Психоза код Паркинсонове болести: како се лечи?

Менталне болести, посебно неуродегенеративне природе, погађају људе мождане функције пацијената на начине који и даље задивљују медицинску заједницу и научним. Ово је случај психозе изазване Паркинсоновом болешћу.

Иако није најчешћи, у неким приликама деменција која може да прати Паркинсонову болест се развија у психозу, изазивајући све врсте симптома овога. У овом чланку ћемо говорити о овим симптомима и могућим третманима који постоје за борбу против њих.

• Повезани чланак: "Паркинсонова болест: узроци, симптоми, лечење и превенција"

Када Паркинсонова болест претходи психози

По правилу, Паркинсонова болест Сматра се неуродегенеративним стањем који се одликује изазивањем читавог низа поремећаја кретања. Најкарактеристичнији симптоми овога су они који утичу на моторичку функцију и манифестују се кроз веома карактеристичне дрхтање, потешкоће са ходањем и проблеме у покретању кретање.

Међутим, поред моторичких симптома, ову болест карактеришу и симптоми повезани са спознајом и расположењем. Стога није чудно да се у одређеним случајевима појављују психотични симптоми повезани са Паркинсоновом болешћу.

Код неких пацијената са Паркинсоновом болешћу, прогресивна деменција позната као Деменција Левијевог тела. Ова тела се састоје од абнормалних накупина у мозгу протеина познатог као синуклеин. Иако се овај елемент обично налази у пределу супстанције нигра, дисперзија Левијева тела изван овога су повезана са немоторним симптомима и развојем деменције прогресивна.

Процењује се да између 20 и 30% пацијената са Паркинсоновом болешћу који развију деменцију могу имати психотичне симптоме. ипак, такође су пријављени случајеви психозе у одсуству деменције. Коначно, како се Паркинсонова болест погоршава, тако се повећава и тежина психотичних симптома.

Обично се психотични симптоми обично јављају након година болести, посебно када је болест у најозбиљнијим стадијумима. Међутим, постоји могућност да се појаве у било ком тренутку, чак и убрзо након почетка лечења Паркинсонове болести.

• Можда ће вас занимати: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"

Који су ови психотични симптоми повезани са Паркинсоновом болешћу?

Традиционално, психоза се дефинише као ментални или психијатријски поремећај у којем пацијент доживљава неку врсту заблуда и/или халуцинација било које врсте. Осим тога, када се ова симптоматологија појави у оквиру еволуције Паркинсонове болести, особа такође може манифестовати стања конфузије.

Овој психотичној симптоматологији претходи низ поремећај и промене у обрасцима спавања, као што је поремећај понашања у РЕМ спавању, који се разликује по томе што је парасомнија у којој постоји недостатак атоније мишића у РЕМ спавању. Исто тако, то је такође праћено снажним и наглим покретима и експериментисањем насилних снова.

Затим настављамо да објашњавамо како се психотични симптоми појављују код пацијената са Алцхајмеровом болешћу.

1. халуцинације

Халуцинације су један од најкарактеристичнијих симптома психотичних стања. Аре доводе до тога да особа перципира стимулусе којих заправо нема. У специфичном случају Паркинсонове болести, ове халуцинације могу бити визуелне, слушне или чак тактилне.

На почетку појаве халуцинација, оне могу постати веома застрашујуће за пацијента, будући да се обично везују за перцепцију људи већ умрлих или крајње чудних елемената. Нажалост, озбиљност ових има тенденцију да се повећава са развојем болести, изазивајући права стања анксиозности и панике код пацијента.

• Повезани чланак: "15 врста халуцинација (и њихови могући узроци)"

2. заблуде

Код пацијената са Паркинсоновом болешћу са психотичним симптомима, делузијама или заблудама често су параноичне природе. Њихов садржај се обично односи на идеју да вас посматрају, прогоне или да једна или више особа покушавају да вам нанесу штету било које врсте.

3. стања конфузије

У стањима конфузије или конфузних симптома, пацијент доживљава промене у стању свести. Један од знакова да пацијент почиње да испољава психотичне симптоме је да он има тенденцију да доживи флуктуације између будности и будности, проблеми са концентрацијом и својеврсно искључење са свега што га окружује.

Ова врста неорганизованог размишљања има тенденцију да фаворизује горе поменуте параноичне идеје. Поред тога, ако се то догоди код старијих пацијената или код оних са коморбидитетом са другим болестима, може доћи до стања тешког делиријума.

Има ли третмана?

Пре започињања било које врсте интервенције за ублажавање психотичних симптома Паркинсонове болести, узроци који изазивају ове симптоме морају бити посебно дефинисани. Обично су узроковани самим антипаркинсоником.; међутим, могу бити и последица инфекције која изазива делиријум или деменцију која прати Паркинсонову болест.

Када се утврди порекло, могу се почети усвајати прве мере лечења. Пошто је сам лек одговоран за појаву заблуда и халуцинација, први кораци које треба следити су прилагодите дозу овога. Међутим, ово је заиста компликован процес; јер ако се лек превише смањи, моторички симптоми Паркинсонове болести могу се драстично повећати. Али ако се нека промена не изврши, психотична симптоматологија ће се повећати.

У случају да није у могућности да смањи психотичне симптоме прилагођавањем лекова за Паркинсонову болест, лекар може одлучити да прибегне антипсихотичким лековима. Међутим, ни овај избор није без ризика.

Лекови који се користе за лечење психотичних симптома су често ефикасни јер блокирају допаминске рецепторе у лимбичким областима мозга. Међутим, они такође могу блокирати допамин у регионима мозга који управљају моторичким функцијама, као што је стријатум, који ће уступити место појави абнормалнијих покрета сличних онима код Паркинсон.

Чак и тако, ако су ови психотични симптоми довољно јаки да захтевају употребу лекова, употреба типичних антипсихотика као што је халоперидол, много ефикаснији и са мање нежељених ефеката атипични антипсихотици као нпр клозапин талас кветиапин.

Последњих година развијен је лек за лечење психотичних симптома код особа са Паркинсонова болест коју је одобрила ФДА (Америчка агенција за администрацију хране и Лекови). Овај лек смањује психотичне симптоме повезане са овом болешћу без погоршања моторичких симптома. Познат као пимавансерин, овај лек утиче на психотичне симптоме без директног блокирања протока допамина. Међутим, овај лек је недавно створен, тако да ће време показати колико може бити ефикасан и безбедан.