Параноидна шизофренија: симптоми, третмани и узроци

Шизофренија је један од најпознатијих психотичних поремећаја код већине људи и један од друштвено највише стигматизованих менталних поремећаја у историји. Иако се постојање шизофреније тренутно сматра јединственом дијагностичком целином, истина је да је до пре неколико година била подељена на неколико типова. Међу њима је параноидна шизофренија, о чему ћемо говорити у овом чланку, објашњавајући повезане симптоме, третмане и могуће узроке.

• Повезани чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"

шизофренија

Шизофренија је психотични ментални поремећај карактерише присуство најмање шест месеци непрекидно симптома у којима су халуцинације, делузије, језички поремећаји, кататонија, афективно спљоштење или промене расположења, осиромашено размишљање или недостатак мотивације, мора се појавити бар један од прва три.

Ови и други симптоми се обично групишу у две групе: позитивни симптоми, који укључују додавање неког елемента нормативном понашању (као што су халуцинације, сметње у језику, халуцинације или немир) и оне негативне или оне које имплицирају смањење или дефицит способности и капацитета субјекта (као што је спљоштеност афективно, тхе

абулија или алогија или ментално осиромашење).

Али приказ симптома није исти за све пацијенте са шизофренијом. У ствари, могу се наћи различите групе људи који испољавају сличне симптоме једни другима и чије промене се веома разликују од оних других, због чега су се традиционално формирале различите групе или типови шизофреније и зашто да су и данас (упркос чињеници да су различите врсте шизофреније елиминисане у ДСМ-у, укључујући и ону која нас тиче у овом чланак) неки аутори сматрају да више од шизофреније треба говорити о поремећајима психотичног спектра.

• Можда ће вас занимати: "Шта је шизофренија? симптоми и третмани"

Параноидна шизофренија: главни симптоми

Параноидна шизофренија је можда најпознатији и прототипски тип шизофреније овог поремећаја. Сматра се да је такав модалитет шизофреније карактерисан доминантним присуством симптоматологије. позитивне, са углавном психичким симптомима у којима се појављују слушне халуцинације и идеје заблуда. Субјекат обично не представља друге промене уобичајене код других типова шизофреније, као нпр кататонија, осиромашење мисли или поремећаји говора или покрета.

Такође, ми смо пре тип шизофреније који изазива најмање когнитивно оштећење (генерално нема негативних симптома) и обично има најбољи одговор на лечење.

Генерално сматрамо да је халуцинације пацијената са овим поремећајем слуха, често у облику гласова у трећем лицу који говоре о теми и имају тенденцију да имају пежоративни и претећи садржај за субјекта. Ове халуцинације и њихов садржај обично су прогоне природе., пацијент осећа да нешто или неко намерава да им науди и може код њих да изазове реакције страха, муке или агресивности (иако супротно Према популарном веровању, могућност неочекиване агресије је релативно мала и обично се јавља код пацијената који не прате лечење и високе импулсивност).

Субјект има тенденцију да буде делиризан због наведених халуцинација, формирајући искривљену наратив стварности засновану на поменутим перцепцијама. Субјект може развити уверење да је прогањан или опседнут. Такође се могу појавити заблуде величине или чак месијанског типа, сматрајући себе божанством или неким са великим моћима или поседовањем истине коју нико други не зна. Није неуобичајено да се појаве и заблуде о крађи или читању мисли.

Узроци

Тачни узроци шизофреније, било да је сматрамо једним поремећајем или је раздвајамо на различите врсте, до данас су непознати. То не значи да у том погледу не постоје различити модели и хипотезе, од којих су неке следеће.

Из биолошке перспективе, постојање генетских фактора је предложено као предиспонирајући поремећај, који ствара проблеме диференцијације и миграције неурона у целом свету развој. Код људи са шизофренијом неке функционалне и анатомске промене се примећују на нивоу мозга који су предложени као објашњење за испољавање симптома. На пример, постојање веће запремине можданих комора и структура као што су хипокампус и амигдала, заједно са слабијим од уобичајеног снабдевања крвљу фронталних режњева и постојањем асиметрије између темпоралних режњева.

У том смислу, разматра се и модел три мреже у коме бисмо пронашли хипофункционалну неуронску мрежу на нивоу фронталне структуре, хиперфункцију лимбичке структуре и наставак активације такозване подразумеване мреже, неуронске мреже која би се активирала у одсуству активности друге мреже (само када би ова мрежа могла да буде присутна). или друга активност, не обе у исто време) и да би код особа са шизофренијом била трајно активна (што га чини некомпатибилним да уобичајене неуронске мреже буду активирати).

Могући узроци симптома

На нивоу симптоматологије, једна од најпознатијих хипотеза је она која нам говори о промене у допаминергичким системима: позитивна симптоматологија би била повезана са вишком или хиперфункцијом мезолимбички пут док би одбијање било повезано са дефицитом овог хормона у мезокортикални пут. Што се посебно тиче параноидног подтипа, највидљивија и најистакнутија промена би се десила на мезолимбичком нивоу, и можда неће бити промена у мезокортикалном путу.

Такође је примећена извесна повезаност са годином рођења, при чему је преваленција овог поремећаја већа код деце рођене зими. Друге теорије говоре о могућој инциденци неких вируса или болести током трудноће да код неких случајеви могу променити развој фетуса, као што је грип (нешто што би га повезало са претходним теорија).

На психолошком нивоу указује се да би биолошки фактори имплицирали трајну рањивост, која би се могла активирати у зависности од могућности или немогућности прилагођавања виталним околностима и стресорима на које субјект чини чело.

коначно, у вези са феноменом слушања гласова да људи са параноидном шизофренијом често доживљавају, поред претходно поменутог вишка допамина у мезолимбичком путу Спекулише се да постоји неповезаност између префронталног и региона који генеришу говор, при чему су гласови сами генерисани ментални садржај који се приписује спољним узроцима: такво искључење би проузроковало да се вербални садржај не региструје као део самог функционисања свесни.

Третман

Иако симптоми параноидне шизофреније могу изгледати спектакуларније и упечатљивије од оних других типова, истина је да суочавамо се са једним од модалитета шизофреније са најбољом прогнозом (пошто немају толики ризик од когнитивног погоршања као други подтипови са негативним симптомима) и какав бољи одговор на лечење имају. Упркос томе, тренутно не постоји куративни третман за овај поремећај, већ терапије а третмани који се користе се фокусирају на контролу симптома и превенцију избијања психотичари.

интервенција на дрогама

На фармаколошком нивоу, људи који пате од тога лече се антипсихотицима или неуролептицима, који имају за циљ да исправљају вишак допамина у мезолимбичком путу блокирањем његових рецептора. Иако код параноидне шизофреније обично нема негативних симптома, препоручује се употреба атипичних јер имају мање нежељених ефеката од класичних. Лекови ће бити неопходни континуирано, што је веома важно не само у лечењу психотичне епизоде, већ иу превенцији нових избијања.

• Повезани чланак: "Врсте антипсихотика (или неуролептика)"

Интервенција са психолошком терапијом

На психолошком нивоу, психоедукација је пре свега неопходна како би се олакшало придржавање лечења и разумевање симптома и промена које се трпе. Укључивање и психоедукација породице и блиског окружења је такође од суштинског значаја, што се мора разумети природа проблема, могући показатељи будућег избијања и смернице које треба користити ако се појави. Емпатија и активно слушање како субјекта тако и околине су од суштинског значаја, решавају сумње и дају простор за изражавање мисли и емоција.

Што се тиче психолошког третмана халуцинација, ниједна од терапија која се може користити није Фокусирање терапије на гласове Сладеа, Хаддоцка и Бенталла. Операција ове терапије заснива се на томе да пацијент постепено усмерава пажњу на различите елементе гласова које чује, удубљивање у њих како би се постигло да субјект мало по мало престане да их приписује спољним елементима или ентитетима и поново их приписује њиховом сопственом садржају ментални. Обично почиње фокусирањем на карактеристике гласа у питању (тон, јачина, да ли је глас мушки или женског рода...), да настави рад на садржају и коначно на уверењима која та особа има у вези они.

Иако је то нешто што већина професионалаца већ зна и треба да узме у обзир, вреди напоменути да јесте Неопходно је не банализовати или инсинуирати да су гласови сами по себи нешто непостојеће или њихова машта: субјект их заиста чини. перципирани као нешто спољашње, чак и ако су ментални садржаји који се не приписују себи, је нешто што може да генерише висок ниво патња. Такође је веома корисно навести субјекта да види да му гласови, шта год да кажу, не могу нанети праву штету.