Олфакторни референтни синдром: шта је то и који су његови симптоми?

Он Синдром олфакторног упућивања Реч је о психијатријском поремећају који се карактерише углавном зато што је особа која пати од њега жестоко убеђена да одаје лош телесни мирис. Али да ли у таквом поремећају постоје халуцинације? А заблуде?

У овом чланку ћемо покушати да одговоримо на ова питања. Поред тога, на основу различитих студија, детаљно ћемо објаснити од чега се састоји овај поремећај, шта су неке од постављених етиолошких хипотеза, њени симптоми и, коначно, третмани који су се користили Бори се.

• Препоручени чланак: "Делузије: шта су, врсте и разлике са халуцинацијама"

Синдром олфакторног упућивања

Олфакторни референтни синдром (ОРС) се састоји од халуцинаторни психијатријски поремећај. Углавном га карактерише упорна забринутост због мириса, заједно са другим симптомима као што су стид и анксиозност. На друштвеном нивоу, то је праћено понашањем избегавања и друштвеном изолацијом.

Овај синдром је различит делузиони поремећај, соматски тип. Особа са олфакторним референтним синдромом жестоко верује да испушта непријатан мирис и да други могу да открију тај мирис.

На клиничком нивоу, то је, дакле, заблуда која је додата халуцинацији (иако постоји контроверза у вези са постојањем ових симптома, као што ћемо видети касније). У ДСМ-5 (Дијагностички приручник за менталне поремећаје) предлаже се класификовање ОРС као независног поремећаја.

Због карактеристика синдрома, већина пацијената са олфакторним референтним синдромом не консултује се са психијатрима или психолозима, већ са другим врсте професионалаца, као што су: дерматолози, зубари, дерматолози или чак хирурзи, због њихове „опседнутости“ лошим телесним мирисом који одају

Прогноза

Прогноза олфакторног референтног синдрома се увек сматрала неповољном; међутим, преглед аутора Бегума и Мекене из 2012. показао је да се две трећине пацијената (од узорка од 84) делимично побољшало или се потпуно опоравило.

Демографија

Преваленција ОРС је већа међу мушкарцима него међу женама. Тачније, преовлађују слободни мушкарци. Што се тиче узраста почетка, ово се креће од краја адолесценције до почетка одраслог доба.

Порекло

Што се тиче порекла олфакторног или олфакторног референтног синдрома, Присе-Пхиллипс је 1971. године објавио дугачку листу случајева. Пхилипс је одвојио случајеве ОРС од случајева са сличним симптомима, који припадају психозама шизофреног, афективног или органског типа.

Узроци

Што се тиче узрока олфакторног референтног синдрома, он је заправо непознат, као и код многих других психијатријских поремећаја. Међутим, постоје неке етиолошке хипотезе које се односе на одређене серотонергичке и допаминергичке дисфункције у мозгу људи са ОРС.

Ове дисфункције су повезане са понављаним понашањем чишћења и провере које показују ови пацијенти, слично онима које показују људи са опсесивно компулзивним поремећајем (ОЦД).

Друге узрочне хипотезе су у складу са одређеним неподударностима у неким регулаторним генима, као што су Хокб8 и САПАП3 (у вези са лимбичким режњем и базалним ганглијима).

С друге стране, постоје и случајеви људи са олфакторним референтним синдромом који су претрпели неку врсту повреде мозга, као и епилепсију темпоралног режња. Међутим, све су ово неуробиолошки засноване хипотезе и не постоји ниједна за коју се показало да је 100% узрок ОРС.

Социјални и психолошки фактори

Што се тиче више психолошких и социјалних узрока, у половини случајева ОРС долази до преципитирајућег догађаја непосредно пре појаве симптома поремећаја. Такви догађаји често укључују неки облик омаловажавања других.

У основи овог поремећаја може бити и стрес, као и опсесивни, сумњичави и параноични (иу екстремним случајевима, опсесивни поремећај личности или параноични личност).

Симптоми

Који симптоми прате олфакторни референтни синдром? Видећемо 4 главна симптома, поред патње својствене поремећају.

1. Забринутост због мириса тела

Главни симптом олфакторног референтног синдрома је значајна забринутост у погледу мириса тела; односно особа жестоко верује да одаје лош мирис.

Међутим, постоји контроверза око тога да ли је ова забринутост заблуда у свим случајевима синдрома или не. Такође није јасно да ли увек постоји халуцинација повезана са таквом преокупацијом или не.

Халуцинације и/или заблуде?

У вези са овим контроверзама о присуству или одсуству заблуда и халуцинација, недавни преглед (2012) аутора Бегума и МцКенна открио је да је 22% пацијената са олфакторним референтним синдромом испољило халуцинацију олфакторног типа повезану са забринутошћу због лошег мириса (вс. 75% оригиналне Присе-Пхиллипсове листе, која је представљала такву халуцинацију).

Што се тиче присуства или одсуства делиријума, у наведеном прегледу се види да га је имало 52% пацијената; код осталих пацијената, међутим, забринутост је била заснована на идеји која је осцилирала између прецењене идеје и опсесивне идеје.

2. осећај стида

Још један типичан симптом ОРС-а је интензиван осећај стида у односу на друге; дакле, особа пати јер је убеђена да лоше мирише, а да поред тога други то примећују. Због тога се осећа дубоко посрамљено, и тешко јој је.

С друге стране, према студијама, више од 75% пацијената са олфакторним референтним синдромом тумачи гестове и речи других у односу на себе. Односно, пацијенти верују да о њима говоре лоше и да их критикују.

3. стална провера

Људи са ОРС-ом проводе доста времена проверавајући свој телесни мирис, јер су „опседнути“ мирисом више. Испољавају и друга компулзивна понашања како би сакрили да су на неком месту или да би сакрили сопствени мирис.

4. Друштвена изолација

Горе наведени симптоми на крају доводе до тога да се особа друштвено изолује, што се преводи такође у социјалном и радном инвалидитету иу великим тешкоћама у животу „нормално“.

У ствари, са првобитне листе случајева коју је саставио Присе-Пхиллипс, само 3% оних који су погођени олфакторним референтним синдромом је имало активан друштвени живот.

Третман

Што се тиче лечења олфакторног референтног синдрома, налазимо, уопштено говорећи, две врсте лечења: психолошки и фармаколошки.

На психолошком нивоу користи се психотерапија. Иако се може радити из различитих оријентација, препоручује се когнитивна бихејвиорална терапија, како би се елиминишу когнитивне дисторзије повезане са мирисом тела, као и понашања провере и верификација.

Такође је коришћено ЕМДР терапија (Десензибилизација и поновна обрада покрета очију). Конкретно, студија из 2008. године, коју су припремили МцГолдрицк, Бегум и Бровн, открива успех 5 пацијентима кроз ову терапију, терапију која, међутим, није корисна у другим стањима психотичари.

На фармаколошком нивоу користе се антипсихотици и антидепресивис. Са своје стране, студија открива да је 33% пацијената са олфакторним референтним синдромом лечених антипсихотицима добило веома позитивне резултате; исто се десило код 55% пацијената лечених антидепресивима.

Библиографске референце:

• Бегум, М. и МцКенна, П.Ј. (2011). Олфакторни референтни синдром: систематски преглед светске литературе. Псицхо Мед, 41:453-61.

• Бизамцер АН, Дубин ВР, Хаибурн Б. (2008). Олфакторни референтни синдром. Психосоматика, 49:77-81.

• Крузадо, Л., Касерес-Тако, Е. и Цализаиа, Ј.Р. (2012). О случају олфакторног референтног синдрома. Клинички случај. Ацтас Есп Псикуиатр, 40(4):234-8.

• МцГолдрицк Т, Бегум М, Бровн КВ. (2008). ЕМДР и олфакторни референтни синдром. Серија случајева. Јоурнал оф ЕМДР, 2:63-8.

• Пхиллипс КА, Гундерсон Ц, Грубер У, Цастле Д. (2006). Делузије непријатног мириса тела; олфакторни референтни синдром. У: Бревер В, Цастле Д, Пантелис Ц, ур. Мирис и мозак. Нев Иорк: Цамбридге Университи Пресс, 334-53.