Поремећај понашања у РЕМ спавању: симптоми и лечење

Као опште правило, циклуси спавања људи могу се поделити у неколико фаза, тачније у пет. Четири прве фазе које карактерише представљање различитих образаца таласа спавања и последња фаза позната као РЕМ спавање. Ово заузима између 15 и 20% природног циклуса сна и већина снова се јавља у њему, као и мишићна атонија.

Међутим, постоје случајеви када дође до промене у овом циклусу, као што је поремећај понашања у РЕМ фази спавања. У овом чланку ћемо говорити о карактеристикама овог стања, као ио његовим симптомима, узроцима и третманима који могу ублажити последице овог поремећаја.

• Повезани чланак: "7 главних поремећаја спавања"

Шта је поремећај понашања у РЕМ фази спавања?

Поремећај понашања у РЕМ спавању Први пут га је описао 1986. године доктор и истраживач Карлос Х. Сцхенк, специјалиста за поремећаје спавања и понашања. Он је то дефинисао као парасомнију РЕМ спавања; односно група понашања или абнормалних појава које се јављају током ове фазе сна.

Ова врста поремећаја спавања или парасомније,

Одликује се тиме што утиче и на развој сна и на моторички систем особе. Изазива појаву епизода интензивне моторичке активности која утиче на различите мишићне групе.

Ови покрети се манифестују у виду дрхтања ногу, ударања, удараца песницама и рукама, па чак и вербалних манифестација као што је викање. Што може нашкодити особи која вас прати у сатима спавања.

Пацијент може чак и да устане из кревета, ходајте или ходајте као одговор на активност из снова која се доживљава у том тренутку. Насилност ових моторичких активности налази своје објашњење у садржају снова, који се обично описују као непријатни, агресивни и вирулентни.

Учесталост овог поремећаја међу популацијом је заиста ниска и смањена је на само 0,5% од тога. Међутим, у многим приликама ово је маскиран другим синдромима са сличном клиничком сликом. Често се погрешно дијагностикује као поремећај ноћног напада, ретка врста синдрома опструктивне апнеје у сну.

Поред тога, овај поремећај је много чешћи код мушкараца, чинећи 90% случајева ТЦР-а и обично се појављује између 50 и 60 година.

• Можда ће вас занимати: "РЕМ спавање: шта је то и зашто је фасцинантно?"

Које врсте постоје?

Поремећај понашања у РЕМ фази спавања може се манифестовати у две различите категорије: акутно, идиопатски или хронично.

Акутни тип овог поремећаја обично је повезан са периодима повлачења алкохола. Нарочито код оних људи са историјом дугогодишње злоупотребе алкохола. Слично томе, одређени лекови или лекови као што су седативи-хипнотици, антихолинергици или лекови за блокирање растворљивих у липидима такође могу изазвати ову врсту поремећаја сна.

Исто тако, идентификована су још два типа ТЦР-а. Један од њих се састоји од идиопатског облика поремећаја; то јест, код којих се ТЦР састоји од болести која сама по себи није повезана са другим променама или лезијама и која може да еволуира током времена постаје облик неуродегенеративне болести.

Што се тиче хроничног типа ТЦР, он је узрокован или је део клиничке слике низа неуродегенеративних болести. као што су Паркинсонова болест, деменција Левијевог тела, мултипла системска атрофија или, у мањој мери, парализа супрануклеарни, Алцхајмерова болест, кортикобазална дегенерација и спиноцеребеларне атаксије. На исти начин, може бити повезано са поремећајима као што је нарколепсија, повреде можданог стабла, туморске формације и мождани удар.

Симптоми ове парасомније

У оквиру типичне клиничке слике поремећаја понашања у сну налазимо стање недостатка мишићне атоније тј манифестује се у облику изненадних и насилних покрета који се појављују на почетку РЕМ фазе сна и одржавају се током ово. Ови покрети су нехотични одговор на садржај сањарења. које доживљава пацијент, који их описује као живописне, непријатне и агресивне.

У већини случајева пацијенти своје снове описују као високо непријатан у коме се воде све врсте туча, свађа, јурњава па чак незгоде или падове.

Код једног процента пацијената, посебно код 25%, било је могуће утврдити промене понашања током спавања пре појаве поремећаја. Међу овим понашањима укључује ходање у сну, вриштање, трзање и трзање екстремитета.

У случају бихевиоралних или моторичких симптома типични за овај поремећај су:

• Причај.
• Смех.
• Узвик.
• Псовање или вређање
• гестовима.
• Дрхтање екстремитета.
• Хитови.
• удара ногама.
• Скочи или скаче из кревета.
• Трцати.

Због агресивности са којом се ова понашања појављују, уобичајено је да пацијент на крају повреди или удари особу поред себе, као и да изазове самоповређивање. Међу оштећењима која се наносе и сапутнику и себи су раздеротине, субдурални хематоми, па чак и преломи.

Шта се зна о његовим узроцима?

Добијене информације о узроцима поремећаја понашања у РЕМ спавању су прилично оскудне. У више од половине случајева узрок овог стања је везано за будућу појаву неке врсте неуродегенеративне болести.

Међутим, недавне студије спроведене на животињским моделима указују на могућност да постоји а дисфункција у можданим структурама понтинског тегментума, лоцус цоерулеуса и језгра педунцулопонтина; који су главни задужени за регулисање мишићног тонуса током спавања.

• Повезани чланак: "Делови људског мозга (и функције)"

Да ли постоји третман?

Срећом, постоји третман за поремећај понашања у РЕМ спавању. на основу примене дневних доза клоназепама. Уз дозу између 0,5 и 1 мг, која се даје пре спавања, и кад год то лекар одреди, врло је вероватно да ће особа доживети већа контрола поремећаја сна, укључујући смањење количине и интензитета агресивног понашања и типских снова насилан.

Код пацијената који не реагују на клоназепам или који представљају неку врсту контраиндикације, могуће је прибећи употреби мелатонин, прамипексол или донепезил за случајеве описане као рефракторне.

Што се тиче прогнозе болести, очекује се да се лечењем лековима постигне апсолутна ремисија симптома. Међутим, не постоји дефинитиван лек за ТЦР, тако да ако се доза смањи или се лечење прекине симптоми се могу вратити са још већом снагом.

Неопходно је прецизирати да у оним случајевима када је ТЦР узрокован неуродегенеративном болешћу, у лечење клоназепамом није ефикасно, пацијент мора да следи специфичан третман за болест главни.