Дисексекутивни синдром: узроци, симптоми и лечење

Људско тело је сложен организам способан да обавља бројне функције и процесе.. Наш нервни систем управља осталим системима, омогућавајући наш опстанак и када је у питању одржавати наше тело у функцији као када спроводимо понашања која нам омогућавају да се прилагодимо пола.

У овом последњем смислу, процеси вишег реда као што су расуђивање, доношење одлука или способност планирања и предвиђања резултата су фундаментални елементи. Међутим, понекад ови процеси престају да функционишу како треба због проблема у нервним везама које их регулишу. Један од могућих узрока је такозвани дисезекутивни синдром..

• Повезани чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

извршне функције

Разумемо под извршне функције на скуп когнитивних процеса и способности вишег реда који нам омогућавају да интегришемо информације које добијамо из иностранства, управљају нашим понашањем и коначно се ефикасно прилагођавају окружењу, поред тога што помажу у регулисању нашег друштвеног понашања и мотивација. Укључени су аспекти као што су инхибиција понашања, апстрактно резоновање, способност доношења одлука или предвиђања последица наших поступака.

Ове интелектуалне капацитете и процесе углавном контролише највећи и најразвијенији део мождане коре: мозак. фронтални режањ. Управо у овој области, а посебно у области познатој као префронтална, налазе се области које су укључене у правилно функционисање извршних функција.

Присуство лезија у овој области ће узроковати постојање промена у извршним функцијама, што може имати озбиљне последице по функционисање личности у свим областима живота.

дисекецутиве синдроме

Такозвани дисекецутиве синдром, раније познат као фронтални синдром, је скуп промена различитих типова и тежине које настају као последица постојања лезија у фронталном режњу, а посебно у префронталној области. Као што се види из његовог садашњег назива, главна афектација се јавља у извршним функцијама, што секундарно може изазвати промене у другим аспектима као што су комуникација или личности.

Симптоми могу бити веома променљиви. Што се тиче главних виших функција, обично долази до смањења способности инхибиције импулса, истрајност због немогућности промене понашања и уопште тешкоћа прилагођавања променама у окружењу. Постају нефлексибилни и имају тенденцију да имају потешкоћа у планирању, концентрацији, организовању и преуређивању информација и чувању ствари у меморији. Није неуобичајено да имају опсесивне мисли и/или параноични.

Други аспект који обично представља озбиљне промене у синдрому дисекутиве је личност. Субјект има тенденцију да буде много импулсивнији и раздражљивији, да стално мења своје стање ума расположења, па чак и да буду агресивнији и представљају потешкоће у прилагођавању свог понашања контекст. Ово је посебно због промена орбитофронталне префронталне, повезане са друштвеним понашањем.

коначно, усмерено понашање постаје много сложеније, због проблема при извођењу секвенцираних радњи и почетних и завршних радњи. Уобичајено је да се појави одређени ниво апатије и апатије који оставља субјекту мало способности да планира и жели нешто да уради.

Пододељења

Дисексекутивни синдром се може поделити на три синдрома на основу региона префронталног дела који је повређен и врсте симптома које ова повреда изазива.

1. дорсолатерални синдром

ИОвај синдром је узрокован лезијама у дорсолатералном префронталном кортексу.. Карактерише га присуство промена у извршним функцијама (то је она која се највише поистовећује са речју дисекецутиве) као што је као што су проблеми са памћењем, тешкоће у закључивању, доношење одлука, планирање и анализа, истрајност и недостатак концентрација. Такође постоје проблеми у вербалној течности, па чак и у кретању. Коначно, на нивоу понашања обично представљају растресеност, недостатак мотивације, апатију и депресивне синдроме.

2. орбитофронтални синдром

Овај подтип дисексекутивног синдрома настаје лезијама у орбитофронталном подручју. Најочигледнији симптоми имају везе са контролом импулса, променом личности и потешкоћама у управљању друштвеним понашањем. Они имају тенденцију да буду лабилни, агресивни и раздражљиви, иако такође могу представљати зависност и екосимптоме. Они имају тенденцију да истражују околину додиром. Може се појавити Мориа, или празно весело расположење без унутрашње или спољашње стимулације да то објасни. Није неуобичајено да се појаве опсесивно-компулзивни симптоми.

3. Фронтални мезијални синдром

Најчешћи симптоми ове лезије у мезијалном колу су апатија, недостатак мотивације и акинетички мутизам., у којој не реагује на стимулацију средине упркос томе што може ако жели.

Афекти у различитим виталним областима

Осим симптома самог дисезекутивног синдрома, овај поремећај обично узрокује значајну патњу различитих домена и виталних подручја субјекта који од њега пати. И то је то дисексекутивни синдром може значити онеспособљеност пацијента у различитим аспектима.

На друштвеном нивоу, вероватно је њихова висока импулсивност или пасивност, а могуће и повећање у раздражљивост може довести до тога да се ваше окружење мало по мало удаљава, остављајући субјект изолован. Иако понекад постају заводљивији (запамтите да је инхибиција знатно смањена), није Ретко се дешава да имају проблема да направе нове компаније које превазилазе оквире и које су им значајне. они. Поред тога, могу се појавити проблеми са памћењем који отежавају препознавање вољених.

Радно место такође може да трпи. Није неуобичајено да изгубе посао због детињастог или неодговорног понашања, због немогућности планирања и праћења унапред одређеног правца деловања или због немогућности прилагођавања променама. Није ни чудно што они зависе од упутстава других да би могли да обављају своје функције.

Проблеми се могу појавити и код академика, са могућим проблемима у учењу који произлазе из повреда и потешкоћа у одржавању концентрације.

Узроци синдрома

Појава дисексекутивног синдрома је последица присуства промена или лезија у префронталном подручју или његових веза са остатком мозга. Ове лезије се могу појавити из различитих разлога, а пример је следећи.

1. Лацерације или спољне трауме

Искуство несреће, физичка агресија или падови су неки од најочигледнијих узрока овог поремећаја. У ствари, најпознатији случај фронталног или дисексекутивног синдрома је Пхинеас Гаге, човек коме је челична шипка прободена кроз лобању у експлозији која је пробила префронтални у процесу и који је завршио болујући од тешких поремећаја у понашању до краја његовог дана.

2. Тумори мозга

Тумор мозга, било да се јавља у фронталној области или у другом делу мозга, способан је да изазове дисекутивни синдром тако што узрокује да се мозак притисне на лобању.

3. удар

Мождани удари и церебрална крварења у фронталном делу или у његовим везама са остатком мозга могу изазвати дисексекутивни синдром, када су префронтални неурони задужени за функције угушени или утопљени руководиоци.

4. Деменције и неуродегенеративне болести

Често се код пацијената са деменцијом могу уочити симптоми дисезекутивног синдрома. То је зато што прогресивна смрт неурона узрокује да префронтални престане да ради исправно. Поред тога, у овом случају симптоми имају тенденцију да се погоршавају како се све више и више неурона уништава. Истичу се болести попут фронталне деменције.

Третман

Дисезекутивни или фронтални синдром је проблем који може представљати различите третмане у зависности од врсте феномена који га узрокује. Не представља куративни третман, али је могуће радити на различитим симптомима из мултидисциплинарне перспективе.

Г.Генерално, лечење се односи на опоравак, колико год је то могуће, изгубљене способности, ублажити дефиците настале услед повреда, побољшати очуване способности и тражити алтернативне начине који омогућавају да се надокнаде могући дефицити које они представљају. Веома је важна стимулација, која обично захтева радну терапију која омогућава ментално вежбање и опоравак функција. Међутим, хиперстимулација може бити контрапродуктивна.

С друге стране, на фармаколошком нивоу, различити лекови се могу користити за превазилажење проблема као што су анксиозност, могућа параноја и опсесивност, апатија или депресија.

Библиографске референце:

• Гомез, М. (2009). дисекецутиве синдроми; клиничке основе и евалуација.
• Голдберг, Е. (2009). Извршни мозак: фронтални режњеви и цивилизовани ум. Критика.
• Јарне, А. и Алиага, А. (2010). Приручник за форензичку неуропсихологију: од клинике до суда. Уредити. Хердер.
• Кандел, Е.Р.; Сцхвартз, Ј.Х.; Џесел, Т.М. (2001). Принципи неуронауке. Мадрид: МацГравХилл.