Спина бифида: врсте, узроци и лечење

Нервни систем је једна од првих компоненти која почиње да се развија током нашег развоја, док смо још фетуси. Дуж први месец трудноћеу ствари већ неуронска цев која ће конфигурисати наш мозак почиње да се затвара и кичмене мождине.

Они ће бити окружени и заштићени лобањом и кичмом. Међутим, у неким случајевима се јавља малформација која спречава завршетак неуронске цеви и кичменог стуба. затвори, остајући до извесног степена отворен тако да нервни снопови које садржи могу да претрпе разна оштећења и повреде. Говоримо о спина бифиди.

• Повезани чланак: "Кичмена мождина: анатомија, делови и функције"

Шта је спина бифида?

Под спина бифида разумемо врста малформације која настаје током феталног развоја у којој се део неуралне цеви не затвара у потпуности током првог месеца трудноће тако да кичмени стуб Кичмени стуб не штити у потпуности нерве који се кроз њега спуштају, а кичмена мождина је изложена озбиљним повредама и оштећењима. променљива. Понекад је овај отвор видљив, иако је у другим случајевима сакривен кожом.

Спина бифида можда не изазива симптоме у неким случајевима, али у зависности од врсте малформације, њен локација и постојање могућих оштећења у њој могу створити озбиљне опасне проблеме за предмет. Што је отвор ближе мозгу, већа је гравитација симптоматологије јер је оштећен већи број нерава.

Неки од типичних симптома испитаника са спина бифидом, посебно због присуства повреда кичмене мождине услед ове малформације, може бити присуство гастроинтестиналних поремећаја, недостатак контроле сфинктера и уретре, слабост и недостатак осетљивости доњих удова или подручја испод повреде и чак је могуће да постоји потпуна парализа наведеног зонама.

Мора се узети у обзир да је у неким случајевима отвор неуралне цеви веома близу лобање и да може изазвати промене као нпр. хидроцефалус или менингитис, са ризиком од смртности оболеле особе. Могу се јавити проблеми у учењу, па чак и интелектуални инвалидитет у неким случајевима.

• Можда ће вас занимати: "Чудан случај Ноа, дечака без мозга"

Врсте спина бифида

Спина бифида је проблем који се може манифестовати на различите начине, па је на основу њихових карактеристика могуће установити различите подтипове.

1. спина бифида оццулта

Ово је облик презентације са најмање реперкусије за субјект, и то је најчешћи облик испољавања спина бифиде.

У овом случају, један или више пршљенова нису правилно формирани и могу имати отворе, иако нервно ткиво остаје унутра. Малформација је скривена кожом. Предмет може имати рупе или избочине на леђима. Обично не изазива озбиљне инвалидности, али може доћи до деформитета, инконтиненције, утрнулости једног удова или слабости.

2. Цистична или отворена спина бифида

Код ове врсте спина бифиде, део кичмене мождине или мождане овојнице штрче изван пршљенова, што представља висок степен опасности за субјекта који пати од њих јер нервни материјал вири и није заштићен. Аре обично формирају врећу испуњену цереброспиналном течношћу и изванредног материјала који се може посматрати споља.

у оквиру овог типа можемо наћи два подтипа.

менингоцела

У овом случају налазимо малформацију у којој мождане опне које се налазе у непосредној близини кичмене мождине вире, а лезија може бити изложена или заштићена кожом. Међутим, оно што се истиче су само мождане овојнице и цереброспинална течност, са нервним сноповима и даље унутар колоне.

Миеломенингоцеле

Ово је најтежи облик спина бифиде. У њему је медула изложена и вири кроз отвор стуба. Другим речима, снопови нервних влакана немају коштану заштиту, већ су изложени на спољашњој страни кичменог стуба. Може изазвати тешку парализу која спречава двоножну локомоцију и губитак осетљивости и снаге инервираних подручја.

Могући узроци

спина бифида то је урођено стање, иако није наследно. Иако су елементи и механизми који узрокују да се неурална цев не затвара до краја непознати, то је промена која Јавља се током феталног развоја појединца и обично је повезан са присуством ниског нивоа фолне киселине током трудноће. Спекулише се и о могућности да постоји нека врста генетског утицаја.

Постоје и други елементи који могу бити фактори ризика, као што је употреба одређених психотропних лекова током трудноће (на пример валпроична киселина), присуство грознице висока током трудноће или узраста у којем трудноћа почиње (адолесценти и веома стари људи могу имати више ризик).

Третман

Спина бифида је поремећај који нема потпуно куративни третман, барем када су у питању оштећени нерви. Међутим, могуће је извршити различите врсте операција које омогућавају да се неуронска материја поново постави и заштити.

У случају особа са спина бифида оццулта, лечење можда неће бити потребно (заправо, у многим случајевима се не открива све до старије животне доби). Иако могу постојати проблеми са сидрењем сржи што може изазвати проблеме током раста. У овом случају, да операција би била неопходна.

У случајевима отворене или цистичне спина бифиде неопходна је интервенција. У случају мијеломенингоцеле неопходно је затворите цев и заштитите неуронске снопове. Тренутно је могуће извршити интервенцију иу феталном стадијуму, тако да се проблем коригује пре порођаја како би се Избегава се већа штета него што већ постоји, иако су то третмани који могу представљати одређену опасност и за фетус и за мајку.

Други проблеми са кичмом или костима који настају због спина бифиде могу захтевати третмане и операције осим горе описаних. У случајевима са хидроцефалусом, такође треба лечити вишак цереброспиналне течности.

Превенција у трудноћи

Други начин да се избегне овај проблем је превенција. Препоручује се да током трудноће Будућа мајка укључује фолну киселину у своју исхрану, или узимајте његове додатке.

Посебан опрез је неопходан код оних адолесцентних или веома старих мајки, као и код епилептичара који узима киселину. валпроичну киселину да разговарате са својим лекаром или психијатром о могућим ефектима овог лека или о могућности употребе других антиконвулзаната као нпр. алтернатива.