Елефантијаза: симптоми, узроци и лечење

У свету постоји велики број болести и поремећаја, од којих су многе углавном непознате. за већину света или су обично чудни с обзиром на њихову ниску распрострањеност у нашим земљама порекла.

Међутим, неки од њих изазивају физиолошке промене које су евидентне голим оком, нешто због чега се неки постојећи случајеви издвајају и препознају или памте. То је оно што се дешава са елефантијазом, такође познат као лимфна филијароза (иако би се елефантијаза више односила на дотични симптом, они се често идентификују као синоними).

• Можда ће вас занимати: "Разлике између синдрома, поремећаја и болести"

Шта је елефантијаза?

Под елефантизазом подразумевамо присуство изразито и евидентно отицање и задебљање ткива које се јавља као последица блокаде лимфног система, што зауставља дренирање лимфе. То је трећа фаза лимфедема, у којој промене постају трајне. Обично се појављује у хроничној фази лимфне филаријазе, до те мере да се лимфна филаријаза и елефантијаза често идентификују и користе као синоними. Генерално, задебљање настаје у ногама или рукама, а често је и захватање гениталија и дојки. У многим приликама може изазвати бол код оних који пате од њега. Често су погођени и бубрежни и имуни систем, као и кости.

Деформитети изазвани овим поремећајем могу имати озбиљне последице. За особе које пате од тога није реткост појава фистула, рана са могућношћу инфекције или чак појаве тумора. На функционалном нивоу, такође може дубоко да промени живот особе, будући да је у стању да промени и чак онемогућавају ходање или кретање, што је чест разлог инвалидитета физички. Ако се јавља у гениталијама, такође мења сексуалну функционалност.

Паразитска инфекција која га генерише обично почиње код деце, иако у већини случајева симптоми почињу да се примећују у одраслом добу. Наведена инфекција, у ствари, може остати асимптоматска упркос оштећењу лимфног система.

Исто тако, ове промене су обично разлог за велику срамоту и нелагоду за погођене, многи од њих зазиру од друштвеног контакта и изолују се. У ствари, чак и израз елефантијаза (који упоређује ноге оболелих са ногама слона) већ може бити извор стигме за њих. Друштвени и радни живот су дубоко нарушени као индиректни ефекат, а појава малаксалости, депресије и анксиозности није неуобичајена.

Је око тропска болест углавном присутна у земљама Африке, Јужне Америке, Централне Америке или Индонезије. Иако нам то може изгледати као чудна болест и лако је помислити да се сврстава међу ретке болести и мало често, истина је да је чешћа него што се чини: око 120 милиона људи пати од неког облика ове поремећај. Међутим, то је болест која се на општем нивоу мало узима у обзир, будући да је годинама занемарена истраживања о њеном лечењу.

• Можда ће вас занимати: "15 најчешћих болести нервног система"

фазе појављивања

Могуће је идентификовати три фазе у којима се елефантијаза постепено јавља. Технички, назив елефантијазе одговара трећој или последњој фази процеса, развијајући лимфедем (едем изазван лимфом) у процесу до достизања хроничне фазе.

1. Едем након угриза

Први тренутак који треба узети у обзир је појава уједа комарца који преноси филарију. У почетку се не могу појавити никакви симптоми. У случајевима када се то деси, обично се примећује опипљив оток у захваћеном подручју, који се постепено повећава. Ујутру је оток неприметан, али се поново јавља током дана. Кожа је и даље мека.

2. Друга фаза: прогресија лимфедема

У другој фази, оток се повећава и приметан је у сваком тренутку, иако се и даље чини да се ујутру смањује (нешто што више неће радити током времена). Кожа почиње мало по мало да се стврдне.

3. Елепантијаза

Трећа и последња фаза, у којој проблем отока постаје неповратан и добија карактеристичну тврдоћу. Ниво отока се може повећати, и морфолошке промене ће бити трајне.

Узроци ове болести

Ипак, елефантијаза је проблем који може имати различите узроке најчешћа је инфекција паразитским црвима познатим као филаријски црви. Овај паразит блокира лимфни систем, нешто што ствара едем или накупљање течности у различитим деловима тела. Конкретно, најчешћи је Вуцхериа банцрофти, иако постоје и друге врсте које такође изазивају ову болест. Паразит обично долази у контакт са нашим телом кроз ујед комараца као што су Анопхелес и цулек, преносећи инфекцију из крви у лимфни систем (где се паразити хране и расте).

Међутим, иако се елефантијаза углавном производи из овог разлога, понекад се могу и промене које на крају доводе до слонове болести (ако је схватимо као симптом, а не као поремећај у да). Тада бисмо говорили о нефиларијској елефантијази, узроковане другим лезијама као што су неке типичне за метастазе неких тумора, друге болести или последице операције која је оштетила лимфни систем.

Третмани

Болест која узрокује елефантијазу се на срећу може лечити употреба различитих лекова и антипаразитика, посебно у акутној и почетној фази. Међу најчешће коришћеним и ефикаснијим је обично ивермектин или диетилкарбамазин. Употреба антибиотика и аналгетика такође може бити потребна за борбу против инфекција и болова, уобичајених код ове болести.

Мора се узети у обзир да чак и ако се паразити убију, малформације присутне у хроничној фази (тј. екстремно отицање захваћених делова) могу остати доживотно. Постоје процедуре као што су компресионе терапије и операције које могу преокренути оток, иако ће бити неопходна употреба механизама компресије. Од велике помоћи може бити и дренажа или преусмеравање вишка лимфе.. У овим случајевима могу бити корисне мере компресије, успостављање хигијенских смерница за избегавање инфекција и физиотерапија.

Иако се лечи, потребно је узети у обзир потребу успостављања планова превенције. Хигијена и избегавање комараца коришћење мрежа против комараца или инсектицида може помоћи у спречавању овог зла, које се традиционално мало посећује широм света (иако је СЗО ставила у току је глобални програм за елиминацију лимфне филаријазе, чији се успех очекује за отприлике годину дана 2020).

Библиографске референце:

• Лозано, И. (2009). Елепхантијаза. Због једног случаја. Електронски медицински часопис, 31 (3). Матанзас, Куба.
• Фенвик, А. (2012). Глобални терет занемарених тропских болести. Јавно здравље, 126 (3): 233-236.
• Фортуни, Е.И.; Гуерреиро, М.Ф.; Переира, Ј.М. (2014). Да ли је лимфедем реверзибилан? Рев. Цхилеан Дерматол.; 30 (4) .