Имагинална терапија прераде и поновне обраде

Једно од најмоћнијих оруђа које људи који иду на психолошку терапију имају да побољшају своје ментално здравље је машта.. Преко овог ресурса психотерапеути могу приступити својим шемама заједно са пацијентом. дисфункционални, на сећања на негативна искуства која су изазвала штетан емоционални утицај на њих особа.

У овом чланку ћемо говорити о једном од Имагинална терапија прераде и поновне обраде, који укључује неке од најсложенијих и најискуснијих техника у оквиру психолошке терапије, које, када се добро користе (захтевају способност да се импровизације и терапеутске вештине), може помоћи многим људима да окрену страницу и усвоје прилагодљивије тачке гледишта у односу на његова прошлост.

Треба напоменути да је, за разлику од других искуствених техника које нису научно доказане, ова терапија показала своју ефикасност за Пост трауматски стресни поремећај. Конкретно, показао се ефикасним за оне пацијенте са високим нивоом беса, непријатељства и кривице у односу на доживљену трауму.

Шта је терапија имагиналне прераде и поновне обраде?

Имагинална терапија прерадом и прерадом (ИРРТ) је првобитно осмишљена за лечење одраслих који су били сексуално злостављани као деца. Предложили су га Смуцкер и Данцу (1999, 2005), иако данас постоје различите варијанте (видети Арнтз и Веертман, 1999 и Вилд и Цларк, 2011) за решавање различитих проблема.

ТРИР даје важност емоцијама, импулсима и потребама које пацијент доживљава тако што поново проживљава трауму у машти. Траума се не пориче: пацијент исправља ситуацију у својој машти тако да у својој машти сада може да изрази своја осећања и поступају у складу са својим потребама, што у то време није било могуће (због њихове рањивости или беспомоћности, или једноставно зато што су били у шок).

То је комбинација имагиналног излагања, мајсторских слика (у којима пацијент преузима улогу активнијег протагониста) и когнитивног реструктурирања фокусираног на трауму. Главни циљеви имагиналне прераде и поновне обраде су:

• смањити анксиозност, слике и понављајућа сећања на трауму/емоционално негативну ситуацију.
• Измените неприлагођене шеме везано за злостављање (осећај немоћи, прљавштине, урођеног зла).

Зашто се препоручује коришћење ТРИР-а?

Најефикасније терапије за лечење трауматска сећања заједничка им је имагинална експозициона компонента. Трауматска сећања, посебно она из детињства, су кодирана првенствено у облику слике високог емоционалног интензитета, којима је врло тешко приступити чисто лингвистички. Неопходно је активирати емоције да би им се приступило и да бисмо их могли разрадити и обрадити на прилагодљивији начин. На крају крајева, машта има снажнији утицај од вербалне обраде на негативне и позитивне емоције..

У којим случајевима се може користити?

Генерално, у већој мери се користи код оних људи који су у детињству претрпели неку трауму (сексуално злостављање деце, малтретирање деце, малтретирање) и који су као последицу развили посттрауматски стресни поремећај.

Међутим, Може се користити код свих оних људи који су доживели негативна искуства у детињству / адолесценцији - не нужно трауматична - које су имале негативан утицај на развој његове личности. На пример, ситуације немара (незбринутост на одговарајући начин), невиђено њихово психолошке потребе у детињству (наклоност, сигурност, осећај важности и разумевања, потврђена као особа…).

Такође се користи у случајевима Социјална фобија, јер ови људи по навици представљају слике које се понављају повезане са сећањима на трауматичне друштвене догађаје (осећај пониженог, одбаченог или направљеног будалом) који се јавио на почетку поремећаја или током његовог погоршање стања.

Такође се користи код људи са поремећајима личности, као нпр Гранични поремећај личности или избегавајући поремећај личности.

Варијанте и фазе овог психотерапијског модела

Две најпознатије варијанте ТРИР-а су Смуцкер и Данцу (1999) и Арнтз и Веертман (1999).

1. Смуцкер и Данцу варијанта (1999)

• Фаза експозиције маште: састоји се од представљања у машти, затворених очију, читавог трауматичног догађаја, како се појављује у флешбековима и ноћним морама. Клијент мора вербализовати наглас иу садашњем времену оно што доживљава: чулне детаље, осећања, мисли, радње.
• Фаза имагиналне прераде: Клијент поново репродукује почетак сцене злостављања, али сада укључује у сцену његово „одрасло ја“ (из садашњости) које долази да помогне детету (што је његово прошло ја које је претрпело злоупотреба). Улога „одраслог ја“ је да заштити дете, протера починиоца и води дете на сигурно. Пацијент је тај који мора одлучити о стратегијама које ће се користити (због тога се то назива имагинација домена). Терапеут вас води кроз цео процес, иако на недиректан начин.
• Фаза маште „неговања“. Путем питања одрасла особа се наводи на директну интеракцију у машти са дететом трауматизован и подржати га (кроз загрљаје, уверавања, обећања да ће остати са њим и се побринути за то). Када се процени да је клијент можда спреман да прекине неговање имагинарије, пита се да ли има још нешто да каже детету пре него што заврши замишљање.
• Фаза поновне обраде након маште: настоји да промовише лингвистичку обраду онога на чему се ради у машти и да ојача позитивне алтернативне представе (визуелне и вербалне) настале током имагинације о домена.

2. Варијанта Арнца и Вертмана (1999)

Ова варијанта се састоји од 3 фазе (веома сличне онима код Смуцкера и Данцуа), али се разликује од Смуцкера у 2 ствари:

• Није потребно замислити целокупно трауматично памћење, али се може замислити само док пацијент не схвати да ће се десити нешто страшно (ово је веома важно у односу на трауме везане за сексуално злостављање деце). Прерада може почети у овом тренутку и пацијент не мора да се сећа детаља трауме и повезаних емоција.
• У трећој фази, нови ток догађаја се сагледава из перспективе детета, а не одраслог., што омогућава да се нове емоције појаве са еволутивног нивоа на коме се траума догодила. На овај начин пацијенти схватају перспективу детета, које заиста може мало или ништа да учини да избегне ситуацију злостављања. Ова трећа фаза је веома корисна за рад на осећању кривице („Могао сам да зауставим“, „Ја Могао сам да кажем да не желим“), укратко, осећајући да је могло да се уради нешто другачије од онога што се очекивало. учинио.