Поремећаји елиминације: узроци, симптоми и лечење

Психолошки проблеми у детињству често изазивају патњу не само код детета, већ и код родитеља или у најближој породици око њега. Ова психолошка нелагодност током детињства може се манифестовати на необичне начине, као што је то случај поремећаји елиминације.

Ове промене су се односиле на обука за тоалет Обично је повезано са осећањем нелагодности и тескобе. У овом чланку ћемо говорити о карактеристикама сваког од њих, као ио њиховим узроцима, симптомима и могућим третманима

Шта су поремећаји елиминације?

Термин поремећаји елиминације се односи на промена која се може појавити у детињству, а утиче и на психичко стање и на понашање детета као генерисање осећања забринутости и анксиозност у остатку породице. Понекад ова промена може постати толико изражена да на крају буде извор сукоба унутар породичног језгра.

Природа овог поремећаја је повезана са стицањем контроле сфинктера. Иако постоје индивидуалне разлике код сваког од деце, ова контрола се обично постиже између 18 и 36 месеци старости.

Међу поступцима или понашањима која су укључена у ову категорију су ноћна и дневна континенција фекалија и уринарна континенција, такође ноћна и дневна.

У случају поремећаја елиминације, дете не успева да постигне ову контролу, што обично доводи до два различита догађаја: функционалне енурезе или неконтролисаног мокрења, који има тенденцију да се појави након стицања контроле урина, обично се не дијагностикује пре 5 година и обично се јавља током спавања.

С друге стране, налазимо функционалну енкопрезу, која се односи на евакуацију фецеса у неприкладним временима и ситуацијама, како добровољно, тако и невољно. У овом случају, приближна старост за дијагнозу је 4 године.

У већини случајева, обе промене се појављују у пратњи једне друге; међутим, то не мора бити случај. Поред тога, сваки од њих је праћен неким карактеристикама, узроцима и психолошким симптомима.

Упркос томе, И код енурезе и код енкопрезе, породица се често осећа немоћно и дезоријентисано. Разлог је тај што не постоји један узрок који може изазвати ова понашања, а такође и појаву емоционални симптоми на страни детета уједначавају забринутост и фрустрацију родитеља виши.

функционална енуреза

Под функционалном енурезом подразумевамо немогућност детета да контролише мокрење, што доводи до избацивања урина током ноћи или у неодговарајуће време и на неодговарајућем месту. Ово понашање се обично јавља и нехотично и добровољно.

Да би се поставила тачна дијагноза функционалне енурезе, она се мора појавити када прођу еволуционе смернице; односно у том узрасту дете већ треба да може да контролише мокрење (више од 3 или 4 године). Поред тога, прво ће бити неопходно искључити могуће физичке или органске узроке,

1. Главне карактеристике

Постоји низ карактеристика које дефинишу функционалну енурезу:

• Енуреза се јавља са учесталошћу од најмање две недељне епизоде ​​три узастопна месеца.
• То може у најмању руку изазвати клинички значајан стрес и нелагодност. Као и утичу на друштвени и школски развој.
• Ово понашање се не може објаснити органским узроком као што је болест или примена лека или диуретичке супстанце.
• Када се појави ноћу, обично се појави око 30 минута до 3 сата након што заспите.
• У већини случајева дете није успело да постигне контролу бешике, што је познато као примарна енуреза. Међутим, у отприлике 20% случајева ради се о секундарној енурези због стресног или узнемирујућег догађаја или ситуације.

2. Могући узроци

Ако се могу искључити физички проблеми у вези са величином бешике или слабошћу мишића, као и наследни узроци или циклуси спавања. Медицински стручњак или психолог треба да изврши психолошку процену која открива могуће психолошке факторе или узроке..

Понекад је функционална енуреза праћена емоционални симптоми и понашања. Међутим, још увек није било могуће утврдити да ли је то узрок или, напротив, последица самог поремећаја.

Што се тиче психолошког порекла функционалне енурезе, студије случаја указују на идеју да доживљавање периода стреса и анксиозност, као и искуство траума и психо-социјалних криза као што је рођење брата или сестре, могу бити неки од узрока овог невоље.

3. Понашање и физички симптоми

Функционална енуреза може бити повезана са следећим психичким и физичким симптомима:

• Осећај срамоте, агресивности и беса
• Одбијте да спавате далеко од куће
• осећај стида
• Ниско самопоштовање
• Иритација у интимним подручјима

4. Третман

Што се тиче приступа проблему родитеља и наставника, морају остати пажљиви када дође до мокрења у кревет и, ни под којим околностима, укорити или казнити дете за то

Најефикаснија опција је одлазак код специјалисте психологије. Која ће, поред спровођења евалуације и психолошке интервенције, научити мање технике обуке за контролу сфинктера или технике и алармне уређаје.

функционална енкопреза

У случају функционалне енкопрезе, поремећај елиминације се манифестује евакуацијом, добровољном или невољном, фецеса. такође у неприкладним временима. У овом случају, дијагноза налаже да проблем мора бити присутан најмање три месеца, с тим да је дете старије од четири године.

1. Главне карактеристике

Као и код енурезе, функционална енкопреза има низ карактеристика које је разликују:

• То се дешава више током дана него у сатима сна
• У 50% случајева то је због лошег учења контроле сфинктера (примарна енкопреза) док у осталих 50% се састоји од регресијског одговора на узнемирујући догађај или ситуацију (од 8 година године).
• Понашање се не може објаснити медицинском болешћу или употребом лекова или лаксативних супстанци.

2. Могући узроци

Уклањање могућих физичких узрока енкопрезе, као што су затвор и импактација фекалне, можете пронаћи одређене психолошке факторе који изазивају ову врсту поремећаја елиминација.

Лоше учење и обука у хигијенским питањима, прерано обучавање или појава емоционалног стања као нпр опозициони пркосан поремећај или поремећај понашања, обично су главни узроци ове промене.

3. Физички и психички симптоми

Поред самог проблематичног понашања, функционална енкопреза представља низ физичких и психичких симптома:

• Осећај узнемирености и стида
• Неуроразвојни симптоми као што су проблеми са пажњом, хиперактивност, импулсивност, ниска толеранција на фрустрације и недостатак координације.
• Поремећаји желуца и стомака као што су бол у стомаку и затвор.
• Код девојчица може доћи до инфекције уринарног тракта.

4. Третман

Као и код мокрења у кревет, ни родитељи ни наставници не би требало да корију дете када се деси нека непријатна ситуација, већ потребно је с њим разговарати на језику примереном његовом узрасту, а не као да је новорођенче.

Што се тиче медицинског и психолошког приступа, ови ће покушати да спрече затвор, као и да стимулишу развој правилних навика дефекације.

Кроз психотерапију, детету се може помоћи да контролише и управља емоционалним симптомима овог поремећаја елиминације.