Неуралгија тригеминуса: симптоми, узроци и лечење

Мало је болова који изазивају толико инвалидитета и нелагодности као бол у уху или зубобоља. На срећу за особу која пати од њих, ово је привремено и лако се може поправити.

Сада, замислимо да се ови болови појављују насумично и хронично и да, осим тога, третмани не могу да учине да бол трајно нестане. Ово се дешава у неуралгија тригеминуса, веома болан поремећај о чему ћемо даље говорити.

• Повезани чланак: "Кранијални нерви: 12 нерава који излазе из мозга"

Шта је неуралгија тригеминуса?

Стање познато као неуралгија тригеминуса То је хронично и лацерирајуће стање које је узроковано изменом тригеминалног нерва или петог кранијалног нерва.. Овај тригеминални нерв је један од најдужих нерава у лобањи.

Међу ефектима које неуралгија тригеминуса изазива код особе је осећај сличан оном изазваном печењем, који се појављује изненада и случајно (тип И); Поред тога, ови пацијенти такође могу да доживе осећај интензивног, убода који може да траје до два минута (тип ИИ). Због тога је ова болест позната и као тик бол.

Бол изазван овим стањем може постати толико интензиван да особа је практично неспособан и физички и психички.

Да бисте у потпуности разумели ово стање, потребно је знати да је овај тригеминални нерв део дванаест парова кранијалних нерава који почињу од основе лобање. Његова функција је да преноси сензације између мозга и горњих, средњих и доњих делова лица и до усне дупље. Овај нерв се формира од три гране:

• Офталмолошка или надређена грана преноси сензације на скоро цело власиште, чело и предњи део главе.
• Максиларни или средњи рамус пролази кроз образ, горњу вилицу, горњу усну, зубе, десни и бочне стране носа.
• Мандибуларни или доњи рамус која пролази кроз вилицу, зубе, десни и доњу усну.

Код неуралгије тригеминуса може бити захваћено више од једне нервне гране, што узрокује интензиван бол у било којој од горе наведених области.

• Повезани чланак: "13 врста бола: класификација и карактеристике"

Које симптоме представља?

Као што је раније поменуто, разликују се симптоми повезани са тригеминалном неуралгијом за изазивање код пацијента оштре и страшне патње или бола, сличног електричном удару то обично се осећа на страни вилице или на образу.

Ове епизоде ​​бола могу се јавити на обе стране лица. Међутим, они се никада не манифестују на обе стране у исто време. Комплетна симптоматологија која се може јавити код тригеминалне неуралгије укључује:

• Контракције које изазивају веома интензиван бол, као што је струјни удар, који траје до два минута и може се стално јављати.
• Обично само бол појављује се на једној страни лица. Конкретно у оку, јагодици и доњем делу лица.
• Када се појави бол, нема накнадне утрнулости и нити се губи способност померања погођеног подручја лица.

У већини случајева, пацијенти могу да предвиде појаву епизоде ​​од овога има тенденцију да претходи осећају пецкања, укочености или осећају благог, али болног бола настави.

Једна од главних карактеристика ове симптоматологије је да се појављује изненада и насумично. Међутим, ови инциденти могу бити изазвани вибрацијом или контактом са образом узрокованом било којом свакодневном радњом као што је прање лица или зуба, јело или чак разговор.

Иако неуралгија тригеминуса сама по себи не представља опасност по здравље особе, бол који изазива може бити веома онеспособљавајући, узрокујући да особа на сваки начин одбија да обавља оне свакодневне послове који могу изазвати нову кризу.

Шта узрокује ову врсту неуралгије?

Иако у многим случајевима узрок неуралгије тригеминуса остаје неутврђен, постоји низ ситуација и болести које погодују појави ових епизода тако карактеристичног бола.

Контексти у којима се може појавити су:

• Компресија тригеминалног нерва крвним судом: ова компресија може настати или услед нормалног процеса старења или због присуства тумора.
• Мултипла склероза (МС) или друге болести које узрокују погоршање мијелина.
• Повреда тригеминалног нерва услед трауме или оралне или синусне операције.

Како се дијагностикује?

У овом тренутку није развијен ниједан специфичан тест за дијагнозу неуралгије тригеминуса.

Кораци које треба следити да бисте поставили тачну дијагнозу тригеминалне неуралгије су:

• Преглед медицинске историје особе.
• Опис симптома.
• Физички преглед.
• Свеобухватни неуролошки преглед.
• Спровођење неуроимаџинг студија како би се искључило дејство тумора на мозгу или мултипле склерозе.

Какав је третман и каква је прогноза?

Као и код дијагнозе, још увек није откривен ниједан третман који има способност да трајно елиминише бол изазван тригеминалном неуралгијом.

Међутим, постоји неколико третмани или интервенције које могу значајно побољшати ситуацију пацијента. Ови третмани су терапија лековима, операција и други третмани или лекови.

1. терапија лековима

Постоје одређени лекови који имају тенденцију да смање бол и број напада. Међу овим лековима су:

• Лекови против нападаја: је најефикаснији и може укључивати карбамазепин, топирамат или габапентин.
• Примена опиоида као што је метадон када ни антиконвулзиви ни операција не делују.
• Лечење коришћењем мале дозе антидепресива као нортриптилин.
• Деривати морфијума као што је долантин.
• ињекције ботокса на нерв

2. Хирургија

Друга опција је решење кроз одређене врсте операција. Међутим, медицинска заједница нашироко расправља о ефикасности његових резултата.

Главна пракса која се спроводи код неуралгије тригеминуса је микроваскуларна декомпресија (МВД), при чему хирург поставља елемент између нерва и крвног суда који ствара притисак.

Друге стратегије се састоје од поништавања или сечења неких области нервног корена користећи следеће технике:

• ињекција глицерола.
• Радиосургери.
• Радиофреквентна аблација.
• Микрокомпресија са перкутаним балоном.

3. други правни лекови

Особа погођена неуралгијом тригеминуса такође може имати користи од ефеката алтернативних третмана као што су акупунктура или киропрактика у комбинацији са лековима, због сугестије. Исто тако, употреба крема са капсаицином, модификација навика у исхрани или Додаци цијанокобаламина такође могу бити од помоћи у смањењу интензитета симптоми.