Генерализовани тоничко-клонички напад: његови симптоми и карактеристике

Од свих напада које особа може да доживи током епилептичне кризе, генерализовани тоничко-клонички напад Вероватно је најпознатији у популарној култури.

Иако то није једини тип напада који људи са епилепсијом могу доживети, то је највише прототип, ау овом чланку ћемо сазнати више о његовим посебностима, као и могућим узроцима и третмани.

• Повезани чланак: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"

Генерализовани тоничко-клонички напад: шта је то?

Генерализовани тоничко-клонички напад, који се такође назива 'гранд мал', је врста епилептичког напада у којој се јављају и тоничке и клоничне контракције мишића. Ова врста напада је она која се највише повезује са прототипском сликом епилептичног напада и обично је повезана са метаболичким поремећајима у телу особе која пати од њега.

Обично се верује да људи који пате од епилепсије пате само од ове врсте кризе, али истина је да само 10% пацијената са епилепсијом пати од ове врсте напада без пратње других сорте.

Симптоми

Постоји неколико симптома које особа може да пати пре, за време и после генерализованих тоничко-клоничких напада.

Мада у већини случајева напади се јављају без упозорења, изненада и нагло, неки људи могу да доживе продром. Ово упозорава да нешто у вашем телу не иде како треба и да ћете доживети епилептични напад. Обично се продром манифестује у облику предосећајних осећања која наговештавају да ће доћи до кризе.

Када напади почну, постоје до три различите фазе током епилептичке кризе, а то су тоничка фаза, клонична фаза и постиктална фаза.

1. тоничну фазу

Обично је тонична фаза прва од фаза када имате ову врсту напада.

Прва ствар која се дешава је брз губитак свестииако није увек потпуна.

Скелетни мишићи су напети, због чега екстремитети постају укочени и пацијент пада на земљу због немогућности да стоји.

Очи постају празне или престају да се усмеравају ка одређеној тачки, а уста остају отворена.

Ова фаза траје само десетак или двадесет секунди. и поред губитка свести, особа је у стању да артикулише неке звукове, углавном услед насилног избацивања ваздуха из плућа. Ово је познато као иктални плач.

Кожа постаје плава, јер је дисање изгубило ритам и долази до недостатка кисеоника у телу.

Симпатички систем реагује снажно, што доводи до повећања крвног притиска, бржег рада срца и ширења зенице ока (мидријаза).

Један од ризика током фазе тоника је да се угризете за језик, пошто је вилица веома чврсто стиснута. Такође можете угристи образ и изазвати велику повреду уста.

• Можда ће вас занимати: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

2. клонична фаза

Након тоничне фазе долази клонична, што је стање у којем је напетост доживјела током претходне фазе уступа место опуштању мишића. Траје дуже од тоничке фазе, траје око минут.

Опуштање није потпуно, пошто мишићи се одмах поново затегну, а затим се опусте, изазивајући тако саме нападе.

Особа се снажно тресе, у овој фази је тренутак у којем се може повредити о предмете који се налазе у просторији. Може се котрљати и лежећи на земљи.

3. постиктална фаза

Када дође до тоничке и клоничне фазе, долази до постикталне фазе, у којој се може појавити више догађаја.

Пацијентов мозак може видети да му је циркулација крви промењена, поред промене нивоа неуротрансмитера.

Особа је тотално збуњена, поред патње амнезија, иако ће постепено постати свестан да је претрпео кризу.

Врло је вероватно да ће особа, након што је физички и психички патила током епизоде, почети да плаче и повраћа.

Могући узроци

Иако је епилепсија опширно проучавана, познато је да већина нападаја повезаних са овим проблемом су идиопатски, односно појављују се изненада без јасног узрока који омогућава објашњење разлога њиховог појављивања.

Међутим, то је било могуће видети одређене врсте епилептичких напада који се јављају једнострано На нивоу мозга, који укључује само једну од две хемисфере, они могу еволуирати у нападе који укључују обе хемисфере, што доводи до тоничко-клоничког напада. Дакле, говоримо о једностраним фокалним епилептичким нападима који еволуирају у сложеније и билатералне нападе.

Претпоставља се да би иза појаве ове врсте напада стајале одређене дерегулације на нивоу неуротрансмитера и хемијских супстанци присутних у централном нервном систему. Неки окидачи за ову врсту кризе, поред одређене генетске предиспозиције да их страдајуТо су умор, неухрањеност, недостатак сна, стрес, висок крвни притисак, дијабетес, брзе промене светла (трептаји и трептаји), повишени нивои естрогена и антихистаминици.

Кроз историју психијатрије, уз употребу електроконвулзивних третмана за различите врсте поремећаја психолошки, било је могуће поновити у лабораторијским условима и, такође, очигледно терапеутске, тоничко-клоничке нападе распрострањена.

У случају људи који пате од симптоматске епилепсије, кроз технике неуроимагинга уочено је да имају оштећене неуроне, због чега неадекватно преносе нервне сигнале и тако се дешавају кретања типична за кризу.

Дијагноза

Дијагноза може да се уради коришћењем неуроимагинг техника, посебно са електроенцефалографијом (ЕЕГ). Међутим, мора се рећи да је потребно да дијагноза помоћу овог алата буде поуздана снимају мождану активност током давања или непосредно након тоничке фазе криза.

Током тоничке фазе долази до прогресивног повећања нисконапонске мождане активности, са брзим таласима, праћеним електричним пражњењима велике амплитуде. Насупрот томе, кратки таласи се јављају током клоничне фазе. ЕЕГ показује много скокова током тоничке фазе, да би се касније променио у неправилнији сигнал током клоничне фазе.

• Можда ће вас занимати: "Врсте можданих таласа: Делта, Тхета, Алпха, Бета и Гамма"

Третман

Када особа има генерализовани тоничко-клонички напад, они око њих треба да се увере да је особа која га има безбедна. лежећи положај, да бисте то избегли, приликом губљења свести, случајно унесете пљувачку у дисајне путеве и угушите се.

Морате бити близу особе да бисте видели како се епилептична епизода одвија и проценили колико дуго траје напад. Ако је могуће, све предмете треба уклонити са места да спречи да се особа судари са њима. Не препоручује се држање особе док се грчи или уношење предмета у њу уста, пошто можете да стегнете екстремитете, добијете хернију и, ако нешто ставите у уста, да се угушите то.

Што се тиче лечења, као и код других врста епилептичких напада, да би их спречили, прописују се антиконвулзивни лекови. Такође, ако је познато подручје мозга које је укључено у појаву ових криза, може се извршити и хируршка интервенција, поред стимулације вагусног нерва.

Да би се избегла појава нутритивних услова који доприносе већој инциденци ових криза, одлучити се за дијетални пут, подвргавајући особу кетогеној исхрани, то јест, богатој мастима и протеинима.

Библиографске референце:

• Крумхолз, А., Виебе, С., Гронсетх, Г., ет ал. (2007). Параметар праксе: процена очигледног неизазваног првог напада код одраслих (преглед заснован на доказима): извештај Подкомитета за стандарде квалитета Америчке академије за неурологију и америчке епилепсије Друштво. Неурологи, 69(21). 1996-2007.
• Шахтер С. ц. (2009). Поремећаји нападаја. Мед Цлин Нортх Ам. 93(2), 342-351