Цхарлес Боннет синдром: дефиниција, узроци и симптоми

Међу различитим перцептивним системима, визуелни систем је главно оруђе путем којег наша врста перципира и реагује на своју околину. Од рођења имамо визуелни капацитет који нам омогућава да откријемо стимулусе који нас окружују и реагујемо на њих.

Вид је, међутим, чуло које се развија, развија се углавном током прве године живота. Од одређених узраста, уобичајено је да се визуелни капацитет смањи и да се појаве проблеми као што је напрезање очију, катаракте, па чак и глаукома. Такође, могуће је да области мозга одговорни за вид престају да функционишу са уобичајеном прецизношћу, или да су визуелне везе са другим чулним, па чак и интелектуалним процесима ослабљене.

Ова врста проблема може довести до тога да наш визуелни систем перципира стимулусе који нису присутни, као у случају Цхарлес Боннеттов синдром.

Шта је Цхарлес Боннет синдром?

Под Цхарлес Боннетовим синдромом подразумева се клиничка слика коју карактерише појава визуелних халуцинација код пацијената са проблеми у визуелном путу, било да се ради о проблемима који се налазе у визуелним органима, њиховим везама са мозгом или подручјима мозга укљученим у визија.

Главни дијагностички критеријуми овог синдрома су поменуто присуство визуелних халуцинација и да се оне јављају у потпуном одсуству когнитивних промена и промена свести, поремећаји психијатријске, неуролошке поремећаје или поремећаје употребе супстанци који би могли објаснити њен изглед.

Другим речима, ове халуцинације се јављају код здравих субјеката без других проблема осим самог визуелног, да се искључи присуство деменције (стање које понекад представља и визуелне халуцинације), тровања и других поремећаја.

Тако би се Цхарлес Боннет синдром јављао углавном код здравих особа које не пате ни од какве друге промене осим губитка вида. Будући да се велики део проблема са видом јавља у старијој доби, посебно је заступљен у старијој популацији.

визуелне халуцинације

Халуцинације присутне у овој врсти поремећаја су веома варијабилне., иако представљају низ заједничких карактеристика као што су дешавања са чистом савести, без илузије стварност (тј. пацијент зна да није стварна), комбинују се са нормалним перцепцијама, појављују се и нестају без да за то постоји јасан узрок и представљају појаву која изненађује оболелог, иако обично нема великог страха од они.

Што се тиче садржаја халуцинација које се јављају код Цхарлес Боннетовог синдрома, честа је перцепција људских фигура или малих животиња (врста халуцинације тзв лилипутанац), као и искрице или светле боје.

Сама перцепција је јасна и жива, смештена у простору изван саме особе (тј. лажне перцепције се доживљавају као ако су били елементи окружења, иако су препознати као нестварни), са високим нивоом дефиниције који је у великој мери у супротности са стварна перцепција (запамтите да се овај синдром јавља код особа са губитком вида, који због тога виде стимулусе замућеније прави).

Ове халуцинације се јављају без јасног узрока који их покреће; иако је он стреса, прекомерно или лоше осветљење или недостатак или преоптерећење сензорне стимулације олакшавају њен изглед. Трајање халуцинација је обично кратко, може варирати између секунди и сати, а обично спонтано нестају када затворите очи или преусмерите поглед ка њима или ка другом место.

Узроци (етиологија)

Узроци овог синдрома, као што је већ поменуто, налазе се у губитку вида. Овај губитак обично настаје услед оштећења визуелног система, углавном због макуларне дегенерације или глаукома и јавља се углавном код старијих особа. Међутим, такође је могуће да је овај губитак вида последица присуства мождане патологије која омета везу између ока и мозга. потиљачни режањ.

Али, чак и ако болест ока узрокује губитак вида, вреди се запитати зашто се појављују халуцинације и Цхарлес Боннет синдром. У том смислу, постоји широка разноликост теорија које се баве овом темом, а једна од најприхваћенијих је теорија Теорија неуронске деаферентације.

Ова теорија се заснива на разматрању да услед болести ока долази до губитка импулса нервне ћелије које треба да стигну до окципиталног кортекса, подручја мозга одговорног за обраду информација визуелни. То узрокује да мозак постаје посебно осетљив на стимулусе који му долазе., на које утичу и друге сензорне стимулације које, с обзиром на преосетљивост рецептора, могу да формирају перцепцију халуцинација, активирајући видно подручје.

Третман

Што се тиче лечења Цхарлес Боннетовог синдрома, на психолошком нивоу прво што се мора учинити је смиривање и пружање информације пацијенту, који може изазвати велику муку јер не зна шта се дешава и верује да има неку врсту деменције или поремећаја ментални. Треба објаснити да су визије које доживљавате последица губитка вида, те се препоручује да офталмолози пријаве могућност појаве ове појаве као последице губитак вида код пацијената са болестима које дегенеришу ово чуло, подстичући пацијенте да броје своје искуства.

На фармаколошком нивоу, генерално, ова врста поремећаја обично не реагује неуролептици позитивно, иако су у неким случајевима халоперидол и рисперидон показали одређену ефикасност. Такође су предложени антиконвулзиви као што је карбамазапин.

Међутим, најкорисније код овог синдрома је лечење медицинског узрока који узрокује губитак вида, повећавајући оштрину вида што је више могуће. Потврђено је да се неки пацијенти са овим синдромом нису вратили у халуцинације након што су оперисани или лечени због проблема са видом.

Библиографске референце:

• Беллоцх, А., Банос, Р. и Перпиња, Ц. (2008) Психопатологија перцепције и имагинације. у а. Белок, Б. Сандин и Ф. Рамос (Едс.) Приручник за психопатологију (2. издање). Вол И Мадрид: МцГрав Хилл Интерамерицана.

• Бурке, В. (2002). Неурална основа халуцинација Чарлса Бонеа: хипотеза. Ј Неурол Неуросург Псицхиатри; 73: 535–541

• Морсиер, Г. (1936) Патхогение де л'халлуци-носе педонцулаире. А пропос д'ун ноувеау цас. Сцхвеизерисцхе Медизинисцхе Воцхенсцхрифт; 27: 645-646.

• Луке, Р. (2007). Халуцинације: Историјски и клинички преглед. Психијатријске информације, бр. 189.

• Подолл, К.; Остерхајдер, М. & Нотх, Ј. (1989). Цхарлес Боннет синдром. Фортсцхритте дер Неурологие унд Псицхиатрие; 57: 43-60.

• Сантхоусе, АМ; Хауард, Р.Ј. & Ффитцхе, Д.Х. (2000). Визуелни халуцинаторни синдроми и анатомија визуелног мозга. мозак; 123: 2055-2064.

• Лапид, М.И.; Буртон. М.Ц.; Чанг, М.Т. ет ал. (2013) Клиничка феноменологија и морталитет код Цхарлес Боннетовог синдрома. Ј Гериатриц Псицхиатри Неурол; 26(1):3-9.

• Тан, Ц.С.; Ионг, В.К. & Ау Еонг, К.Г. (2004) Почетак Цхарлес Боннетовог синдрома (формиране визуелне халуцинације) након билатералних ласерских периферних иридотомија. око; 18: 647-649.

• Јацоуб, Р. & Феруци, С. (2011). Цхарлес Боннет синдром. Оптометрија; 82: 421-427.