Галактореја: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

Једна од главних карактеристика човека као сисара је развој млечних жлезда, чија је једина функција да обезбеде храну за младе; стога, барем у људској врсти, бебе се називају и дојенчадима.

Међутим, може изазвати низ промена у производњи хормона одговорних за сегрегацију млека феномен познат као галактореја, који се обично јавља код жена, али се повремено може јавити и код мушкараца.

• Повезани чланак: "Врсте хормона и њихове функције у људском телу"

Дефиниција галактореје

Галактореја се односи на лучење млека кроз млечну жлезду након протека пуерпералног периода, односно након шест до осам недеља након порођаја. Поред тога, ово мора остати најмање шест месеци. Мада, истина је да код појединих жена које су имале више порођаја ова појава може да се јави и без да то значи да постоји основна болест.

Галактореја се не може сматрати болешћу као таквом, већ знаком да особа може пати од неког другог стања, обично производи секрецију кроз оба маме.

Овај феномен се посебно јавља у жене између 20 и 35 година са претходним трудноћама

. Међутим, постоје случајеви галактореје присутни у другим узрастима, код деце, па чак и код мушкараца.

Као опште правило, између 20% и 25% жена са нормалним менструалним циклусом и хормонским нивоима доживи феномен галактореје у неком тренутку свог живота.

Симптоми галактореје

Иако се галактореја сматра знаком већег поремећаја, може бити праћена другим повезаним симптомима. Ови симптоми могу бити веома различити. по врсти, учесталости појављивања итд., у зависности од узрока саме галактореје.

Најчешћи знаци симптома су:

• Варијације током менструације: неправилни циклуси или недостатак менструалног циклуса
• Осетљивост на промене температуре
• Повећана жеђ и жеља за мокрењем
• главобоље
• Проблеми са видом као што су нејасан или замагљен вид, двоструки вид или недостатак вида
• проблеми са ерекцијом, еректилна дисфункција и недостатак сексуалне жеље код мушкараца
• Акне и појава длака на телу

Узроци

Ван патолошких околности, производњу млека у дојкама изазива више хормона и то од њих пролактин има најрелевантнију улогу. Овај хормон се производи у жлезди тзв хипофиза, који се налази на дну лобање. Поред тога, укључено је и деловање другог хормона који се зове плацентни лактоген.

Узрок појаве галактореје је због неравнотеже у производњи ова два хормона. Ова промена може имати бројне узроке, иако је истина да у половини случајева узрок остаје неутврђен. Најчешћи разлози због којих се ова појава појављује су:

• Појава тумора у хипофизи.
• Нежељени ефекат употребе неких лекова. Ови лекови обично припадају групама антипсихотика, антидепресива, антихипертензива, опиоидних лекова, лекова против повраћања и ановулаторних лекова.
• Ендокрина стања која мењају производњу хормона, као што је примарни хипотироидизам.
• Прекомерна стимулација брадавице.
• Физички и психички стрес.
• Хронична болест бубрега.
• Цироза јетре.
• Локалне инфекције дојке.
• Промене хипоталамуса које мењају правилну регулацију ослобађања хормона.
• Повреде грудног коша или операције.
• Друга стања као што су полицистични јајници, хипертиреоза, повреде кичмене мождине итд.

Дијагноза

Први корак у дијагнози галактореје је искључивање тај секрет није друге класе осим млечног. Разлог је у томе што је свака друга врста секрета, са траговима крви, гнојних или зеленкастих тонова, знак других важне болести као што је рак дојке, па је од виталног значаја да се чим се открије оде у здравствени центар пражњење.

Тачна дијагноза галактореје треба да обухвати припрему што детаљније клиничке историје, која укључити менструалну историју пацијента, ако је жена, да би се искључила могућност а трудноћа. Поред тога, за испитивање стерилитета, импотенције или варијација у сексуалном апетиту.

Такође, требало би да се уради физички преглед у потрази за знацима било које друге болести као што је хипотиреоза и затражити историју лека како би се искључио овај могући узрок.

Затим је неопходан тест крви за проверу нивоа тироидних хормона и пролактина у крви. Како лекар специјалиста сматра неопходним, могу се урадити и други тестови као што су анализа урина или рендгенски снимци грудног коша и абдомена.

Ако се искључе сви горе наведени узроци, највероватније је реч о пролактиному. Пролактином је бенигни тумор који се налази у хипофизи., и иако је много вероватније да се јавља код жена, када се јавља код мушкараца, то чини на погубнији начин.

Ако се галактореја јавља заједно са веома високим нивоом пролактина у крви, неки врсте сексуалне дисфункције, неплодности или хипогонадизма, логично је претпоставити да се ради о пролактинома; па специјалиста мора да уради МР мозга да би потврдио постојање тумора.

Третман

Интервенција која ће се спроводити у случајевима пацијената са галакторејом зависиће од њених узрока. У случају да се ово дешава изоловано и без високог нивоа пролактина у крви, најчешћи је да нестаје природним путем, не захтева никакву врсту лечења.

Изузетак би били случајеви у којима секрет представља велику нелагоду, у ком случају протокол налаже давање агониста допамина, који повећавају ниво допамин у крви, хормон који инхибира стварање пролактина.

Исто тако, када је овај феномен повезан са било којом другом болешћу, симптоми ће се повући када се лечи главно стање. У случају да је галактореја изазвана дејством лека, његово сузбијање или смањење дозе требало би да буде довољно да се симптоми повуку.

Код особа код којих магнетна резонанца не открива присуство пролактинома, неопходно је да се подвргавају периодичним прегледима како би се искључила појава и раст тумора хипофиза.

Коначно, у случајевима пролактинома, врши се операција за уклањање тумора,заједно са применом специфичних лекова и радиотерапија.