се вршило кроз четири специфична механизма, и то: когнитивне дисторзије (тумачење стварности које уопште није у складу са објективним параметрима или олакшава адаптацију на окружење), витални обрасци (избор несвесни одлука које одржавају ситуацију или не олакшавају опције за промену), избегавање (бег или бекство од животних искустава која крију прилику за аутентично трансформација) и прекомерна компензација (наметање веома ригидних образаца мишљења и деловања са циљем да се вештачки покаже супротно од онога што је познато као недостатак).

Лечење, са своје стране, описује процес који има за циљ испитивање и дебату о шемама, да се ослободи његовог утицаја и да превазиђе његове ефекте. То укључује аутентични живот, без посредовања штетних резултата које ови изазивају за себе или за друге. То је циљ терапије, а за то се морају промовисати потенцијално корисна сећања, понашања, емоције и сензације; задатак за који овај аутор бира еклектичан скуп стратегија из готово свих токова психологије. У овом тренутку идемо дубље испод.

Терапијски процес

Постоје три фазе које се могу разликовати у терапији фокусираној на шему. Сви они имају своју сврху, као и технике које користе.

1. Оцењивање и образовање

Прва фаза је усмерена на стимулисање квалитета терапијског односа и распитивање о прошлим искуствима, како би се издваја схеме које произилазе из искустава субјекта и познају начин на који су компромитовале његов досадашњи живот.

Подразумева преглед сопствене историје, али и читање материјала и попуњавање упитника помоћу којих се истражују варијабле од интереса (стил везаности или емоционална регулација, да наведемо неколико примера). У овом тренутку се постављају циљеви програма и бирају алати који ће се користити.

2. Промени фазу

У фази промене почињу да се примењују терапијске процедуре, показујући добру теоријску кохерентност и креативност. Формат администрације је индивидуалан, али се сесије са породицом могу заказати ако околности то налажу. Затим ћемо описати које су технике које се обично користе у терапији фокусираној на шему.

2.1. Когнитивне технике

Циљ когнитивних техника које се користе у терапији фокусираној на шему није ништа друго него да се преиспитају докази за и против којих има особу да задржи или одбаци одређено уверење (које се придржава једне од шема на којима је претходно продубљено).

Терапеут користи колаборативни емпиризам и такође вођена открића (отворена питања која немају за циљ да убеде, већ да супротставе пацијентове хипотезе) и стратегије као што су аргументи / контрааргументи или коришћење картица са рационалним идејама које су изведене из процеса дискусије (које пацијент носи са собом да прочита када желим).

2.2. Искуствене технике

Искуствене стратегије настоје да се баве шемом из емоционалне и егзистенцијалне призме. Да би то урадили, користе низ техника, као што је машта (призивање прошлих искустава кроз вођство терапеут), игра улога (пацијент и клиничар играју значајну улогу у животу првог од њих) или столица празан.

За потоње постоје два незаузета седишта, једно испред другог. Пацијент мора да седи наизменично на оба, играјући сваки пут различиту улогу (његов отац у једном од ових простора, а он у другом, на пример) и репродуковање а разговор.

23. Технике понашања

Технике понашања имају за циљ да идентификују ситуације у којима се субјект може понашати на неки начин штетан за себе или за друге људе, с обзиром на то које промене треба извршити у погледу понашања и/или Животна средина. Такође Они настоје да ојачају специфичне стратегије суочавања како би решили проблеме који их мучечиме се повећава ваш осећај самоефикасности.

3. Прекид

Трајање програма је променљиво, иако често траје дуже од других сличних предлога. Тежи се откривању и модификацији свих шема и неприлагођеног понашања, с обзиром на то да се терапеутски успех постиже када се живот може живети са већом афективном аутономијом. Често завршетак процеса укључује заказивање низа накнадних сесија, чиме се вреднује одржавање побољшања.