Да ли постоји веза између депресије и руминације?

¿Постоји веза између депресије и психичког размишљања (склоност ка понављању мисли које не можемо да избацимо из главе)? Разне студије су покушале да открију одговор на ово питање. У овом чланку доносимо вам теорију која детаљно објашњава однос између депресије и руминативног стила, теорију Сузан Нолен-Хоексема.

Поред тога, обратили смо се прегледу који анализира закључке 59 функционалних неуроимаџинг студија и прецизирамо резултате до којих су дошли по овом питању.

• Повезани чланак: "Врсте депресије: њени симптоми, узроци и карактеристике"

Однос између депресије и руминације: теорија Нолен-Хоексема

Ако истражимо у оквиру групе експланаторних теорија депресије, налазимо једну од њих која успоставља везу између депресије и руминације. Ово је теорија стилова одговора, коју је предложила Сузан Нолен-Хоексема (1959 - 2013) 1991. године. Нолен-Хоексема је био амерички професор психологије на Универзитету Јејл (Сједињене Америчке Државе).

Конкретно, оно што Нолен-Хоексема каже у својој теорији о стиловима реаговања јесте да постоје одређени фактори који одређују ток депресије; Ови фактори имају везе са

начин на који субјект реагује на прве симптоме депресије. Овај одговор, који се назива и "руминативни стил", утиче на то колико дуго депресија траје и колико је тешка.

Тако, прецизирајући још више, аутор објашњава да руминативни стил реаговања у депресији одржава или погоршава њене симптоме.

Односно, према овом аутору, однос између депресије и руминације је следећи: Руминација депресивних симптома чини депресију хроничном, поред тога што у одређеним приликама погоршава њене симптоме. Супротно се дешава са активним стилом заснованим на ометању или решавању проблема.

Руминативни стил одговора

Али шта је руминативни стил одговора? Састоји се од менталног процеса фокусирања наше пажње на симптоме поремећаја и њихове импликације на нашу особу, а да не чинимо ништа да ублажимо наведене симптоме.

Другим речима, то је процес из којег се не примењују стратегије суочавања; једноставнијим речима, ради се о „размишљању о“ стварима, без престанка размишљања о њима, бринући о њима, не бринући о њима или не чинећи било шта да их промените. То би било као „улазак у петљу“.

С друге стране, аутор теорије која постулира везу између депресије и руминације, приписује порекло руминативног стила учењу у детињству моделовањем (преко модела, на пример родитеља, који такође показују руминативни стил), додато у праксу социјализације које не обезбеђују особи репертоар прилагодљивијих понашања, неопходних за суочавање са депресија. Дакле, ова два фактора би објаснила настанак руминативног стила.

• Можда ће вас занимати: "Руминација: досадни зачарани круг мисли"

Како руминација утиче на депресију?

С. Нолен-Хоексема иде даље са својом теоријом да би разумела однос између депресије и руминације, и предлаже низ механизама који би објаснили негативне ефекте руминативног стила на депресија. Који су то механизми? Постоје четири:

1. зачарани кругови

Први механизам који објашњава зашто руминативни стил у депресији доводи до негативних ефеката за особу има везе зачарани кругови, који се јављају између депресивног расположења и негативних спознаја.

Тако улазимо у „петљу“ на следећи начин: наше стање ума је депресивно, што утиче на наше размишљање са више негативних сазнања; заузврат, ове спознаје повећавају депресивно расположење (и обе се хране једни другима).

2. Нема генерисања ефикасних решења

С друге стране, још један од механизама који објашњава везу између депресије и руминације је смањење ефективних решења свакодневних проблема.

Односно, генеришемо мање ефикасних решења за проблеме (или чак ни једно), јер уместо да размишљамо о овим решењима, ми размишљамо о проблемима (руминативни стил).

3. Интерференција

Четврти механизам који нам омогућава да разумемо однос између депресије и руминације је интерференција која се јавља код инструменталних понашања која би нам пружила позитивно појачањекао и осећај контроле.

То јест, руминативни стил отежава појаву ових понашања (или омета њихово функционисање), поред спречити осећај контроле неопходан код депресивних поремећаја и то би нам омогућило да напредујемо унутар поремећај.

4. Слабљење социјалне подршке

Коначно, долази до слабљења социјалне подршке која преводи у одбацивање од стране других, или чак критику самог себе.

Ово је логично разумети јер, када се наше тумачење стварности и наш механизам суочавања са животом заснивају на стални руминативни стил, на крају се људи око нас уморе од оваквих понашања и удаље, јер виде да ништа не радимо да се носимо са депресијом (ни тражити помоћ, нити релативизовати ствари или им дати значај који заслужују, нити препознати да имамо проблем…).

Истраживања и резултати

Пратећи теорију Сузан Нолен-Хоексема, која подржава везу између депресије и руминације, спроведена је серија експерименталних студија о реакцијама руминације. Њихови резултати су били следећи.

1. Врста атрибуција

Људи са руминативним стилом праве већи број негативних и глобалних атрибуција на све што им се дешава (тј. узрочне атрибуције).

• Можда ће вас занимати: "Теорије каузалне атрибуције: дефиниција и аутори"

2. доступност успоменама

Приступ негативним сећањима код овог типа људи је већи него код људи без руминативног стила.

3. Песимизам

Постоји песимизам и негативно тумачење пристрасне стварности, код људи са руминативним стилом у контексту депресије.

4. Лоша интерперсонална решења

Коначно, ови људи стварају лошија међуљудска решења, која су мање ефикасна (на пример, у сукобу са другом особом).

Научни преглед: шта каже неуронаука?

Изван теорије руминативног стила С. Нолен-Хоексема, да бисмо мало боље разумели однос између депресије и руминације, обратили смо се научном прегледу који су 2016. године спровели Раинер, Јацксон и Вилсон, а који анализира налази до 59 функционалних неуроимагинг студија код одраслих са униполарном депресијом.

Овај преглед такође анализира однос између можданих мрежа укључених у когнитивне процесе током депресивног поремећаја и симптома поремећаја. конкретно, анализира однос између абнормалног функционисања ових можданих структура и симптома депресије.

Резултати

Резултати овог прегледа сугеришу да постоје две различите неурокогнитивне мреже, које у великој мери могу објаснити симптоме депресије. Ове две мреже су: аутобиографска меморијска мрежа (АМН) и когнитивна контролна мрежа (ЦЦН).

Конкретно, оно што је откривено кроз овај преглед је да је хиперактивност прве мреже, мрежа аутобиографске меморије повезана је са три врсте симптома код депресивних пацијената: руминација, самоокривљавање и патолошко родитељство.

С друге стране, утврђено је да је хипоактивација или абнормално функционисање друге мреже, когнитивне контролне мреже, повезано са следећи симптоми код ове врсте пацијената: аутоматске негативне мисли (чувене "ПАН'с" Арона Бека), когнитивне дисторзије и ниске концентрација.

Даље, треба напоменути да конфигурација ових мрежа може да се промени током времена код људи; ово је такође повезано са варијацијама у симптомима депресије током времена (тј. флуктуирајући ток депресије).

Неурокогнитивне мреже и депресија

Према овом прегледу, можемо рећи да депресија, поред тога што је мултифакторски поремећај, где биолошки, социјални, психолошки... такође би се могао представити као поремећај неурокогнитивне мреже, који повезује неуробиологију са праксом психијатријски.

Ово може бити од велике помоћи истраживачима, лекарима, психолозима итд. и отворити пут од неуронаучне перспективе, да нам помогне да разумемо и лечимо овај и друге менталне поремећаје у а будућност.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара –АПА- (2014). ДСМ-5. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Мадрид: Пан Америцан.
• Беллоцх, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Приручник за психопатологију. Том И и ИИ. Мадрид: МцГрав-Хилл.
• Гарсија Круз, Р, Валенсија Ортис, А.И., Ернандез-Мартинез, А. и Роцха Санцхез, Т.Е. (2017). Руминативно размишљање и депресија међу студентима: преиспитивање утицаја пола. Интерамерицан Јоурнал оф Псицхологи, 51(3): 406-416.
• Раинер, Г., Јацксон, Г. и Вилсон, С. (2016). Мреже мозга повезане са когницијом подупиру симптоме униполарне депресије: Докази из систематског прегледа. Неуросциенце & Биобехавиорал Ревиевс, 61: 53-65.