5 психолошких третмана за биполарни поремећај

Биполарни поремећај (БД) је психолошки поремећај хроничне афективности, који се углавном карактерише искуством фаза хиперпобуђености и хиперактивности (фазе хипоманије или маније) које се развијају наизменично са другим фазама лошег расположења и инхибирано (фазе депресије), као и са фазама у којима је пацијент стабилан на нивоу расположења (фаза еутимија).

Психолошки третмани за биполарни поремећај су развијени да првенствено решавају симптоме депресивно, а такође и да се побољша придржавање пацијената фармаколошком третману, чији је циљ лечење епизода манијаци, јер тренутно нема довољно научних доказа да би их могли лечити психолошким третманом јединствен начин.

У овом чланку ћемо видети неке од њих психолошки третмани за биполарни поремећај који имају позитивне резултате у погледу своје ефикасности за лечење у различитим фазама његовог развоја.

• Повезани чланак: "Врсте биполарног поремећаја и њихове карактеристике"

Најчешће коришћени психолошки третмани за биполарни поремећај

Ово је кратка класификација психолошких терапија и модалитета интервенције примењених код пацијената са биполарним поремећајем.

1. психообразовна интервенција

Један од психолошких третмана биполарног поремећаја који има дугу историју у лечењу је психоедуктивна интервенција у индивидуалном формату; Такође се обично изводи у групном и породичном формату..

Психоедукативна интервенција укључује пружање информација о биполарном поремећају како би људи са дијагнозом могли суочити се с тим на најбољи могући начин, као и са могућим последицама.

Ова психолошка интервенција се састоји од следећих модула, у оквиру интервенције у индивидуалном формату:

• Повећајте свест пацијената о њиховом менталном поремећају.
• Повећајте придржавање пацијената свом третману.
• Обучите пацијента у откривању и управљању продромалним симптомима биполарног поремећаја.
• Помозите пацијенту да води здрав начин живота и избегне штетно понашање.
• Обучите пацијента да нормализује навике и управљање стресом.

Треба напоменути да спроведене студије о резултатима у погледу ефикасности психоедукативне интервенције указују да ефикасније је ако се примењује у групном формату током неколико месеци, почевши од ове интервенције од тренутка када је код пацијента постављена дијагноза биполарног поремећаја.

С друге стране, када пацијент са биполарним поремећајем има неколико епизода, коморбидитет са другим поремећајима или је у поодмаклој фази поремећаја, Психообразовна интервенција не би била најпогоднији третман, па би било неопходно прибегавати другим психолошким третманима биполарног поремећаја који су прикладни за овај случај.

Барселона група је развила приступ психоедукативне интервенције који представља позитивне научне гаранције у суочавању са симптомима биполарног поремећаја. Ова интервенција се спроводи кроз 21 сесију у групном формату, у којој се обрађују модули који су претходно наведени у овом делу. У том смислу, клиничко испитивање је показало да психоедукативне интервенције у групном формату дозвољено да значајно смањи релапсе и хоспитализације код пацијената са поремећајем биполарни.

Важно је напоменути да најновије студије препоручују употребу психоедукативне интервенције у комбинацији са психофармаколошким третманом. С друге стране, ова интервенција се препоручује за лечење симптома депресије; међутим, нема довољно доказа када је у питању решавање симптома маније. Међутим, психоедукација је добра алтернатива због своје ниске цене у поређењу са другим психолошким третманима за биполарни поремећај (нпр. когнитивно-бихејвиорална терапија).

• Можда ћете бити заинтересовани: "Психоедукација у психолошкој терапији"

2. когнитивно-бихејвиорална терапија

Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ), када је уоквирена у психолошке третмане биполарног поремећаја, заснива се на чињеници да у код свих људских бића постоји интеракција између њихових мисли, емоција и понашања, тако да мисли директно утичу на начин на који се понашају и осећају.

Стога је циљ овог третмана да обучи особе са биполарним поремећајем да овладају, испитати и такође модификовати дисфункционалне мисли које могу имати, што ће имати позитиван утицај на њихово понашање и емоције.

Ова врста психолошке терапије за биполарни поремећај може се користити и појединачно и у групама и ограничено време. Неке од најчешће коришћених техника у овом третману су решавање проблема, модификација неприлагођених стилова суочавања или когнитивно реструктурирање. Исто тако, треба рећи да постоје специфични приручници у којима се објашњава приступ биполарном поремећају из терапије. когнитивно-бихејвиоралне, међу којима се издваја приручник Лама и сарадника, који терапију дели на 12 до 18 сесија, са недељна фреквенција.

Важно је напоменути да когнитивно-бихејвиорална терапија укључује компоненту психоедукативне интервенције за коју се показало да јача ефекте оба третмана. психолошки за биполарни поремећај, главне предности су следеће: рано откривање и суочавање са продромалним симптомима поремећаја, стабилизација рутине спавања, побољшати придржавање лекова и помоћи пацијенту да идентификује могуће знаке који изазивају епизоду афективног.

Резултати великих студија когнитивно-бихејвиоралне терапије као третмана за поремећај биполарни, показали су да је то терапија са великом солвентношћу и експерименталном подршком за овај поремећај ментални; даље, То је највише проучавана психолошка терапија.

• Повезани чланак: „Когнитивно-бихејвиорална терапија: шта је то и на којим принципима се заснива?“

3. породична терапија

Психолошки третмани биполарног поремећаја у породичном формату представљају два главна модалитета: породичну психоедукативно интервенцију и породичну терапију.

Ове интервенције су засноване на хипотези која каже да постоји висок ниво непријатељства, критичког става или емоционалне претеране укључености рођака пацијента са биполарним поремећајем, оно што је познато као „високо изражена емоција“, са веома ниским резултатима у смислу управљање и ремисија симптома поремећаја, као и већа стопа релапса у пацијент.

Породична психолошка терапија биполарног поремећаја има главни циљ пружити подршку пацијенту и његовим породицама, како би сазнали више о биполарном поремећају и његовом лечењу, као и обучавање да развију низ стратегија за суочавање са поремећајем на адаптиван начин који омогућава његово управљање, као и смањење изазваног стреса.

Главне компоненте ове класе психолошких третмана за биполарни поремећај су следеће: интервенција породична психоедукација, обука комуникацијских вештина и, на крају, обука за решавање проблема.

Породична интервенција за лечење биполарног поремећаја која је највише проучавана је ФФТ модел (Фамили-Фоцусед Тхерапи) или Микловитз и Голдстеин-ова породична терапија, која је мануелизована и састоји се од 21 терапијске сесије распоређене током 9 месеци.

У већини смерница за лечење препоручује се комбиновање породичне психолошке интервенције са фармаколошким третманом.

• Можда ћете бити заинтересовани: „Породична терапија: врсте и облици примене“

4. Интерперсонална и социјални ритам терапија

Још један од најчешће коришћених психолошких третмана за биполарни поремећај је интерперсонална и терапија социјалног ритма, која има развијен је да побољша расположење људи са биполарним поремећајем интервенисањем у афективним епизодама, и такође за стабилизацију социјалних и биолошких ритмова пацијента.

Из тог разлога, интервенција се спроводи тако да пацијент научи да развија и одржава стабилне рутине спавања, обучава низ вештина које омогућити пацијенту да смањи количину и тежину стресних друштвених фактора, што би побољшало квалитет њихових односа интерперсоналне и, с друге стране, помажу пацијенту да развије нове навике и вештине које му омогућавају да спречи афективне епизоде ​​које би могле настати у будућности.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Како створити нове здраве навике?"

5. систематска брига

Када видимо који су главни психолошки третмани за биполарни поремећај, упознаћемо модалитет у који обухвата различите врсте интервенција (на пример, тимови за кризне интервенције, асертивни третман у заједници, итд.).

Ова врста интервенције је развијена за оне пацијенте са биполарним поремећајем који имају различите проблеме, као што су а упорна симптоматологија, функционални проблеми на различитим нивоима и велика историја присилних хоспитализација, због чега потребна им је систематска нега у којој се могу ослонити на разна помоћна средства (на пример, дневна болница, специјализована нега, итд.).

Асертивни третман у заједници показао је веома позитивне резултате у раду са овим пацијентима, јер је било могуће пронаћи значајна побољшања у погледу психопатологије пацијената, као и степена њиховог функционисања, веће придржавање лекова, као и побољшање задовољства пацијената због побољшања њиховог Квалитет живота.

Тако, Ове врсте лечења помажу да се значајно смање трошкови здравствене заштите, јер помажу у смањењу стопе хоспитализације поред побољшања симптома пацијената, као и њиховог нивоа функционалности.

У Шпанији је успостављен први програм асертивне бриге у заједници у граду Авилес (Астурија), који има више од 20 година искуства.