8 заблуда о депресији и њеном лечењу
Као резултат објаве у Ел Мундо (дигитална верзија) 2015. у којој разне заблуде о депресивном поремећају. Санз и Гарциа-Вера (2017), са Универзитета Цомплутенсе у Мадриду, извршили су исцрпан преглед на ову тему како би одбацили неке расветлити истинитост информација садржаних у овом тексту (и многим другим који се данас могу наћи на безброј веб страница или блогова психологија). И чини се да у многим приликама такви подаци нису засновани на доказаним научним сазнањима.
Следи списак закључака које је наводно прихватио и објавио Писање портала ДМедицина (2015), исте групе специјалиста која изводи издање у Ел Свет. Ове идеје се односе како на природу депресивне психопатологије, тако и на индексе ефикасности психолошких интервенција који се примењују за његово лечење.
- Можда ће вас занимати: "Постоје ли различите врсте депресије?"
Заблуде о депресивном поремећају
Када су у питању заблуде о самој депресији, открили смо следеће.
1. Када вам све у животу иде добро, можете постати депресивни
Супротно ономе што је објављено у чланку у Ел Мундоу, према научној литератури ову изјаву треба сматрати делимично лажном, јер налази указују да
однос између претходних животних стресора и депресије је јачи од очекиваног. Поред тога, депресији се даје конотација болести, што подразумева приписивање више биолошких него еколошких узрока. Што се тиче последњег, наука потврђује да постоји мали број случајева депресије без претходне историје спољних стресора.2. Депресија није хронична болест која никада не пролази.
Из чланка у Ел Мундоу се сматра да је депресија стање које никада у потпуности не нестаје, упркос чињеници да аргументи који то подржавају нису потпуно тачни.
Прво, у дотичној формулацији се наводи да је стопа ефективности интервенције фармаколошки је 90%, када је у многим мета-аналитичким студијама спроведеним у последњој деценији (Магни ет ал. 2013; Леутцх, Хухн и Леутцх 2012; Омари и др. 2010; Циприани, Сантилли ет ал 2009) приближан проценат 50-60% ефикасности психијатријског лечења, у зависности од лека који се користи: ССРИ било трициклични антидепресиви.
С друге стране, аутори прегледног чланка додају да у закључцима недавне мета-анализе (Јохнсен & Фрибоург, 2015) о 43. У анализираним студијама, 57% пацијената је било у тоталној ремисији након когнитивно-бихејвиоралне интервенције, тако да се може намирити се слична стопа ефикасности између фармаколошког и психотерапијског рецепта емпиријски потврђено.
3. Нема људи који лажирају депресију да би добили боловање
Редакција портала потврђује да је веома тешко преварити професионалца симулирањем депресије, тако да практично нема случајева фингиране депресије. Међутим, Санз и Гарциа-Вера (2017) износе податке добијене у различитим истраживањима у којима проценти депресивне депресије могу да се крећу од 8 до 30%, овај последњи резултат у случајевима када је накнада за рад повезана.
Дакле, упркос чињеници да се може сматрати да већи део популације која је посећена у примарној заштити није симулирајући поменуту психопатологију, не може се сматрати валидном тврдња да нема случајева у којима се то не дешава. казуистика.
4. Оптимистични и екстровертни људи постају депресивни подједнако или више од оних који то нису.
Чланак о коме говоримо брани идеју да се због већег афективног интензитета оптимистични и екстровертни људи, они ће највероватније патити а депресија. Напротив, списак студија које су Санз и Гарсија-Вера (2017) представили у свом тексту потврђује управо супротно. Ови аутори цитирају метаанализу Котова, Гамеза, Шмита и Вотсона (2010) у којој је пронађено нижи индекси екстраверзије код пацијената са униполарном депресијом и дистимијом.
С друге стране, указано је да оптимизам постаје заштитни фактор од депресије, тј и што потврђују студије као што су Гилтаи, Зитман и Кромхоут (2006) или Вицкерс и Вогелтанз (2000).
- Можда ће вас занимати: Разлике између екстравертних, интровертних и стидљивих људи"
Погрешне представе о лечењу депресивног поремећаја
Ово су још неке од грешака које се могу направити када се размишља о психотерапијским третманима који се примењују на депресивне поремећаје.
1. Психотерапија не лечи депресију
Према чланку у Ел Мундоу, не постоји студија која показује да психолошка интервенција омогућава да се депресија смири, иако претпоставља да може бити ефикасан у присуству неких блажих симптома депресије, као што су они који се јављају код адаптивне. Тако он брани да је једини ефикасан третман фармаколошки.
Подаци добијени у матанализи Цуијперс, Беркинг ет ал (2013) указују на супротно од овог закључка, пошто су открили да Когнитивно-бихејвиорална терапија (ТЦЦ) био значајно бољи од листе чекања или третмана као и обично (који се састоји од разних психофармака, психоедукативних сесија итд.).
Поред тога, подаци који су претходно дати о студији Јохнсен и Фрибоург (2015) потврђују нетачност ове почетне изјаве. У тексту је изложена и ефикасност доказана у студијама бихејвиоралне активационе терапије и интерперсоналне терапије.
2. Психотерапија је мање ефикасна од антидепресива
У складу са горе наведеним, постоји више од 20 истраживања прикупљених у мета-анализи Цруијперса, Беркинга ет ал. (2013), који се цитира у чланку Санз и Гарциа-Вера (2017) који доказује одсуство разлике у ефикасности између ЦБТ и ЦБТ антидепресиви.
Делимично је тачно да није било могуће показати већу ефикасност у другим врстама психотерапијских интервенција осим ЦБТ, на пример у случају Интерперсонална терапија, али такав закључак се не може применити на КБТ. Стога се ова идеја мора сматрати лажном.
3. Лечење депресије је дуго
У Ел Мундоу се наводи да лечење тешке депресије треба да траје најмање годину дана због честих рецидива који су повезани са током ове врсте поремећаја. Упркос чињеници да се научна сазнања слажу са утврђивањем високе стопе рецидива (између 60 и 90% према Еатон ет ал., 2008), они такође показују да постоји приступ у краткој психолошкој терапији (на основу ЦБТ) који има значајну стопу ефикасности за депресију. Ове интервенције се крећу од 16 до 20 недељних сесија.
Горе поменуте мета-анализе указују на трајање од 15 сесија (Јохнсен и Фрибоург) или између 8-16 сесија (Цруијперс ет ал.). Стога се таква почетна хипотеза мора сматрати лажном на основу података изнесених у референтном чланку.
4. Психолог није професионалац који лечи депресију
Према писању групе Ел Мундо, психијатар је тај који спроводи интервенцију на пацијентима са депресијом; психолог може да се побрине за слике симптома депресије, блаже природе од самог депресивног поремећаја. Из ове изјаве могу се извући два закључка која су већ раније оповргнута.: 1) депресија је биолошка болест коју може да реши само психијатар и 2) психолошка интервенција може бити ефикасна само у случајевима благе или умерене депресије, али не и у случајевима депресије озбиљан.
У оригиналном тексту Санз и Гарциа-Вера (2017) може се наћи више заблуда од оних које су представљене у овом тексту. Ово постаје јасан пример све чешћих трендова објављивања информација које нису довољно научно доказане. Ово може довести до значајног ризика јер данас постоје било које врсте информација је у досегу опште популације, што узрокује пристрасност или недовољно знање валидирано. Таква опасност је још више узнемирујућа када су у питању здравствени проблеми.
Библиографске референце:
- Санз Ј. И Гарсија-Вера, М.П. (2017) Заблуде о депресији и њеном лечењу (И и ИИ). Радови психолога, 2017. Том 38 (3), стр. 169-184.
- Редакција ЦуидатеПлус (2016, 1. октобар). Погрешне представе о депресији. Опоравио од http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Писање ДМедицина (2015, 8. септембар). Погрешне представе о депресији. Опоравио од http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html