Дијабулимија: симптоми, узроци и лечење

Поремећаји у исхрани су један од најпознатијих менталних проблема и један од најчешћих више се повећало последњих деценија због културе и друштва са веома естетским канонима захтевно. Ако говоримо о овим проблемима, падају на памет два назива која представљају најпознатије, најчешће и најопасније дијагнозе у овој категорији: анорексија нервоза и булимија нервоза.

Знамо да су ово потенцијално фатална стања ако се не лече и да ови људи прибегавају праксама као што су контрола или чак престанак узимања, континуирано и прекомерно вежбање, употреба лаксатива или чин изазивања повратио.

Али... Шта се дешава када се проблеми у исхрани додају патологији или метаболичкој или ендокриној болести, као што је дијабетес? У том смислу, постоје и промене унутар поремећаја у исхрани специфичних за овај сектор становништва. Ово је дијабулимија, опасан поремећај у исхрани које могу доживети неки људи са дијабетесом зависним од инсулина.

• Повезани чланак: "10 најчешћих поремећаја у исхрани"

Преамбула: дијабетес типа 1 или инсулин зависни

Дијабулимија је веома опасно и потенцијално фатално стање за оне који од ње пате, али да бисмо разумели о чему говоримо, прво је неопходно знати шта је дијабетес типа 1.

Дијабетес мелитус је метаболичка и ендокрина болест коју карактерише постојање тешкоћа или немогућност нашег тела да метаболизира глукозу, због присуства промене у такозваним бета ћелијама Лангерхансових острва нашег панкреаса. У нормалним условима, ове ћелије су одговорне за синтезу и излучивање инсулина, што омогућава прераду глукозе из хране и смањење њеног нивоа у крви.

Међутим, код особа са дијабетесом, ове ћелије не функционишу како треба, тако да приликом једења глукоза у великој мери расте и тело није у стању да је преради. У случају Диане Појављује се оно што је познато као хипергликемија, у којима је ниво глукозе изнад 126 мг/дл.

Ово је опасна ситуација у којој се јављају симптоми као што су повећана глад, губитак тежине (шећер се елиминише кроз урин без обрађена), астенија, замагљен вид, полидипсија или нагон за сталним пијењем и/или полиурија или чест нагон за мокрењем без обзира на шта пијани.

Постоји неколико типова дијабетеса: тип 1 или зависан од инсулина, тип 2 или независан од инсулина и гестацијски. Код дијабетеса типа 1, панкреас особе особа није у стању да природно лучи инсулин, са оним што треба да убризгате споља: зависан је од инсулина.

Код типа 2 постоји секреција, али ћелије не функционишу како треба и производи се мање него што би било потребно, а у гестационом је то случај да жена Трудница привремено (генерално) пати од дисфункције у синтези и управљању инсулином, углавном због хормоналних промена типичних за гестација.

То је болест без познатог лека, али са ефикасним третманима који се морају одржавати током целог живота, и ако се не контролишу може имати озбиљне последице на нерве, срце, крвни судови, јетра, бубрези, очи, кожа, уста и зуби, бубрези или стопала. Без лечења, може изазвати неуропатије, губитак осетљивости, олакшава могућност васкуларних незгода, еректилне дисфункције, слепила, дијабетичког стопала, инсулинске коме или чак смрти.

дијабулимија

Дијабулимија је стање или поремећај у исхрани који се може јавити код људи са дијабетес типа 1 или инсулин-зависни, који се карактерише присуством изобличења телесног и опсесија губитком тежине која је резултат намерног занемаривања, смањења или престанка лечења инсулином као метод за смањење телесне тежине.

То значи да особа која пати од тога не спроводи лечење свог здравственог стања или да га модификује сврха губитка тежине, јер као што смо коментарисали губитак је један од типичних симптома хипергликемија. У том смислу, дијабулимија је посебно застрашујуће стање, јер већ опасна симптоматологија а поремећају у исхрани се додаје и чињеница да болује од инсулин-зависног дијабетеса чији је третман систематски занемарен.

Поред манипулисања и промене употребе инсулина, могуће је да они са овом променом дођу до манипулишу подацима које рефлектују њихови глукометри да када се врше контроле код лекара, они означе ниже вредности од оних које одговарају. Иако у неким случајевима имају наизглед нормалну исхрану, генерално постоје неправилни обрасци исхране са озбиљним ограничењима и могућим преједање. Такође се често јављају симптоми анксиозности и депресије.

Као и код већине поремећаја у исхрани, дијабулимија посебно је честа код адолесцената или младих одраслих жена, иако се случајеви примећују и код мушкараца. Иако је назив дијабулимија комбинација дијабетеса и булимије, то је заправо поремећај у исхрани који се може сматрати самим пошто има врло специфичне карактеристике (иако би се употреба инсулина такође могла сматрати понашањем пражњења типичним за булимија).

Поред тога, ова промена је такође идентификована не само код булимије већ и код анорексије. То је поремећај који тренутно се као такав још не налази у дијагностичким приручницима као што је ДСМ-5, али који би се могао сматрати другим специфичним поремећајем у исхрани и гутању хране.

• Можда ће вас занимати: "Дијабетес и ментално здравље: брига о дијабетичарима из психологије"

Симптоми

Понекад дијабулимија може проћи незапажено, јер у неким случајевима они који пате од ње могу чак и наизглед нормално да конзумирају храну упркос каснијем не узимајте лекове да не бисте добили тежину. Исто тако, понекад се меша са пацијентом са дијабетесом са лошим придржавањем лечења.

Међутим, уобичајено је да они који пате од тога имају потешкоћа и нелагодност да једу у јавности или показују знаке нелагодности ако су морали да убризгавају инсулин када једу у јавности. На исти начин и као и код других поремећаја у исхрани, одбацивање сопственог облика тела, страх од добијања на тежини и претерана забринутост за тежину је константа која се јавља и код ових случајевима. Додатно, нередовито понашање при одласку код лекара обављање контрола може бити симптом.

Могуће последице

Ефекти могу бити разорни и веома слични онима хипергликемије или хипергликемије-хипергликемије дисконтроле. хипогликемија: не примењује се третман или га ради у мањој количини него што је потребно заједно са извођењем других понашања као што је пост може утичу на нервни систем и доприносе појави неуропатије која може захватити, између осталих делова тела, и очи (може довести до слепило).

Угрожени су и кардиоваскуларни и цереброваскуларни системи, бубрези и јетра., чинећи појаву проблема као што је отказивање бубрега вероватнијим (проблеми са бубрезима су много већи уобичајено код дијабетичара са поремећајима у исхрани) и/или проблемима са јетром, цереброваскуларним несрећама или проблемима срчани. Такође је уобичајено за честе хоспитализације због кетоацидозе, у којој тело брзо троши телесну масноћу у покушају да добије енергију. У ствари, дијабулимија може у великој мери смањити очекивани животни век оних који пате од ње.

Узроци

Као и код других поремећаја у исхрани, не постоји један познати узрок или порекло дијабулимије. Сматра се да се суочавамо са поремећајем чији су узроци вишефакторни.

Овај поремећај присутан само код пацијената са дијабетесом, а уобичајено је да се појављује током адолесценције. Није ретко да до ограничења лечења дијабетеса долази након првих тренутака постављања дијагнозе, на схватите да се нелечење вашег стања може користити као повраћање или обуздавање храна.

Још један фактор који помаже да се објасни овај поремећај налази се у прецењивању важности слике тела и тежине (нешто што, с друге стране, фаворизују и канони лепоте нашег друштва), поред могуће покушајте да осетите способност да контролишете свој живот који се пројектује на сферу хране (субјект се може осећати под контролом када губи тежину).

У овом последњем смислу може доћи до одбацивања или осећаја губитка контроле када се дијагноза потврди, што иако може што изгледа парадоксално, могло би их навести да покушају да повећају осећај контроле у ​​губитку тежине тако што не узимати лекове Исто тако, емоционална лабилност и ниско самопоштовање заједно са могућим искуствима одбацивања током раста због тежине могу допринети његовом формирању.

Третман

Лечење дијабулимије је сложено и захтева мултидисциплинарни приступ у коме имати професионалце као што су ендокринолози, нутриционисти, психолози и психијатри или едукатори ће бити неопходно. Мора се узети у обзир да оба стања ће морати да се лече истовремено: поремећај у исхрани и дијабетес.

У том смислу биће неопходно спровести дијабетолошку едукацију и успоставити адекватну исхрану, као и психоедукацију (коју треба спровести иу окружењу за промовисање разумевање процеса кроз који појединац пролази и омогућавање оријентације и генерисање стратегија и смерница за акцију), заједно са психолошким третманима као што је нпр. тхе когнитивно реструктурирање да промени уверења особе о себи и свом телу или о веровањима и митовима о дијабетесу и његовом лечењу.

Они такође раде на контроли стимулуса и техника као што је излагање са превенцијом одговора (чини да се особа суочи са анксиозношћу која ствара перцепцију вашег тела у исто време када избегавате да реагујете на смањење убризганог инсулина и осталих стратегија које користите употреба).

С друге стране, може бити корисно користити Стратегије које промовишу осећај самоефикасности и контроле. Технике као што су обука за управљање стресом и обука социјалних вештина могу бити корисне, и препознаје као веома корисну употребу програма који укључују диференцијално појачавање понашања које није компатибилно са проблем.

Међутим, такође се мора имати на уму да, као што се дешава код људи са анорексијом или булимијом, многи пацијенти показују велики отпор покушајима да промене своје обрасце понашања. Стога је неопходно прво радити на терапијском односу и придржавању третмана, између осталог и интервјуима. мотивацију и процену последица које је можда већ имала или ризика који се суочавају са тренутним понашањем (без прибегавања плашењу пацијенту).

Библиографске референце:

• Кардона, Р. (2018). дијабулимија. Фондација за дијабетес. [Он-лине]. Доступна у: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Цриего, А., Цров, С., Гоебел-Фаббри, А.Е., Кендалл, Д & Паркин, М.С. (2009). Поремећаји у исхрани и дијабетес: скрининг и детекција. Диабетес Спецтрум, 22 (3): 143-146.
• Цров, С.Ј., Кеел, П. и Кендал, Д. (1998). Поремећаји у исхрани и дијабетес мелитус зависан од инсулина. Психосоматика, 39:233–243
• Давидсон Ј (2014) Диабулимија: како поремећаји у исхрани могу утицати на адолесценте са дијабетесом. Нурсинг Стандард. 29, 2, 44-49.
• Санчез, С. (2014). Дијететско-нутритивни третман код поремећаја у исхрани код дијабетес мелитуса. Поремећаји у исхрани, 20.
• Пинхас-Хамиел, О., Хамиел, У., Леви-Схрага, И. (2015). Поремећаји у исхрани код адолесцената са дијабетесом типа 1: изазови у дијагнози и лечењу. Ворлд Ј Диабетес, 6: 517.