Контракондиционирање: терапеутска употреба ове технике

Контракондиционирање је била једна од најзначајнијих техника у развоју психотерапије, посебно због њене пионирске употребе у лечењу анксиозности фобичног типа. Мада Мери Ковер Џонс је прва употребила контракондиционирање. са овим циљем, Џозеф Волпе га је популаризовао у оквиру систематске десензибилизације.

У овом чланку ћемо описати терапеутске употребе контракондиционирања код фобија и зависности; у односу на њих говорићемо о систематској десензибилизацији и аверзивном контраусловљавању. За почетак ћемо се укратко задржати на дефиницији овог појма и његовом историјском путу.

• Повезани чланак: "5 техника модификације понашања"

Шта је контраусловљавање?

Контраусловљавање је психолошка техника развијена из оријентације понашања која се састоји од избришите нежељени одговор и замените га другим прикладније кроз употребу пријатних надражаја. Примењује се са одређеном учесталошћу за лечење ирационалних страхова и код људи и код животиња, као и код зависности.

У овом поступку особа је изложена стимулусу који се контраусловљава и који изазива неодговарајући одговор, а присутан је и други стимулус супротног предзнака. Дакле, да би фобични објекат био мање уплашен, могао би бити повезан са релаксационим одговором, као што је Џејкобсонова прогресивна релаксација мишића.

Слично томе, у многим случајевима алкохолизма прописују се лекови као што је дисулфирам, који у комбинацији са овим пићем изазива мучнину, тахикардију и друге непријатне сензације. Ово чини алкохол мање апетитним, тако да је понашање у вези са пићем контраусловљено тиме што је повезано са наведеним физиолошким променама.

Сличан концепт је изумирање, које је део парадигме оперантно условљавање. Разлика је у томе што поступак гашење је уклањање одговора повлачењем појачања то је раније зависило од његовог извршења, а не од замене наведеног понашања другим, као што се дешава у контраусловљавању.

Историјски развој ове технике

Године 1924 Мери Ковер Џонс је прва употребила контракондиционирање у лечењу од фобија у чувеном случају малог Петра, детета које се плаши зечева. Овај истраживач је био први који је показао ефикасност технике у поузданим експерименталним условима.

Цовер Јонес је користио леп оброк за Питера као стимуланс за замену. Прво, дечак је јео у истој просторији као и зец, иако је зец био на знатној удаљености. Постепено се животиња приближила малом Петру; на крају је дете могло да га помилује без икакве анксиозности.

Случај малог Петра био је кључна прекретница у настанку бихејвиоралне терапије. Након тога Јосепх Волпе, који је развио технику систематске десензибилизације 1950-их, користећи контраусловљавање као основу, он би назвао Мери Ковер Џонс „мајком бихејвиоралне терапије“.

• Можда ће вас занимати: "Зависност: болест или поремећај учења?"

Улога у систематској десензибилизацији

Систематска десензибилизација је техника која има за циљ да смањи или елиминише анксиозност и реакције избегавања који се јављају у присуству фобичног стимулуса. Заснован је на извршавању понашања неспојивих са анксиозношћу да би се она заменила јер, по речима самог Волпеа, није могуће бити опуштен и нервозан у исто време.

Конкретно, Волпе је користио технику прогресивне релаксације мишића коју је развио Едмунд Јацобсон као некомпатибилан одговор. Међутим, то није неопходна компонента, већ би се могла заменити неком другом методом опуштања, као нпр споро дубоко дисање, или било који одговор који није компатибилан са анксиозношћу.

Мада Волпе је корисност систематске десензибилизације приписао контракондиционирању. одговора супротних одговорима на анксиозност, каснији аутори су довели у питање ову хипотезу. Стога је предложено да основа ове технике може бити навикавање, изумирање, очекивање или оперантно појачање одговора приступа.

У сваком случају, систематска десензибилизација је изгубила популарност последњих деценија због побољшања техника излагања ин виво, које Они имају већу емпиријску подршку и ефикаснији су за лечење ирационалних страхова, јер су у основи засновани на доприносима истраживања. научним.

аверзивно противусловљавање

Циљ аверзивног условљавања је субјект почиње да повезује нежељено понашање са непријатним стимулусом тако да губи вредност као појачало. У случају аверзивног контраусловљавања, ово се постиже упаривање понашања које треба елиминисати са стимулансима који изазивају одговоре супротне онима задовољства.

Најчешћа примена ове технике је уоквирена у контексту терапија аверзије за зависност од супстанци као што су алкохол, дуван, канабис или кокаин. Конзумација лека се поистовећује са нежељеним понашањем, док су стимуланси обично друге супстанце које негативно реагују на прво.

У случају алкохола, као што смо раније рекли, користе се аверзивне терапије које се састоје од конзумирања лекова који, када комуницирају са алкохолом у телу, изазивају непријатне физиолошке реакције, углавном везане за систем дигестивни. Два најчешће коришћена лека у овом погледу су налтрексон и дисулфирам.

Такође се успешно користи аверзивна терапија електричном стимулацијом за лечење потрошње дувана, од допе и кокаин. С друге стране, компулзивне навике као што су онихофагија (грижење ноктију) или трихотиломанија (цепање коса) се такође може уклонити аверзивним контракондиционирањем, иако их има више подношљиво.