Карактеристике суицидалног понашања код старијих особа

Самоубиство је трагедија у било ком узрасту. То што човек себи одузме живот је несрећа за све блиске, који се питају зашто је то урадио и како је то могло да се деси.

Упркос чињеници да је свест о овом друштвеном проблему све већа, мало је оних који то схватају схватите да и старији људи врше самоубиство, и још увек нема фокуса на то.

Самоубилачко понашање код старијих особа То је, нажалост, реалност и прилично уобичајена. Затим ћемо се позабавити темом, видећемо који су главни фактори који утичу у његовом налогу и неки знаци да би старија особа могла ускоро да планира самоубиство.

• Повезани чланак: "Суицидалне мисли: узроци, симптоми и терапија"

Самоубилачко понашање код старијих особа

Самоубилачко понашање код старијих је пошаст која је дуго била незапажена, упркос чињеници да добија размере да се отворено говори о новој епидемији и као таквој неопходно је контролисати и за спречавање. У ствари, све студије о самоубиству то показују старији људи имају највећу стопу самоубистава и најмању стопу покушаја.

У конкретном случају Шпаније, старије особе чине само 1 од сваких 20 мањих покушаја, у поређењу са 1 од сваких 7 озбиљних и 1 од свака 3-4 завршена самоубиства. Ово се може протумачити да старији људи имају јаче намере да умру, користећи смртоноснија средства.

Не само да је висока стопа завршених самоубистава код старијих забрињавајућа, већ и како то раде. Многи од њих прибегавају ономе што се назива „тихо самоубиство” или „синдром клизања”, што би се могло протумачити као пасивно допуштање да умру. Особа одбија храну и медицинску негу, напуштајући се до смрти. То што је спорије не значи да је мање смртоносно од активног самоубиства, јер је намера да се умре иста и подједнако забрињавајућа.

• Можда ћете бити заинтересовани: "3 фазе старости и њене физичке и психичке промене"

Фактори ризика за самоубилачко понашање у старости

Постоји низ фактора ризика који повећавају шансу да ће старија особа покушати самоубиство. Ова стања, како лична тако и посредна, ако се сагледају на време, могу нам помоћи да спречимо старију особу да себи одузме живот. Треба рећи и да је самоубиство у многим приликама тешко предвидети, али имајући на уму ове факторе може допринети да се то избегне у старости.

Међу факторима који повећавају ризик од самоубилачког понашања код старијих, као главне налазимо следеће:

1. Зреле године

У индустријализованим земљама стопа самоубистава расте са годинама. Ово је посебно приметно код људи старијих од 65 година, што се поклапа са старосном граном за одлазак у пензију у многим земљама.. Од овог узраста стопа самоубистава значајно расте.

• Повезани чланак: „Врсте старења (примарно, секундарно и терцијарно)“

2. Мушки пол

Око 80% самоубистава код старијих изводе мушкарци. У просеку, на сваку жену која заврши живот, то учине три до четири мушкарца. Међутим, жене су те са већим ризиком од покушаја самоубиства. Најчешће коришћено објашњење за ово је да се одлазак у пензију и физичко пропадање типично за старост доживљавају на много негативнији и узнемирујући начин код мушкараца него код жена.

3. Чланови породице који су извршили самоубиство

породична историја самоубиства, да ли у ужој породици или у широј породици, повећава ризик од његовог извршења. Ово се може објаснити јер је, с једне стране, психолошки поремећај можда био наслеђен који повећава ризик од самоубиства (нпр. депресија, шизофренија...) и, с друге стране, да су се у породици научили одређени модели који самоубиство схватају као једину алтернативу најгорим кризама (стр. нпр. хронична незапосленост, неизлечива болест, задуженост…).

• Повезани чланак: „Шта је траума и како утиче на наше животе?“

4. Смрт вољене особе

Смрт вољене особе повећава ризик од самоубиства, при чему је удовство најчешћи случај код старијих особа. Околности смрти вољене особе и врста односа који је био са њим условљавају како ће се оплакивање одвијати. ДАко се овај дуел закомпликује, постоји вероватноћа да ће прерасти у велику депресију и, сходно томе, повећавају ризик од самоубиства.

• Можда ћете бити заинтересовани: "8 врста туге и њихове карактеристике"

5. Живите или се осећате сами

Постојала су истраживања која су истакла да је око половине старијих који су извршили самоубиство живело сами. Неки су тврдили да је варијабла која најбоље корелира са самоубилачким понашањем живот сам, без Међутим, има и много старијих људи који живе сами и не завршавају свој живот нити изгледа да имају намеру да уради то. Ово се може објаснити јер, иако живе сами, можда имају интензивну друштвену мрежу и не осећају се сами или беспомоћно.

Недостатак пријатеља, мали однос са рођацима и друге варијабле повезане са усамљеничким животом је повезан са самоубилачким понашањем. Људи старији од 65 година, посебно удовице, су демографска група која је највише изложена ризику од друштвеног одвајања, нешто што, у комбинацији са недостатком економских и друштвених ресурса или пати од хроничне болести, повећава ризик од почињења самоубиство.

• Повезани чланак: „Нежељена усамљеност: шта је то и како се с њом борити“

6. претње самоубиством

Изражена жеља да се науди себи и претње су међу најважнијим показатељима ризика од самоубиства. До данас, погрешно веровање наставља да постоји, које су починили многи рођаци, пријатељи, па чак и професионалци, да ако особа прича о самоубиству или каже да ће извршити самоубиство, никада неће наступиће. Реалност је управо супротна: већина људи који завршавају своје животе је, на овај или онај начин, саопштила својој породици и пријатељима да желе да умру.

7. Историја претходних покушаја самоубиства

Претходни покушаји самоубиства повећавају ризик од његовог извршења у старости. Око трећине људи који су окончали живот раније је покушало самоубиство. У многим случајевима, ови покушаји су начин да се добије помоћ и узме у обзир, а не стварни покушај да се оконча њихов живот. Међутим, ако их је и било, треба посветити велику пажњу јер то може бити увод у оно што ће коначно завршити.

8. Хронични бол, хронична и/или терминална болест

Фактор ризика за самоубиство је болују од хроничне болести, посебно ако се ради о некој врсти инвалидитета или неспособности за старије особе. Више од половине оних старијих од 65 година који изврше самоубиство имају неку врсту хроничне болести и онеспособљавања.

• Повезани чланак: "Хронични бол: шта је то и како се лечи из психологије"

9. Алкохолизам и друге зависности

У општој популацији, поремећај злоупотребе алкохола је један од најважнијих фактора ризика од самоубиства. Чак и без зависности, конзумирање алкохола повећава ризик од самоубиства. Статистика се мало разликује у овом аспекту, с обзиром на то између 20 и 70% људи који су извршили самоубиство има алкохол у крви.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Алкохолизам: ово су последице зависности од алкохола"

Индикатори сумње на скоро самоубиство

Иако за многе самоубиство код старијих може изгледати као импулсиван чин, истина је да се оно обично планира унапред. Упркос томе, тешко је утврдити тачан тренутак у којем ће старија особа покушати да себи одузме живот. Многи рођаци људи који су сами себи окончали живот Често коментаришу да се он или она нису понашали другачије тог дана, нити се чинило да је другачије расположен него иначе.

Оно што старијег човека натера да прекине живот може се споља посматрати као нешто безначајно, али чему се особи приписује велики значај: неодобравајући коментар, не може добро да уради задатак, замера му што је у пензији, не може да се брине о унуцима, треба му висока столица точкови…

Ипак, неке можемо истаћи индикатори пре самоубилачког понашања који нас могу упозорити да старија особа размишља да себи одузме живот. Најзначајније су следеће.

1. Интересовање за смрт или самоубиство

Пре чина, особа може изразити посебан интерес за смрт или самоубиство. Оно што радите је вероватно да тражите информације о најефикаснијем методу да окончате свој живот.

2. причати о самоубиству

Покретање теме самоубиства треба посматрати као забрињавајући показатељ. Стално причање о томе да желите да умрете или да желите да окончате свој живот су показатељи могућег покушаја. Изрази као што су „не могу више“, „нећу још дуго овако“, „за мене више нема решења, престар сам“... Ове и друге изразе забринутости треба посматрати као знаке да би он могао да покуша да оконча свој живот и треба да будете посебно опрезни..

3. чудни збогом

Још једна очигледна манифестација вероватног покушаја самоубиства је растанак са породицом и пријатељима без очигледног разлога. Збогом може бити вербално и чини се да се изговара као да ускоро идете на пут.

Изрази попут „Замишљам да те више никада нећу видети“, „чувај моје ствари“, „Волим те много и недостајаћеш ми“ код старије особе требало би да активирају аларме. Могу да се јаве и старим познаницима са којима годинама нису били у вези или да напишу опроштајна писма, белешке, мејлове...

4. Израда тестамента

У покушају да све доведу у ред пре одласка, старији људи који би ускоро могли да се убију могу написати тестамент или га прегледати. Они такође могу да се баве другим финансијским питањима и постхумним тестаментима.

5. чудно понашање

Међу сумњивим или неуобичајеним понашањима можемо поменути:

• Акумулација лекова који вам нису потребни.
• Документујте да знате смртоносне дозе лекова без рецепта.
• Смањен контакт са људима који брину о вама.
• Покушајте да останете сами, да увежбате свој план самоубиства и видите да ли имате времена.
• Посетите лекара без заказивања.
• Спровођење неоправданог одласка у апотеку.
• Изаћи сам без очигледног објашњења.

6. Очигледно побољшање или спонтани опоравак

Многи људи који на крају почине самоубиство деловали су смирено, срећно или чак еуфорично у данима пре смрти. Уобичајено је да чланови породице коментаришу да их је његово самоубиство изненадило јер су у данима пре њега старијег видели срећнијим.

Објашњење за то је да је, након што је дуго времена провео у неизвесности да ли да оконча свој живот или не, у тренутку када који одлучи да ће то учинити и одреди дан, пошто види да је крај његовој муци близу, живи га са мало срећа.

Самоубиства код старијих и психопатологије

Присуство психопатологије је само по себи снажан фактор у ризику од извршења самоубиства, у било ком узрасту. Неколико менталних поремећаја је идентификовано као одговорно за самоубилачко понашање код старијих особа. Међу њима, вреди напоменути следеће.

1. Депресија

Депресија је ментални поремећај који је најјаче повезан са самоубиством, посебно код старијих особа. Између 60 и 90% старијих особа које покушају самоубиство манифестују симптоме депресије и депресија се сматра првим узроком ризика. Пацијенти са депресијом имају 4 пута већу вероватноћу да почине самоубиство од оних са другим менталним поремећајима.

Симптоми депресије код старијих особа одликују се тиме што нису великог интензитета, што отежава њихово откривање. Поред тога, у многим случајевима депресивна епизода која води до самоубиства може бити прва коју појединац има и обично се не манифестује психотичним симптомима. Ово отежава постављање ране дијагнозе како би се спречили покушаји самоубиства.

Иако генерално старији људи имају симптоме депресије сличне онима код остатка одрасле популације, могу се истаћи неке разлике, као што су:

• Више соматских притужби
• Више хипохондријских симптома
• Мање депресивно расположење
• безнађе
• Несаница и други проблеми са спавањем
• Ређе осећање кривице
• Више грешака у меморији
• Подложнији критикама

2. шизофренија

Тхе шизофренија То је директно повезано са самоубиством. То је због неколико разлога: има лошу прогнозу, изазива континуирано трошење личних, породичних и друштвених ресурса, хронично је и, пре свега, тешко се лечи. Између 10 и 15% људи који су извршили самоубиство имало је дијагнозу шизофреније.

Традиционално се велики значај придавао појави слушних халуцинација које су налагале особи да изврши самоубиство. Међутим, ови случајеви су релативно ретки код људи са шизофренијом који на крају почине самоубиство (5%). Управо негативне ситуације и друштвена изолација изазивају самоубиство у овој популацији.

3. Алкохолизам

Као што смо раније споменули, злоупотреба алкохола је озбиљан здравствени проблем, а још више код старије популације и један од најважнијих фактора ризика за самоубиство. Неки статистички подаци указују на око 25% старијих људи који су покушали самоубиство је конзумирало алкохол пре покушаја.

Уз то, старији људи који злоупотребљавају алкохол често имају депресивне проблеме. Управо је ова комбинација алкохола и депресије одговорна за многе покушаје самоубиства.

Медицинске болести и самоубилачко понашање код старијих особа

Постоји јака корелација између соматских болести и самоубиства. Озбиљна медицинска болест повећава ризик од покушаја самоубиства, било због карактеристика саме болести, конзумације лекова које производи депресивно стање, а самим тим и повећан ризик од самоубиства, као и појава придружених депресивних поремећаја, посебно ако је болест хронична, болна или терминал.

Болести које највише повећавају самоубилачко понашање код старијих су следеће.

1. неуролошким

Неуролошке болести, као што су Алцхајмерова и Паркинсонова деменција, важан су фактор повезан са самоубиством код старијих особа. Паркинсонова болест је посебно истакнута., пошто око половине пацијената са овим стањем има симптоме депресије. Уз то, неки лекови за ову неуролошко обољење могу олакшати појаву симптома депресије.

2. реуматских

Главни је реуматоидни артритис који карактерише хронични бол, бол који је сам по себи један од главних фактора ризика за самоповређивање. Ако поред овог хроничног бола постоји тешка, прогресивна и деформисана инвалидност, може бити произвести промену слике о телу која директно утиче на самопоштовање и већу изолацију Социал.

3. Онколошки

Стопа самоубистава међу оболелима од рака је 20 пута већа од остатка популације. Између 30 и 40% људи са раком пати од симптома депресије. Рак усне шупљине, ждрела и плућа, неоплазме гениталија, органа за варење и дојке су онколошке болести са највећим ризиком од самоубилачког понашања код старијих особа.

4. Гастроинтестинални

пептички улкус То је једна од гастроинтестиналних болести која се најчешће налази код људи који су извршили самоубиство. Овај поремећај је повезан са преваленцијом алкохолизма. Такође, иако у мањој мери, имамо цирозу јетре и Кронову болест као болести везане за самоубиство.

5. кардиоваскуларни

Статистика то указује око 10 до 15% случајева самоубистава представљало је кардиоваскуларне патологијекао што су инфаркт миокарда и висок крвни притисак. Додатни проблем овој врсти патологије је то што се лечење спроводи лековима који имају симптоме депресије као нежељене ефекте. Ако је особа пре појаве кардиоваскуларне болести патила од депресије, повећава се ризик од самоубиства.

Превенција суицидалног понашања код старијих особа

Много пута је самоубиство у старости узроковано депресивним поремећајем, психијатријским стањем које се може лечити и тиме спречити њен трагични крај. Да би се спречио овај проблем, било би препоручљиво да сваки стручњак који комуницира са старијим особама има способност да идентификује симптоме депресије и покренути цео акциони протокол за слање пацијената психологу или психијатру, који ће дијагностиковати стање и Покушаћу.

Откривање и сумња пали би углавном на медицинске раднике, пошто је то познато веома висок проценат старијих који на крају почине самоубиство посетио је свог доктора те недеље или чак данима пре извршења дела. Међутим, други људи који нису толико укључени у здравствену област, као што су неговатељи у кући, могли би да прођу обуку побрините се да имају неопходне алате да посумњају да би старија особа могла покушати да прекине свој живот.

То је посебно важно ставити у центар пажње старије мушкарце и жене који живе сами. Они су ова популација посебно осетљива на покушаје да окончају своје животе, у свом очају због осећаја изолације од остатка света или осећања да више немају чиме да допринесу свом окружењу. Не треба их присиљавати да живе у друштву или да заврше у резиденцији, али их треба подстицати да комуницирају са други људи у друштвеним активностима као што су плесне групе, сликарске радионице или спортови на отвореном. Већи контакт и приступ спречава осећај усамљености и, последично, самоубиства.