Еволуција концепта интелектуалног инвалидитета
Након открића и успостављања психометријске и факторске методологије у проучавању интелигенције почетком прошлог века од Алфред Бинет и Симон (1905) и касније, Терман (1916) и Весцхлер 1930-их, ИК је постао централни фактор у процени интелектуалног капацитета.
Међутим, најновији предлог Америчког удружења за менталну ретардацију (ААМР) из 1992. изгледа да превазилази неке од недостатака које је повезивала прва формула.
- Повезани чланак: „Врсте тестова интелигенције”
Интелектуални инвалидитет као неуроразвојни поремећај
Неуроразвојни поремећај (или неуроразвојни поремећаји, према ДСМ-В) се схвата као било која болест повезана са промена током процеса сазревања нервног система што утиче на неадекватно функционисање на нивоу понашања, мишљења, покрета, учења, перцептивно-чулног капацитета и других сложених менталних функција.
Скуп манифестација које могу настати као последица је веома разнолик, пошто се пажња мора посветити и једном и другом локација дисфункције, утицај фактора средине као и тренутак развоја у коме се дисфункција јавља поремећај.
Неуронаука је дисциплина која се бави проучавањем и истраживањем ОДД-а, као и других неуродегенеративних поремећаја, поремећаја статичких лезија и психијатријских поремећаја. У одређеним случајевима, иста патологија се може сматрати унутар више од једне од ових категорија, који се међусобно разликују око две димензије: времена (развој-пад) и феноменологије (когнитивно-емоционалне).
Њене КАРАКТЕРИСТИКЕ
Међу карактеристикама које се приписују ОДД-има, постоји потешкоћа у разликовању да ли је порекло спољашње манифестације основна симптоматологија је изведена из ОДД-а или из врсте нормативног функционисања, као што је случај ометања (који може бити због афектације структура које регулишу капацитет пажње или може бити изражена црта личности, једноставно).
Тако, нема познатих биомаркера (неуроимагинг тестови или анализе) повезане са којима се ОДД може недвосмислено дијагностиковати. Стога субјективност евалуатора игра значајну улогу у дијагнози случаја.
на другом месту, ОДД имају веома висок коморбидитет са другим патологијама, чињеница која у одређеним приликама може отежати прецизну дијагнозу случаја, пошто све присутне ознаке морају бити откривене. С друге стране, разграничење између симптома који се могу приписати једном поремећају и другом је такође сложено, јер многи од њих деле заједничке критеријуме (на пример, тешкоћа у друштвеним односима у случају аутизма и менталног поремећаја). Језик).
- Повезани чланак: "Интелектуални и развојни инвалидитет"
Врсте неуроразвојних поремећаја
На генерички начин, ТНД се може класификовати у три главне категорије према критеријумима:
Без обзира да ли је одређени узрок идентификован или не
У овом случају генетски утицај је значајан узрочни фактор.. Најраспрострањенији приручници за класификацију (ДСМ и ИЦД) укључују поремећаје комуникације, поремећаје учења, хиперактивност и спектра аутизма. У случају поремећаја понашања, шизофрених поремећаја и Туретовог поремећаја, почетна разлика у годинама за сваког од њих, па у зависности од случаја и они могу бити укључени у ово прво категорија.
Генетске промене повезане са структурном променом
Лакше је дефинисати, пошто се фенотипска одступања јасно могу идентификовати (делеција, дупликација, транслокација, хромозомске дисомије или тризомије, итд.), као у случају Вилијамсовог синдрома.
ТНД повезан са познатим еколошким узроком
Његов утицај се обично разматра у интеракцији са генетским факторима, на пример тровање фетуса због конзумирања алкохола код мајке или патологија насталих деловањем валпроинске киселине.
Традиционална концептуализација интелектуалног инвалидитета
Као што је назначено на почетку ових редова, прошли век обележио је успон психометријске скале о процени и квантификацији нивоа интелигенције у бићу људски.
Дакле, узета је једина одлучујућа референца разлика између класификационих нивоа интелектуалне ометености на основу интелектуалног квоцијента (ИК) појединца. Погледајмо детаљнији опис сваке од ових категорија:
Блага ментална ретардација
Разуме ИК између 55 и 70 и представља удео од 85% свих случајева. Будући да је најмање значајан степен тежине, тешко га је разликовати у првим годинама живота. У овом случају, друштвене и комуникационе вештине или способност за аутономију су прилично добро очуване, иако захтевају неку врсту надзора и праћења. Нема великих потешкоћа у постизању развоја задовољавајућег живота.
Умерена ментална ретардација
Други ниво веће тежине са преваленцијом од 10% је умерена ментална ретардација, којој се приписује ИК између 40 и 55. У овом случају ниво друштвеног и комуникационог развоја је нижи и морају бити надгледани током радног и приватног живота одраслих, иако се још увек могу прилагодити животу у заједници у већини прилика.
Тешка ментална ретардација
Тешка ментална ретардација је повезана са ИК између 25 и 40 и јавља се у 3-4% свих случајева. Његове језичке способности су веома ограничене али способни су да стекну елементарне навике бриге о себи. Њима је потребан значајан ниво подршке и помоћи да се прилагоде животу у заједници.
Дубока ментална ретардација
Дубоку менталну ретардацију карактерише ИК мањи од 25 и присутна је у између 1 и 2% популације са МР. На овом нивоу постоје јасне и тешке моторичке, сензорне и когнитивне тешкоће. Захтевају сталан и сталан надзор и високо структурисано окружење у којем комуницирају.
- Повезани чланак: "Врсте интелектуалне ометености (и карактеристике)"
Дескриптивне димензије интелектуалног функционисања
Најновији предлог Америчког удружења за менталну ретардацију (ААМР) подразумева драстичну промену у концепцији интелектуалне ометености и наглашава давање дефиниције менталне ретардације нешто позитивније и оптимистичније конотације у смислу углавном процене способности и потенцијала појединца са интелектуалном дисфункцијом, као и подршке која им је потребна за постизање ових циљева.
Стога, предлог дефиниције ААМР-а о менталној ретардацији то објашњава као низ значајних ограничења у интелектуалног функционисања које је знатно ниже од просека и које се манифестује пре 18. године старости.
Димензија процене менталне ретардације
Конкретно, велике димензије које предлаже ААМР на основу којих се на функционалном нивоу процењују способности које су доступне детету и то се може постићи глобалном мултидисциплинарном интервенцијом:
- Интелектуалне вештине.
- Адаптивно понашање на концептуалном, друштвеном и практичном нивоу.
- Учешће, интеракције и друштвене улоге.
- Физичко и психичко здравље, етиологија могућих промена.
- Друштвени контекст, везан за окружење, културу и могућности приступа овој врсти стимулације.
За разлику од претходних, у овом предлогу акценат је на друштвеном контексту и на одређивању ресурса који су потребни да би се гарантовао највећи број учења, аутономије и благостања детета у свакодневном животу, уместо да као централни фактор узмемо дефиците и потешкоће које дете представља мало.
Ово доноси разне предности како на нивоу смањења негативног етикетирања које се обично везује за појединце који представљају ову врсту дефицита, јер дефиниција даје главну улогу потенцијалима и капацитетима које треба развити дечак. Штавише, ова нова дефиниција с****е је више оријентисана на одређивање врсте интервенције то ће бити неопходно да би се у конкретном случају постигао највиши могући ниво развоја (еколошке, друштвене, личне и интелектуалне адаптације).
У овој новој концепцији претпостављају се следећи постулати: разматрање културне и језичке, комуникативне и бихејвиоралне разноликости; потреба за постојањем индивидуализоване подршке на нивоу заједнице; коегзистенција потенцијала у другим адаптивним областима или личним капацитетима; претпоставка побољшања функционисања особе пружањем одговарајуће подршке током дужег временског периода.
Укратко, чини се да је најновија дефиниција менталне ретардације има за циљ да пружи практичнију, позитивнију и прилагодљивију перспективу то ће омогућити већу интеграцију појединца и лично и друштвено, омогућавајући већи развој наглашавањем њихових квалитета, а не потешкоћа.