Поремећај бола: шта је то, узроци, симптоми и лечење

соматоформни поремећаји носе низ физичких симптома који се не објашњавају никаквим здравственим стањем. Поред тога, они имају карактеристику да постоји низ основних психолошких фактора који су повезани са њиховим настанком, одржавањем или погоршањем.

У овом чланку ћемо научити о једном од ових поремећаја: поремећају бола, код којих је главни симптом интензиван и онемогућујући бол. Видећемо које су његове карактеристике, врсте, симптоми, узроци и третмани.

Поремећај бола: шта је то?

Поремећај бола је поремећај који припада категорији "соматоформних поремећаја" ДСМ-ИВ-ТР (АПА, 2002). У ДСМ-5 (АПА, 2013), ова категорија је преименована у „Поремећаји соматских симптома и сродни поремећаји“.

Осим тога, Важна промена коју треба приметити је да поремећај бола као такав нестаје у овом новом издању ДСМ-а., и постаје спецификатор соматских поремећаја.

Хајде да видимо шта су соматоформни (или соматоформни) поремећаји, као што је поремећај бола.

соматоформни поремећаји

Соматоформни или соматоформни поремећаји

Обухватају групу менталних поремећаја које карактерише појава низа физичких симптома који се не објашњавају никаквим здравственим стањем.; међутим, ови симптоми су повезани са психолошким факторима, као што су трауматски догађаји.

Важно је разликовати соматоформне поремећаје, као што су поремећаји бола, од психосоматских поремећаја или болести. Ово последње су органске патологије или познати и специфични патофизиолошки процеси, где су психолошки и психосоцијални фактори повезани са њиховим настанком или током.

Карактеристике

Поремећај бола, који је наведен као дијагноза у ДСМ-ИВ-ТР, раније се звао „соматоформни бол“. Такође се звао „хронични бол“, израз који је први употребио Киф 1982.

Што се тиче њене епидемиологије, поремећај бола је најчешћи од свих соматоформних поремећаја у клиничком окружењу. Појављује се чешће код жена него код мушкараца, посебно као симптоми повезани са менструалним болом.

Симптоми

Видећемо главне симптоме поремећаја бола, који заузврат одговарају његовим дијагностичким критеријумима.

1. Бол

Као што му име говори, главни симптом поремећаја бола је локализован бол у једном или више делова тела. Овај бол је довољно јак да захтева посебну клиничку пажњу.

2. Нелагодност

Овај бол изазива значајан нелагодност код пацијента. Ова нелагодност такође може довести до погоршања живота особе, а такође је клинички релевантна. То ће рећи да је значајно и да се не своди на обичан осећај нелагодности.

3. Психолошки фактори

Осим тога, поремећај бола је повезан са низом психолошких фактора који играју одлучујућу улогу у самом болу; односно, наведени фактори значајно утичу на настанак, ток, одржавање или погоршање симптома бола.

Треба напоменути да када се бол појављује повезан са здравственим стањем, то се не може сматрати а ментални поремећај.

4. нема симулације

Коначно, пацијент ни на који начин не симулира овај бол, нити га намерно производи. Ова карактеристика би га разликовала од симулације.

Момци

У ДСМ-ИВ-ТР потребно је кодирати врсту поремећаја бола који се манифестује код пацијента, а који може бити два типа.

1. Поремећај бола повезан са психолошким факторима

У овом случају постоји низ психолошких фактора (на пример, анксиозност изазвана стресним животним догађајима, трауматским искуствима, нервозаитд.) који објашњавају зашто је симптом бола почео, зашто се погоршао или зашто траје током времена.

То јест, ови фактори играју значајну улогу у настанку, одржавању и/или погоршању бола.

2. Поремећај бола повезан са психолошким факторима и општим здравственим стањем

Код ове друге врсте поремећаја бола, поред наведених психолошких фактора, постоји и основно здравствено стање; мада, примећујемо, ови психолошки фактори морају увек постојати, нужно.

Овај подтип је чешћи од претходног.

Спецификатори

С друге стране, у ДСМ-ИВ-ТР је такође потребно прецизирати да ли је поремећај бола акутан или хроничан.

1. Оштар

Поремећај акутног бола траје мање од 6 месеци.

2. Хронични

У случају дијагнозе хроничног поремећаја бола, његово трајање је једнако или дуже од 6 месеци.

Треба напоменути да у класификацији СЗО (ИЦД-10, Међународна класификација болести) постоји и дијагноза поремећај бола, и да је у овој класификацији перзистентност симптома бола најмање 6 месеци (услов који ДСМ-ИВ-ТР нема).

Узроци

Узроци поремећаја бола, као што смо видели, повезани су искључиво са психолошким факторима (који су обично бити стресно за особу), или психолошким факторима заједно са неком врстом медицинске болести од које пацијент болује. пацијент. Психолошки фактори укључују стресне или трауматске догађаје за пацијента, а брз темпо живота који изазива анксиозност, лоше вођену тугу, смрт вољене особе, итд

Али, запамтимо, бол од поремећаја бола никада се не може објаснити само општим здравственим стањем., јер тада не бисмо говорили о овој дијагнози или психичком поремећају.

Третман

Лечење поремећаја бола ће укључивати психолошку интервенцију која има за циљ лечење основних узрока бола.; у овом случају психолошки фактори који објашњавају симптоме бола. Дакле, терапија мора бити персонализована за сваког пацијента и прилагођена сваком конкретном случају, јер ће фактори увек варирати од случаја до случаја.

може се користити когнитивно-бихејвиоралне технике, нека врста системске, хуманистичке терапије итд. Теоријска оријентација терапије зависиће од карактеристика, потреба и преференција пацијента.

С друге стране, они су такође коришћени анксиолитици И антидепресиви комплементарне психолошкој интервенцији, али их увек треба сматрати специфичним и подржавајућим „алатима“.

Други соматоформни поремећаји

Поред поремећаја бола, у ДСМ-ИВ-ТР налазимо и друге поремећаје који припадају истој категорији соматоформних поремећаја.

Ово су поремећај соматизације (који такође нестаје у ДСМ-5), недиференцирани соматоформни поремећај, хипохондрија (који у ДСМ-5 постаје свеобухватнија категорија, „поремећај анксиозности болести“), телесни дисморфни поремећај (који у ДСМ-5 постаје део опсесивно-компулзивних поремећаја) и поремећај конверзије.

Потоњи могу бити четири типа: са симптомима или моторичким дефицитом, са кризама и конвулзијама, са симптомима или сензорним дефицитом и мешовитим приказом.

Поред тога, унутар соматоформних поремећаја налазимо и неспецифицирани соматоформни поремећај (различит од недиференцираног соматоформног поремећаја).

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара (АПА). (2002). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ДСМ-ИВ-ТР. Барселона: Массон.

• Америчко удружење психијатара –АПА- (2014). ДСМ-5. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Мадрид: Пан Америцан.

• Беллоцх, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (Уредници) (1995). Приручник за психопатологију (2 свеска). Мадрид: МцГрав Хилл.

• СЗО (2000). ИЦД-10. Међународна класификација болести, десето издање. Мадрид. Пан Америцан.