Неуробластом: симптоми, стадијуми и третмани

„Рак“ је за већину људи застрашујућа реч дуги низ година. Односи се на једну од болести које данас и даље представљају велики изазов за медицину. Постоји много врста тумора који се могу појавити у нашем телу, а могу се генерисати у било којој врсти ткива иу било ком узрасту.

Један такав тип се јавља у неуробластима, незрелим ћелијама нервног система. Говоримо о неуробластому, ретком карциному Генерално се јавља у дечијој популацији, један је од најчешћих код одојчади и деце млађе од четири године (у ствари, најчешћи је пре две године).

• Повезани чланак: "Тумор мозга: врсте, класификација и симптоми"

Неуробластом: дефиниција и симптоми

Термин неуробластом се односи на ретка врста рака, али је ипак најчешћа у детињству пре две године живота. То је врста ембрионалног тумора код којег долази до убрзаног, неконтролисаног и инфилтративног раста ћелија прекурсора неурона и глиа: неуробласти.

Ове ћелије се формирају током гестације појединца, појављују се и чине део неуралне плоче за касније развијају и диференцирају током феталног развоја како би формирали ћелије нашег нервног система (и неурона и неуроглија). Другим речима,

су прекурсори наших нервних ћелија.

Иако већина неуробласта током развоја постаје нервне ћелије фетуса, повремено нека деца могу да задрже и после рођења нека од њих, незрео Обично нестају током времена, али понекад из неког разлога Могу неконтролисано расти и постати тумор.

Обично се појављују у ганглијама или у нервним сноповима аутономног нервног система, иако то може значити да се могу практично појавити било где у телу. Подручја у којима се најчешће појављује су у надбубрежним жлездама (који су најчешће извориште), стомак, срж или грудног коша.

симптоматологија

Једна од потешкоћа ове болести је што су симптоми које може изазвати у почетку веома није баш специфичан, што га чини лаким за бркање са другим изменама или чак пролазак непримећено. У ствари, у многим случајевима се виде само када је тумор већ нарастао, па је релативно чест. да се открива тек када чак и метастазира.

Најчешће се јављају поремећаји апетита, умор и слабост. Такође се обично јављају грозница, бол и желучани поремећаји.Остали симптоми ће у великој мери зависити од подручја где се тумор појављује. На пример главобоље, вртоглавица или проблеми са видом су чести ако постоји захваћеност мозга, модрице у очима или постојање неједнакости између две зенице у погледу величине. Осим тога, чести су и проблеми при мокрењу, кретању, одржавању равнотеже, као и тахикардија, болови у костима и/или стомаку или респираторни проблеми.

• Можда ће вас занимати: "Делови људског мозга (и функције)"

Фазе неуробластома

Као и код других карцинома, код неуробластома се може уочити постојање низа фаза и фазе у којима се тумор може лоцирати према степену малигнитета, локацији и инфилтрацији у др марамице. У том смислу можемо наћи:

• Фаза 1: Тумор је локализован и добро разграничен. Његово хируршко уклањање може бити једноставно
• Фаза 2: Тумор је локализован, али се види да оближњи лимфни чворови имају ћелије рака. уклањање је компликовано.
• Фаза 3: У овој фази тумор је узнапредовао и велики и не може се ресековати или ресекција не би убила све ћелије рака
• Фаза 4: Фаза 4 указује да је тумор узнапредовао и је инфилтриран у различита ткива, дајући метастазе. Упркос томе, у неким случајевима деце млађе од 1 године (што бисмо назвали стадијум 4С) субјект се може опоравити упркос поменутим метастазама.

Који су ваши узроци?

Узроци појаве неуробластома су тренутно непознати, иако се предлаже постојање генетских проблема што може довести до појаве овог проблема. У ствари, у неким случајевима постоји породична анамнеза, тако да би се у неким случајевима могло говорити о некој преносивости (мада то није нешто у већини).

Третман

Успешно лечење неуробластома зависи од присуства одређених варијабли, као што је локација тумора, стадијума у ​​коме се налази и степена његовог ширења, старости малолетника или отпорности на претходно третмани.

У неким случајевима је могуће да није потребно лечење, јер је примећено да понекад тумор нестане сам или се трансформише у бенигни тумор. Што се тиче осталих случајева, можда је довољно уклонити тумор, али такође може бити потребна хемотерапија и/или терапија зрачењем (нарочито у оним случајевима где постоји нека дисеминација) да би се излечила болест или смањила брзина њеног раста.

У случајевима када се спроводи интензивна хемотерапија, која зауставља раст ћелија, уобичајена је за пре То значи да се пацијентове сопствене матичне ћелије сакупљају за њихово накнадно поновно увођење у тело када се третман заврши. хемотерапије. Такође можете имати трансплантацију коштане сржи самог малолетника (уклањање пре примене третмана). У случајевима када се тумор ресекује, имунотерапија се накнадно може спровести ињекцијом антитела која омогућавају пацијентовом сопственом имунолошком систему да се бори и уништи остатке ћелија тумори.

Али без обзира на то колико третман може или не мора бити ефикасан, мора се имати на уму да је то врста тумора која посебно погађа малу децу, при чему се мора урадити узимајући у обзир шта чињеница подвргавања одређеним третманима може подразумевати за малолетника. Хируршке интервенције, релативно честе посете лекару, прегледи, ињекције, примена терапија као што су радио или хемотерапија или могући боравак у болници могу бити изузетно аверзивни за малолетника и изазвати велики страх и анксиозност.

Неопходно је покушати да искуство малолетника буде што мање трауматично и аверзивније. За то се могу применити различите технике, као што је Лазарева техника емотивног инсценирања, израда нпр дете може себе да замисли као суперхероја са којим се идентификује и који се кроз третман бори против зла.

Битна је и психоедукација родитеља, јер им омогућава да покрену питање, разјасне и изразе сумње и осећања, науче стратегије како да се изборе са ситуацијом и заузврат доприносећи томе да емоционалне реакције родитеља не генеришу негативна антиципација и већи ниво страха и тескобе код детета. минор. Такође би било корисно отићи у групе за подршку или међусобну помоћ, како би се упознали са другим случајевима и поделили искуства са субјектима који су патили од истог проблема.

Прогноза

Прогноза сваког случаја може значајно да варира у зависности од различитих варијабли. На пример, могуће је да у неким случајевима тумор може постати бенигни тумор или чак нестају сами, посебно када се јавља код веома мале деце.

Међутим, у многим другим случајевима, ако се не лечи или се открије касно, може доћи до метастаза. У ствари, у великој већини случајева, дијагноза се поставља када се то већ догодило.

Лечење је генерално ефикасно код недисеминованих тумора, мада када већ постоје метастазе, лечење је обично много сложеније. Једна ствар коју треба имати на уму је то што је дете млађе, мања је вероватноћа да ће у будућности доћи до рецидива.

Што се тиче преживљавања, генерално код пацијената са ниским ризиком (стадијум 1 и 2) прогноза је веома позитивна након лечења, са стопом преживљавања од 95%. Они са средњим или умереним ризиком (2-3) такође имају веома високу стопу преживљавања (више од 80%). Међутим, нажалост код пацијената са високим ризиком (са дисеминацијом, са тумором 4. стадијума) стопа преживљавања је смањена на 50%.

Библиографске референце:

• Доме, Ј.С., Родригуез-Галиндо, Ц., Спунт, С.Л., Сантана, В.М. (2014). Педијатријски солидни тумори. У: Ниедерхубер, Ј.Е., Армитаге, Ј.О., Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; поглавље 95
• Марис, Ј.М. (2010). Недавни напредак у неуробластому. не. енгл. Ј. мед., 362: 2202-2211.
• Модак, С, Цхеунг, Н.К. (2010) Неуробластом: Терапијске стратегије за клиничку енигму. Цанцер Треат Рев.,36(4):307-317.