Дисруптивни поремећај регулације расположења

Раздражљивост и напади беса код малолетника један је од најчешћих разлога у консултацијама и психолошким центрима. Иако су ове реакције релативно честе у овим фазама, њихова хроничност и интензитет морају се контролисати.

Када су ови приступи превише наглашени и јављају се пречесто, могу се дијагностиковати као а Дисруптивни поремећај регулације расположења. У наставку говоримо о његовим симптомима и лечењу, као ио контроверзама око овог концепта.

• Повезани чланак: "6 врста поремећаја расположења"

Шта је поремећај дисрегулације расположења?

Дисруптивни поремећај дисрегулације расположења (МОДД) је релативно нов термин у клиничкој психологији и психијатрији који се односи на поремећај расположења детета. Током тога, дете показује манифестације хроничне раздражљивости и несразмерне промене расположења у односу на ситуацију.

Иако се ови симптоми могу видети и код широког спектра психолошких поремећаја у детињству као нпр Биполарни поремећај, опозициони пркосни поремећај (ОДД) или Поремећај недостатка пажње и хиперактивност

(АДХД), идеја о стварању новог концепта као што је ТДДЕА је основана са циљем да се у дијагнозу могу укључити напади бијеса и изливи беса.

Инкорпорација ове нове ознаке за понашање деце у ДСМ-В је била нашироко критикована. како од професионалаца из психологије и педагогије, тако и од истраживача у области еколошких наука. понашање. Једна од ових критика је и преиспитивање ако је заиста потребно креирати више ознака за понашање детета, јер они имају тенденцију да створе стигму код детета и лично и друштвено.

С друге стране, дијагностички критеријуми не узимају у обзир породични, школски или друштвени контекст малолетника, који може имати велики утицај и на ваше расположење и на ваше понашање, а може бити и прави узрок ових излива беса и беса.

Коначно, постављено је питање да ли се овај поремећај битно разликовао од других који су већ били изложени. Међутим, према одређеним студијама, постоји диспаритет и у етиологији, у еволуцији и у неуробиолошким основама.

Разлике са педијатријским биполарним поремећајем

Постоји много случајева наводних поремећаја регулације расположења који због сличност симптома оба стања, они су дијагностиковани као педијатријски биполарни поремећај.

Главна разлика између њих је у томе што, баш као што код биполарног поремећаја дете има добро дефинисане епизоде ​​депресивног расположења и маније, деца са дијагнозом АДДД не доживљавају ове различите епизоде ​​тако прецизно или разграничено.

У биполарности, специфичне епизоде ​​су помешане са тренуцима еутимије, док су у АДДД периоди промена много упорнији и насумичнији.

ДОДАЈТЕ симптоме

Да би се поставила задовољавајућа дијагноза АДДД, не оптерећујући дете непотребним етикетама, у петом тому Приручника Дијагностика и статистика менталних поремећаја (ДСМ-В) описује дијагностичке критеријуме овог поремећаја, укључујући његове симптоме и изузеци. Ови критеријуми су:

• Симптоми присутни код дечака или девојчица између 6 и 18 година стари.
• Тешки и понављајући изливи беса као одговор на уобичајене стресоре. Ови испади морају бити у супротности са развојним нивоом детета, расположењем између нападаја бес мора бити раздражљив или раздражљив и просечан број излива мора бити најмање три пута дневно Недеља.
• Симптоми почињу пре 10 година.
• Трајни симптоми најмање 12 месеци.
• Симптоми нису нестали три или више месеци заредом.
• Симптоми се морају појавити у најмање два од следећих контекста: дом, школа, друштвени контекст; бити озбиљан у барем једном од њих.
• Симптоми се не могу боље објаснити неким другим здравственим стањем, нити конзумацијом било ког лека или супстанце.
• Симптоми не испуњавају критеријуме за маничну или хипоманичну епизоду више од једног дана.
• Симптоми не испуњавају критеријуме за велику депресивну епизоду.

Неопходно је прецизирати да се ова дијагноза ни у ком случају не може поставити пре 6. године живота, пошто су у овим фазама и напади бијеса и изљеви беса уобичајени и прописи.

С друге стране, ДСМ-В наводи немогућност да се овај поремећај јави истовремено са биполарним поремећајем, опозициони пркосан поремећај или а повремени експлозивни поремећај.

Ефекти и последице ТДДЕА

Према проценама и студијама из области дечје психологије, може се видети да око 80% од Деца млађа од 6 година манифестују нападе бијеса мање или више понављајући, постајући озбиљни у само 20% случајева. случајевима.

Да би се ова љутња или агресивност сматрала патолошком мора да омета свакодневни живот малолетника, као и његов академски успех и свакодневну породичну динамику. Што се тиче породичног окружења, овај поремећај има тенденцију да генерише велику импотенцију и осећај дезоријентације родитељи погођене деце, јер нису у стању да управљају или контролишу понашање и поступке дете; плашећи се изрицања казни које су сувише ригидне или, напротив, сувише лабаве.

Што се детета тиче, раздражљиво понашање на крају утиче на његов однос са вршњацима или вршњацима, који не разумеју разлог свог понашања. Поред тога, нивои фрустрације који осећа су толико високи да се његов распон пажње на крају смањује, ометајући његов академски напредак.

Третман

Због новине концепта, третман ТДДЕА је још увек у процесу истраживања и развоја од стране клиничких стручњака. Међутим, главни протокол за интервенцију у овим случајевима укључује комбинацију лекова са психолошком терапијом.

Лекови избора су обично стимулативни лекови или лекови антидепресиви, док психотерапија се састоји од примењене анализе понашања. Поред тога, истиче се активна улога родитеља у лечењу, јер морају да науче да управљају променама расположења детета на најбољи могући начин.

Фармаколошки третман поремећаја дисрегулације расположења је још један од начина тачке због којих је ово стање добило много критика, доводећи у питање стварну потребу за лечењем деца.