Интервју са Паблом Карбахосом: овако функционише зависност од дроге

Зависност од дрога се често посматра као превише једноставан проблем.; зависници се криминализују, под претпоставком да су „изабрали“ да воде свој живот тим путем и да ако се не мењају на боље то је зато што им недостаје воље.

Међутим, стварност је много сложенија од тога. Зависност од супстанци има неколико димензија, а једна од најважнијих се односи на начин на који контекст утиче на особу. То значи да се не своди све на снагу воље зависника или доношење погрешних одлука, и На срећу, то такође значи да се модификацијом контекста може постићи опоравак, превазилажење поремећаја зависност.

У следећим редовима ћете наћи интервју са Паблом Карбахосом, психологом специјализованим за клиничку психологију, који ради у Психолошком центру Цепсим (налази се у области Цхамбери, Мадрид) између осталог помаже пацијентима са свим врстама зависности од дрога. Хајде да видимо како им стављање пацијената у друге контексте и обучавање да модификују своје окружење у своју корист може помоћи да оставе лекове иза себе.

• Повезани чланак: "15 последица употребе дрога (у вашем уму и вашем телу)"

Интервју са Паблом Карбахосом: психологија зависности од дрога

Пабло Царбајоса је психолог специјализован за поремећаје понашања и менталног здравља који морају везано за неповољне контексте: последице насиља у породици, сексуалног злостављања и наркоманија Од Психолошки центар Цепсим, клиника за психотерапију у Мадриду, помаже пацијентима чије су интеракције са њиховим непосредним окружењем довеле до развијају психолошке поремећаје као што су зависност од супстанци, трауме или изузетно високо самопоштовање ниско.

Које дроге се најчешће конзумирају међу пацијентима са проблемима зависности који се обраћају психологу за помоћ?

У нашем центру код одраслих су најчешћи алкохол, кокаин и хашиш. Међу најмлађим корисницима, главни проблем је конзумација хашиша и дизајнерских дрога, те других попут екстазија и кокаина викендом.

Можемо ли говорити о профилу редовног корисника дрога са проблемима зависности? Или постоји више профила?

Не постоји јединствен профил корисника дрога. Истраживања показују различите типове потрошача на основу социодемографских варијабли, дроге која се користи, тежине зависности и особина личности.

Данас знамо да постоје одређене особине личности као што су импулсивност, потрага за сензације или самоконтроле које су повезане са узрастом почетка потрошње и тежином зависност. Од значаја је и висока преваленција граничних и асоцијалних особина и поремећаја личности, посебно код корисника кокаина. Присуство ових фактора је повезано са већом вероватноћом одустајања од третмана.

Неопходно је извршити свеобухватну процену случаја, обраћајући посебну пажњу на то како су ови фактори конфигурисани код сваке особе да би се осмислила ефикасна интервенција.

Који су обично главни разлози због којих људи са проблемима зависности од дрога почињу да користе ове супстанце?

Конзумација обично почиње у адолесценцији или младости, повезана са слободним изласцима током викенда. Обично почиње конзумирањем алкохола, а у групи вршњака покушавају да испробају нова искуства пробајући хашиш, кокаин или дизајнерске дроге.

А разлози због којих почињу да иду на психотерапију?

Иако је сваки случај јединствен и мотивације вишеструке, генерално, разлози су повезани са неком врстом негативних последица које произилазе из континуиране конзумације супстанци.

Потрошња почиње да ствара породичне, економске, радне и проблеме расположења. Код адолесцената или младих људи је уобичајено да родитељи то открију због промена расположења, изолација, школски проблеми, агресивно понашање или прекомерно трошење новца неће оправдано.

У почетку, ови млади људи долазе углавном због притиска породице, имају мало мотивације за лечење и врло мало свести о проблему. Генерисање ове мотивације за промену и повећање свести о проблему биће један од камена темељаца на почетку и током лечења.

Код одраслих је уобичајено да након година недељне или месечне конзумације и неколико неуспешних покушаја контролишу потрошњу и неспособност да одрже апстиненцију, свест о проблем. Обично је случај да пар или породица сазнају и лечење се поставља као услов за наставак везе.

У другим случајевима, потрошња почиње да ствара радне и економске проблеме, или утиче на опште стање ума (депресија, анксиозност, раздражљивост). У овим случајевима уобичајено је да се учесталост потрошње у последњих годину дана повећа, као и осећај недостатка контроле.

Тешко је сумирати рад психолога, али... Које су технике и алати које психотерапијски професионалци обично користе за лечење људи са проблемима зависности?

Технике ће зависити од приступа третману који користимо и од тога да ли радимо у групном или индивидуалном формату, у јавном амбулантном центру или у терапијској заједници.

Међутим, заједно са општим техникама, мотивационо интервјуисање за решавање мотивације и свести о проблему је фундаментално.

Технике модела когнитивног понашања као што су опуштање, когнитивно реструктурирање или тренутне технике као што је Детур протокол на основу ЕМДР-а или свесности биће од суштинског значаја да се интервенише на специфичним карактеристикама ове популације, као што је управљање жудња или нагон за конзумирањем.

Такође је неопходно користити технике усмерене на животни стил и окружење зависника. Важно је да се договорите са особом и постепено успоставите обавезе да стимулишете контролу (економска контрола, избегавање окружења и људи који су повезани са потрошњом итд.) и управљање непредвиђеним ситуацијама како би се што је више могуће смањили подстицајни подстицаји за жељу да се конзумирати.

Паралелно, потребно је радити на свим личним аспектима који се односе на потрошњу. На крају лечења, технике ће се фокусирати на приступ превенцији релапса.

У којим аспектима мислите да је важно да психолози буду хумани и блиски пацијентима зависним од супстанци?

Фундаменталан у случајевима пацијената са зависностима. Једна од специфичних карактеристика ове врсте људи је да имају ниску мотивацију за промену а свест о проблему је обично ниска у почетку и веома флуктуирајућа током лечења. Ово чини успостављање добрим терапијски савез је кључ успеха лечења.

Да ли је потребно ојачати самопоштовање ових људи како би веровали у своју способност да оставе дрогу?

У многим случајевима може доћи до трауме или озбиљних проблема са везивањем пре употребе. Поред тога, сама континуирана потрошња доводи особу у ситуације личног ризика и нарушава самопоштовање. То значи да сама потрошња генерише негативне последице на личном, пословном и породичном нивоу.

Све ово ће утицати на самопоштовање и осећај самоефикасности или способности да престанете да користите. Јачање самопоштовања, мотивисање промена и повећање осећаја самоефикасности биће стални циљ током лечења.

Пацијентима зависним од супстанци вероватно није лако да се озбиљно посвете терапији. Шта психолози и рођаци пацијената могу да ураде да их охрабре да не напусте лечење?

Мотивација и свест о проблему су један од кључева за овај проблем. Мотивацију подстичу позитивне и негативне последице. Да би унапредила свест о проблему и мотивисала промену, породица мора да подржава процес у сваком тренутку, одржавајући притисак на негативне последице напуштања. Равнотежа између ова два аспекта ће допринети да се мотивација и даље одржава.

У случају професионалаца, стално јачајте терапијски савез и будите пажљиви на флуктуације у мотивацији. На пример, уобичајено је да пацијенти који достигну период апстиненције, после периода лечења, осећају да је проблем завршен и размишљају о одустајању од лечења. Откривање ових ситуација и јачање потребе да се настави напредовање у процесу промене, да се задржи апстиненција на дужи рок, биће од суштинског значаја.