Девичова болест: симптоми, узроци и лечење

Аутоимуне болести су оне код којих тело само себе напада. Једна од најпознатијих је мултипла склероза. У овом чланку, међутим, говорићемо о још једном, који је у вези са њим: Девичова болест или неуромијелитис оптички (НМО).

Ова болест је инфламаторна и демијелинизујућа; Утиче на нервна влакна централног нервног система, посебно на оптички нерв и кичмену мождину. У овом чланку ћемо сазнати од чега се састоји, његове основне карактеристике, симптоме, узроке и лечење.

• Повезани чланак: "15 најчешћих болести нервног система"

Шта је Девичова болест?

Девичова болест, такође названа неуромиелитис оптица (НМО) (или поремећаји НМО спектра), је неуролошки поремећај који се сматра ретким, који погађа између 1 и 9 људи на 100.000. Је око аутоимуна и демијелинизирајућа инфламаторна болест, првенствено захваћена мијелин оптичког нерва и кичмене мождине.

Мијелин је слој који штити аксоне нервних ћелија, а који има функцију повећања брзине преноса нервног импулса.

• Можда ће вас занимати: "Мијелин: дефиниција, функције и карактеристике"

Карактеристике

Главна афектација код Девићеве болести је демијелинизација нервних влакана Централни нервни систем (ЦНС), који укључује оптички нерв (постаје запаљен) и изазива дегенерацију аксонални. С друге стране, симптоми кичме се јављају и због запаљења кичмене мождине (моторни и сензорни поремећаји у екстремитетима).

У односу на свој ток, може се разликовати од особе до особе; код жена, на пример, обично постоји ток рекурентних напада. Међутим, иако ређе, може се јавити и монофазни ток, са епизодама оптичког неуритиса (ОН). (запаљење оптичког нерва) и мијелитис изоловани током времена, али истовремено (касније ћемо видети у чему састојати се).

Ова друга врста курса јавља се типичније код младих људи, и код мушкараца и код жена. Што се тиче дистрибуције по полу, 90% оболелих од Девићеве болести су жене. Просечна старост почетка је око 50-55 година, иако се може појавити у било ком узрасту.

Симптоми

Главни симптоми Девичове болести су следећи:

1. Напади оптичког неуритиса (ОН).

Оптички неуритис је запаљење оптичког нерва. Ови напади могу бити једнострани или билатерални. Углавном, у овим епизодама ћелије нашег имуног система нападају структуре организма; у овом случају на мијелинске овојнице оптичког(их) нерва(а). Овај симптом је такође типичан за мултиплу склерозу.

• Можда ће вас занимати: "Мултипла склероза: врсте, симптоми и могући узроци"

2. акутни мијелитис

Такође се назива акутни трансверзални мијелитис, то је запаљење беле и сиве материје ЦНС-а, у једном или више суседних медуларних сегмената. Генерално, сегменти грудног коша су упаљени. Мијелитис се може појавити због Девичове болести, али и због мултипле склерозе, инфекција, одређених лекова итд.

3. напади слепила

Ови напади су обично оштри и веома тешки. Уобичајено је да се појављују раздвојени у времену (сваких "Кс" месеци или чак година). Након њих, пацијент има делимичан опоравак од тога.

Напади слепила се обично јављају истовремено са нападима оптичког неуритиса и мијелитиса.

4. парапареза или квадрипареза

Парапареза укључује смањену моторичку снагу у два екстремитета (углавном нижи); Такође може изазвати парализу код њих. Квадрипареза је иста, али са захватањем сва четири уда.

5. сензорно оштећење

Чула пацијената са Девичовом болешћу могу се погоршати како болест напредује, због различитих напада. Ово ће имплицирати потешкоће или промене у вашем визуелном и слушном систему, углавном...

6. оштећење сфинктера

Сфинктери, који зависе од кичмене мождине, а самим тим и ЦНС-а, такође ће бити погођени овом болешћу. Ово може изазвати, на пример, губитак урина услед слабости и губитка контроле сфинктера..

7. други симптоми

Девичова болест може укључивати и друге симптоме, иако су ређи. То могу бити повраћање, мучнина (узрокована запаљењем коштане сржи), поремећај спавања или ендокрини поремећаји (узроковани поремећајем у хипоталамусу) и напади церебралног едема. Ово последње може изазвати одређену конфузију код пацијента, чак и изазвати кому.

8. Повезани поремећаји

Уобичајено је да људи са Девичевом болешћу манифестују и друге врсте поремећаја, који су системски и аутоимуни. Примери њих су: ед Сјогренов синдром и системски еритематозни лупус (СЛЕ).

Узроци

Узрок Девићеве болести је непознат. Међутим, његова етиологија је повезана са аутоантителима против аквапорина-4 (врста антитела). Односно, познато је да има аутоимуно порекло, баш као и мултипла склероза.

Како још увек не постоји добро дефинисан и лако утврдив узрок ове болести, његова дијагноза је у основи клиничка, поставља се на основу посматрања симптома које пацијент манифестује. С друге стране, иако је дијагноза углавном клиничка, НМР (нуклеарна магнетна резонанца) тестови се обично спроводе да би се откриле могуће повреде кичмене мождине.

У акутним нападима мијелитиса, лезије кичмене мождине обично захватају 3 или више пршљенова. Ова техника (МРИ) се може користити за разликовање Девицове болести од других аутоимуних поремећаја, као што је мултипла склероза (МС). Разлика између ових патологија, која такође помаже у постављању дијагнозе, јесте нормалан МРИ мозга у раним стадијумима Девићеве болести.

Понекад се, међутим, дешава да пацијент има атипичне лезије мозга, или да је имао само прву епизоду мијелитиса; у овим случајевима, проналажење аутоантитела против аквапорина-4 помаже да се дијагностикује Девичова болест са мало више сигурности.

Третман

Лечење лековима за Девицову болест укључује интравенски кортикостероиди; ови лекови често смањују трајање симптома који изазивају нападе слепила и оптичког неуритиса. Поред тога, имају предност што убрзавају визуелни опоравак пацијента.

Међутим, употреба кортикостероида нема утицаја на функционални опоравак пацијената нити на њихову прогнозу. Такође не смањује ризик од развоја мултипле склерозе у будућности (пошто су ове две болести уско повезане).

Превенција Девићеве болести је веома важна и треба узети у обзир све минималне симптоме. Добра превентивна стратегија је да се уради магнетна резонанца (МРИ) мозга у случају било какве сумње да болујете од болести. С друге стране, када се болест дијагностикује, то ће бити од великог значаја идите код специјализованих офталмолога и неуролога који може препоручити одговарајући третман за сваки случај.

Прогноза

Девичова болест има добру прогнозу, иако понекад могу остати одређени видни поремећаји. У тежим случајевима, пацијент може ослепити..

Библиографске референце:

• Алварез, Ј.Ц. ет ал. (2014). Монографије из мултипле склерозе. Демијелинизирајућа обољења са захваћеношћу оптичког и медуларног вида у МС: 9-96.
• Ариас-Гонзалез, Н.П., Валенциа-Паредес, Д. (2014). Оптички неуромијелитис, антитела на аквапорин 4. МД Медицал Јоурнал, 6(1): 58-61.
• Вингерцхук, Д., Леннон, В., Луццхинетти, Ц., Питтоцк, С. & Вајншенкер, Б. (2007). Спектар неуромијелитиса оптица. Тхе Ланцет Неурологи, 6: 805-815.