Информисани пристанак у психологији: шта је то, делови и функције

Људи не могу добити психотерапију без изричитог пристанка. Терапије нису безазлене: оне имају своје предности и мане и без сумње мењају животе људи.

Информисани пристанак у психологији То је процес којим се пацијенту достављају информације тако да он или она могу слободно да одлуче пре било какве дијагностичке и терапијске интервенције о свом контакту са психологом.

Овај алат је неопходан за покретање било које врсте психолошке интервенције и захтева да се испуни низ карактеристика које ћемо открити у наставку.

• Повезани чланак: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Шта је информисани пристанак у психологији?

Информисани пристанак у психологији се може схватити као процес у коме се пацијенту дају информације, усмено и писмено, о третману који жели да прими. На овај начин можете слободно одлучити да ли желите да започнете терапију или не, свесни њених потенцијалних користи, као и ризика које лечење може укључити.

Порекло ове сагласности је у стави принцип аутономије изнад оног доброчинства

. Принцип аутономије је етички принцип који признаје способност пацијента да себи да стандарде или правила без утицаја других људи, док је принцип доброчинства обавеза професионалца да делује у корист купац. Начело аутономије је један од најважнијих захтева у обављању стручне праксе.

Након давања информисаног пристанка, пацијент у свом слободном, вољном и свесном конформизму, можете одлучити или не прихватити психотерапију. Ова одлука ће се узети у обзир као нешто обавезујуће у мери у којој пацијент покаже пуну употребу својих способности након што добије ову одлуку. информације, свесни да ће вам одлука да прихватите или одбаците терапију донети низ користи и, такође, недостаци.

Историјска позадина

Можда ће вас изненадити, али морално признање да пацијент има право да буде обавештен о терапији ће примити и да је он или она тај који може одлучити, на крају, да започне и заврши терапију, је нешто скорашњи. Данас је ово право подржано вишеструким судским одлукама и нема дубоке историјске корене.. Препознат је више са правних аспеката него из терапијских.

Од Хипократовог времена, однос пацијент-терапеут је био неравноправан и регулисан је патерналистички принцип доброчинства: увек тражите добро болесника, без обзира на њихово сагласност. Исто тако, није било мало случајева у којима је овај принцип игнорисан због жеље да се сазна, и Понекад ни добро пацијента није било приоритет, већ проширење знања чак и ако се то радило оштећења.

Једна од најважнијих историјских претпоставки за развој информисаног пристанка у психологији налази се у одлуци узето од немачког министарства здравља Рајха 1931. године, у којем је издало уредбу о медицинским терапијама и експериментима на људима. По том мишљењу признато је право пацијента на пристанак за учешће у клиничким испитивањима. Био је то, дакле, велики напредак у признавању права пацијената.

Али иронично, то је било у тој истој земљи у којој је, са успоном нацизма и почетком Другог светског рата, ово признање било игнорисано. Експериментисање на људима постало је модерно међу крволочним нацистичким лекарима, који су покушавали све врсте експеримената без пристанка на Јеврејима, Циганима, хомосексуалцима и политичким затвореницима. Много је патње произведено са намером да се наука прошири у немачком контексту.

Након пораза нацистичке Немачке на крају сукоба, одржано је Нирнбершко суђење. Суд тог града утврдио је основне принципе у експериментисању на људима, чиме је створен Нирнбершки законик. Овај кодекс је ажуриран у наредним ревизијама, што је довело до етичких стандарда за експериментисање на људима, такође екстраполираних на поље клиничких терапија.

Тренутно се однос терапеут-пацијент хоризонтализује, односно изједначава. То не значи да је однос између терапеута и пацијента једнак., пошто су лекар, психијатар и, наравно, психолог професионалци са студијама који могу својим знањем воде терапију, док је пацијент тај који прима третман и одлучује да ли је Хтели или не. Како год било, патерналистички принцип који је дуго владао терапијама је превазиђен.

Које информације треба да буду изложене?

У информисаној сагласности морају бити изложена три информативна елемента, који ће бити они који одређују циљеве комуникације која ће се преносити писменим или усменим путем.

• Чињенице ће бити изложене потпуно и истинито, без вређања и драматизације.
• Биће препоручен план, који ће такође информисати о могућим алтернативама терапије.
• Ваше разумевање ће бити осигурано.

Међу информацијама неопходним да пацијент разуме здравствену услугу која ће бити понуђена, имамо:

• Врста терапије
• алтернативе терапији
• Очекиване последице и трајање терапијског процеса
• Право на прекид лечења по сопственој вољи
• Законска права и ограничења
• Структура сесије
• Надокнада

Ко добија ову сагласност?

информисани пристанак мора бити у облику писменог или усменог документа. Такав документ потписује пацијент у случају да пристане на услове психотерапије. У случају да је орална, пацијент мора експлицитно и јасно да каже да је сагласан да започне терапију, уз снимак.

Информисани пристанак произилази из права да се може одлучити да ли ће или не примати терапију, односно подразумева доношење личне и самоопредељене одлуке. Пацијент, а не члан породице, партнер или пријатељ, мора дати дозволу за почетак терапије.

Особа која треба да добије информацију је пацијент, мада са њим повезане особе могу бити обавештене и из различитих разлога иу мери у којој пацијент то дозвољава. Уколико пацијент има неку врсту инвалидитета, он ће такође бити обавештен, на начин који одговара њиховим могућностима разумевања. а такође и обавештавање те особе која је ваш законски заступник.

Информисани пристанак преко пуномоћника

Упркос чињеници да је информисани пристанак у психологији усмерен директно на пацијента, понекад он није тај који пристаје на терапију.

Из различитих разлога, пацијент можда нема довољно капацитета да сам одлучује, а други људи одлучују уместо њега. Ово се зове пристанак на основу информисања, који настаје када субјект нема довољно капацитета за самоопредељење да зна шта је најбоље за њега. Ово се дешава у следећим ситуацијама:

1. Испод 12 година

Код деце млађе од 12 година њихово мишљење се мора чути, посебно ако су близу тог узраста. Барем треба узети у обзир њихово мишљење и жељу да се започне са терапијом, како би се сагледало евентуално неспремност коју малолетник може имати у погледу лечења. Ваша сагласност неће бити обавезујућа, али и даље имате право да знате шта ћете добити.

2. Малолетници од 12 до 16 година

Ако је пацијент између 12 и 16 година, важно је проучити њихову способност да донесу дубоко промишљену одлуку. У овим годинама, појединац би могао бити довољно зрео да може да одлучује на мање или више одрастао начин, али сваки случај се мора професионално проучавати. За више од 16 година ваш пристанак може бити прихваћен.

3. Конфликтне ситуације

Ако је дете или адолесцент у конфликтној ситуацији, као што је развод родитеља, оба родитеља морају бити обавештавана и мора се обезбедити пристанак оба. Осим ако постоји судско овлашћење или ако један од родитеља има старатељство, пристанак морају дати изричито оба родитеља..

4. Изузетак

Посебна је ситуација у којој, иако се малолетник не може одлучити на интервенцију, терапија може да се приступи и ако су је родитељи одбили. Ово се може уредити овако када стручно лице сматра да је одбијање родитеља штетно за малолетника, а све док се консултују надлежни и постоји законска заштита, психолог може да започне терапију.

• Можда ће вас занимати: "Четири изузетка од професионалне тајне психолога"

Предности информисаног пристанка у контексту психотерапије

Постоје многе предности информисаног пристанка у психологији, како за пацијента који ће добити психотерапију, тако и за психолога који ће је применити. Међу овим предностима можемо истаћи:

1. Заштита

Експлицитно информисање пацијента о томе шта треба да се ради током терапије штити клиничара, јер Овај информисани пристанак је доказ да је психолог рекао пацијенту шта ће да уради. Ако је било нешто што је било у пристанку, а што се пацијенту није допало, пошто је он тога био свестан, не би смео да се жали.

На исти начин, ова сагласност штити пацијента тако што ће бити обавештен о његовим правима и обавезе током терапије, како би могли да потражују у случају да професионалац није испоштовао са својим папиром. Психолог може погрешити или чак поступити немарно, што пацијенту даје право да покрене правни процес који се односи.

2. Приступ информацијама

Овај пристанак омогућава консултанту приступ потврђеним, кохерентним и специфичним информацијама за вашу ситуацију, поред тога што вам омогућава да разумете какав ће бити пут којим ће психотерапија ићи и шта се очекује да ће се током ње лечити.

3. Бољи квалитет интервенције

Информисани однос и заједничко доношење одлука између терапеута и пацијента омогућавају већу посвећеност. Разумевањем значења радњи које ће психолог предузети, пацијент може имати више или мање јасну представу о томе шта ће добити током лечења.

4. Промовише клиничка истраживања

Информисани пристанак у психологији промовише клиничка истраживања на два начина. Један је да се у психотерапији пацијенту може објаснити да се њихови подаци могу користити за истраживање лечења, без обзира да ли се слажу или не да ли су задовољни са тим. У случају да јесте, Ваш специфичан случај се може користити за побољшање третмана и помоћ већем броју људи попут њега или ње.

Други начин је директно лабораторијским истраживањем. У психологији, као иу другим наукама, лабораторијски експерименти захтевају учеснике добровољце који пристају да се подвргну таквом експерименту. Пре него што почну, добијају документ у коме се наводи шта ће да раде, као и могућност да одлуче да напусте експеримент у било ком тренутку. Ова врста сагласности штити истраживаче и даје сигурност учеснику.

Критике о његовој употреби

Иако нема сумње да је информисани пристанак неопходно средство не само у клиничкој и експерименталној психологији, већ иу другим дисциплинама као што је медицина, није мало оних који сматрају да је овај документ нешто што има неколико недостатака.

Треба рећи да многи људи који овако размишљају и даље имају традиционалан и патерналистички поглед на то како терапију треба применити, врло анахроно за ова времена. Међу овим аргументима имамо:

• Пацијент не може адекватно да разуме информације.
• Пацијенти не желе да буду обавештени о лошим вестима.
• Информације могу уплашити пацијента без разлога и навести га да одбије лечење.
• Сазнање да терапија можда неће имати добре резултате лишава пацијента плацебо ефекта, који пружа наду и самопоуздање.

Библиографске референце:

• Дел Рио, Ц. (2010). Информисани пристанак код малолетника и адолесцената: етичко-правни контекст и нека проблематична питања. Психолошке информације: Универзитет у Севиљи, 100, 60-67.
• Ортиз, А., Бурдилес, П. (2010). Информисани пристанак. Цлиница Цондес Медицал Јоурнал, 21 (4), 644-652.
• Беауцхамп, Т. Л. и Чајлдрес, Ј. Ф. (1999). Принципи биомедицинске етике. Барселона: Массон.
• Закон 14/1986, од 25. априла, Опште здравље (БОЕ 29.4.1986).
• Закон 41/2002, од 14. новембра, основна регулатива аутономије пацијената и права и обавеза у погледу клиничких информација и документације (БОЕ 15.11.2002).