Панични поремећај: симптоми, узроци и лечење

Израз „криза анксиозности“ је нешто што сви вероватно знамо. У ствари, већина људи је то доживјела или видјела да неко то ради током свог живота. Али у неким случајевима се ове кризе јављају релативно често и генеришу велики страх од поновног трпљења, што заузврат чини да се ситуације избегавају. Причамо о томе они са паничним поремећајем.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Панични поремећај

Такозвани панични поремећај једна је од најчешћих врста менталних поремећаја, коју карактерише изглед поновљени изненадни и непредвиђени напади панике (субјекат може бити миран или у ситуацији стрепње пре него што их нападне изглед).

Напади панике, познати и као напади панике, јесу појава изненадних и привремених епизода осећања невоље, малаксалости и страх од високог интензитета који може имати променљиво трајање и који обично генерише максимум од активација у року од неколико минута и решена за петнаестак минута (иако понекад могу последњих сати).

Током ових напада појављује се широк спектар симптома, међу којима и

тахикардија, обилно знојење, дрхтање, хипервентилација и осећај гушења, хипертермија, утрнулост, бол у грудима, неугодност у цревима и психолошки симптоми као што су страх од смрти или срчаног удара, идеја да изгубите контролу над сопственим телом или чак полудите и евентуално дисоцијативни симптоми као што су дереализација (осећај да оно што се дешава није стварно) или деперсонализација (необичност самог постојања предмет).

После напада (а) анксиозности, забринутост се појављује месец дана или више да би се могли поновити или да ће се у једном тренутку искусити исте сензације. Субјект предвиђа појаву таквих напада и то генерише велики страх и муку, страх који изазива стање велике напетости у субјекту а може довести до примене механизама и понашања који омогућавају избегавање ових сензација или могуће појаве нових напада. Стога, ако нас је, на пример, напад панике однео у подземној железници, вероватно ћемо поново избећи коришћење јавног превоза.

Ово ће створити последице различите величине које ће свакодневно мењати вашу у мањој или већој мери, како лично, тако и друштвено и на послу. Функционалност и свакодневни живот особе са овим проблемом биће ограничени паником и избегавањем околности које могу да га генеришу. Заправо, уобичајено је да субјекат такође пати од депресивних проблема или чак од употреба и злоупотреба супстанци.

Напади анксиозности као непатолошки

Доживјети напад панике сигурно је изузетно непријатно и одбојно искуство. Као што смо рекли, уобичајено је да се појави страх од умирања или лудовања. Поред тога, многи симптоми помало подсећају на симптоме срчаног удара, што појачава идеју да догађа се нешто врло озбиљно и паника и анксиозност се повећавају, а симптоми се појачавају раније описано.

Упркос томе, мора се имати на уму да напади панике сами по себи нису индикација било ког поремећаја осим ако се не јављају врло често и генеришу избегавање у очекивању њиховог идеја. У ствари, релативно висок проценат светске популације ће у неком тренутку свог живота доживети напад тескобе или напада панике. Ово је посебно често у захтевним компанијама са високим нивоом потражње., што је данас уобичајено.

Али упркос ономе што је речено, они би требали бити узети у обзир приликом процене психопатологије, јер нису ретки случајеви да се појаве и у паничном поремећају и у другим менталним проблемима.

• Повезани чланак: "7 врста анксиозности (узроци и симптоми)"

Однос са агорафобијом

Панични поремећај је традиционално уско повезан са још једним психолошким проблемом који се назива агорафобија да постоји страх и стрепња при идеји да буде изложен местима на којима би бег био тежак или можда не помоћ у случају напада панике или других непријатних ситуација (Иако већина становништва сматра да је то страх од отворених простора, у стварности би основни страх и оно што би проузроковало избегавање ових и других врста простора био овај).

То је зато што је врло често да агорафобични субјекти предвиђају нападе анксиозности и панике и избегавају такве ситуације. У ствари, иако им се данас дијагностикује одвојено до пре неколико година, направљена је разлика између паничног поремећаја са или без агорафобије.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Агорафобија: страх од губитка контроле (узроци, симптоми и лечење)"

Конфузија са срчаним проблемима

Један од најчешћих страхова који се јављају у тренутку напада панике је страх од смрти због срчаног удара. Ово је логична забуна, с обзиром на то многи симптоми су слични ангини пекторис или срчаном удару: тахикардија, бол у грудима, знојење ...

Међутим, мора се узети у обзир да постоје разлике између напада панике и срчаног удара. Међу њима се истичу да у срчаном удару, осим ако се не појаве други проблеми или се јави анксиозност, нема хипервентилације или осећаја губитка телесне контроле. Бол је другачији и поред тога је обично генерализованији док код срчаног удара постоји веза са напором, код анксиозности се то не дешава. Трајање симптома је такође различито. У сваком случају, препоручљиво је отићи у медицински центар.

Шта је узрок?

Као и код других поремећаја, тачан узрок зашто неки људи развијају панични поремећај, а други не, нису у потпуности познати.

Појава прве кризе може бити последица ситуационих фактора, док неки аутори сматрају да су то понављање, ишчекивање и забринутост због напада панике дају генерацији негативних и аверзивних интерпретација телесних сензација које нису повезане са анксиозност.

Чињеница да се неке сензације тумаче као анксиозност генерише страх и анксиозност, што на крају резултира појавом кризе.

Такође се нагађа о могућем утицају гена, јер су анксиозни поремећаји углавном чешћи у породицама са претходним случајевима. Учење узора или претходна искуства такође могу имати одређени утицај.

Лечење и терапија

Панични поремећај је тешко онеспособљавајући болесника и обично је хроничан ако се не лечи. Срећом, студије спроведене на овом анксиозном поремећају указују на то најчешћи и препоручени доступни третмани имају тенденцију да буду високо ефикасни, конкретно за више од 80% опоравка.

Један од најчешћих и најефикаснијих третмана је, као и код фобија, излагање. Ова техника се заснива на стављању субјекта у ситуације у којима постепено доживљавају ситуације које избегавају и генеришу анксиозност тако да можете смањити ниво страха и анксиозности пред њима и избегавање да их обично имају претпоставимо.

Важно је напоменути да излагање треба бити постепено, неопходно је да се са пацијентом договори о хијерархији страхујућих ситуација како би се постепено смањивала створена анксиозност. У случају паничног поремећаја, толико причамо о ситуацијама које избегавају из страха од напада панике и радити на интероцептивном нивоу, укључујући излагање осећањима повезаним са паником (на пример, хипервентилација).

Још један од најефикаснијих третмана, који се може давати заједно са претходним, је когнитивно реструктурирање. У овом случају намеравамо да се боримо против нефункционалних мисли и уверења која су створила и / или одржала проблем. Настоји да декатастрофизује ситуацију и да промени негативна тумачења телесних сензација тако да се не приписују случају кризе анксиозности. Такође се користе експерименти у понашању у којем се од пацијента тражи да изврши тестове да провери да ли су његове мисли и хипотезе о томе шта се догађа (на одређени начин мала изложеност) прилагођене стварности.

Подучавање техника опуштања може се користити за смањивање нивоа анксиозности и муке или за научити контролисати га, што је врло корисно за пацијента.

Употреба дрога

Понекад се користе и психотропни лекови, а уобичајено је да се преписују бензодиазепини и средства за смирење или чак неки антидепресиви као што су ССРИ. Употреба ових лекова може бити корисна за смањење нивоа анксиозности, али је неопходно комбиновати га са психотерапијом како би испитаник научио да модификује своја уверења и престаните да избегавате ситуације и сензације, тако да се не повуку рецидиви након повлачења дрога.

Библиографске референце:

• Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
• Национални институт за ментално здравље (с.ф.). Панични поремећај: када се понестане страха. [Интернет публикација]. Може се наћи у: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8