Синдром компулзивног гомилања: симптоми, узроци и лечење

Синдром гомилања, који се такође назива поремећај гомилања (у Дијагностичком приручнику за менталне поремећаје, ДСМ-5), је нови поремећај у последњем издању приручника, иако није нови поремећај у клиничкој пракси.

Повезан је са класично познатим „Диогеновим синдромом“, иако има битне разлике. У овом чланку користићемо назив синдром гомилања за означавање ДСМ-5 поремећаја гомилања (они ће бити заменљиви).

• Повезани чланак: "Поремећаји контроле импулса: симптоми, узроци и лечење"

Шта је синдром компулзивног гомилања?

Синдром гомилања је психолошки поремећај повезан са гомилањем предмета и имовине свих врста, од намештаја, списа и инструмената до биљака и других живих бића. Будући да је поремећај, он ствара значајну нелагоду за особу која га манифестује или за људе око њих.

Разлике са Диогеновим синдромом

Компулзивни синдром гомилања или поремећај гомилања класификован је у оквиру опсесивно-компулзивних поремећаја и разликује се од класичног „Диогеновог синдрома“ по томе што Диогенов синдром се обично јавља код пацијената са неком врстом деменције или фронталне лезије, као и код пацијената са шизофренијом

и/или са другим значајним оштећењима мозга.

Насупрот томе, код синдрома компулзивног гомилања не постоји други ментални поремећај који боље објашњава симптоме, нити нити се може приписати неком другом здравственом стању као што је оштећење мозга, цереброваскуларна болест или синдром можданог удара. Прадер-Вилли.

Поред тога, Диогенов синдром не постоји као званична дијагноза ни у једном референтном приручнику (ни у МКБ-10 ни у ДСМ-у); то је пре „популарна” или друштвена номенклатура.

• Можда ће вас занимати: "Диогенов синдром: узроци, симптоми и лечење"

Симптоми синдрома гомилања

Симптоми синдрома гомилања укључују следеће појаве.

1. Потешкоће са располагањем имовином

Пацијент показује велике потешкоће да се ослободи имовине, а не обраћа пажњу на стварну вредност коју имају (имали је или не).

2. узнемирен одбацити

Потешкоће у одбацивању ствари или предмета настају због потребе коју особа уочава да задржи предмете; односно „треба да их сачуваш“. ову потребу носи значајну нелагодност повезану са уклањањем предмета.

3. гомилање поседа

Горе наведени симптоми узрокују велика гомила разних предмета и поседа, било да је то намештај, старе новине, поломљене играчке, књиге, кутије, часописи, торбе итд. Ова акумулација загушује и затрпава просторе куће намењене становању (нпр. купатило, кухињу, дневни боравак...), и значајно компромитује њихову употребу.

Осим тога, ако су простори уредни, то је захваљујући интервенцији трећих лица (рођака, власти, чистачице...), никада захваљујући самом пацијенту који болује од акумулационог синдрома компулзивна.

4. Значајна нелагодност

Акумулација предмета повлачи значајну психолошку нелагодност за пацијента, и/или а оштећење њиховог свакодневног функционисања у свим (или скоро свим) областима њиховог живота (личним, друштвеним, рад…).

Осим тога, окружење пацијента може бити опасно за њега и/или за друге, јер су површине куће нагомилане предметима, подложне пожарима, на пример.

Спецификације

Код синдрома компулзивног гомилања, мора се навести у дијагнози ако је укључено и прекомерно стицање. Ово значи, ако особа такође купује, набавља (или захтева) непотребне ствари или за које у кући нема довољно места.

Остале спецификације укључене у ДСМ-5 за синдром гомилања су:

• Са добром или прилагођеном свешћу о болести.
• Са слабом свешћу о болести.
• Са одсуством свести о болести / заблуда.

Карактеристике

Процењује се да између 2-6% америчке популације пати од тога. Што се тиче распрострањености, у општој популацији (без менталних поремећаја) је чешћа код мушкараца него код жена. Међутим, у клиничкој популацији (са неким другим менталним поремећајем) има више жена него мушкараца са синдромом гомилања.

Чешће се јавља код старијих људи (посебно између 55 и 94 године), наспрам младих (између 34 и 44 године). Поред тога, у доби од 11 и 15 година обично се појављују први симптоми.

Коморбидитет са другим поремећајима

Сматра се хроничним поремећајем, иако се може лечити или побољшати. Што се тиче коморбидитета са другим поремећајима, обично се повезују велики депресивни поремећаји, социјалне фобије, ГАД (генерализовани анксиозни поремећај) и ОЦД (опсесивно компулзивни поремећај).

Конкретно, 75% пацијената са синдромом компулзивног гомилања такође има патологију расположења или анксиозности. С друге стране, 20% случајева са синдромом такође има симптоме који испуњавају критеријуме ОКП. Међутим, морамо запамтити да ниједан од повезаних поремећаја у потпуности не објашњава симптоме синдрома гомилања.

• Можда ће вас занимати: "Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): шта је то и како се манифестује?"

Узроци

Што се тиче његове етиологије, иако узроци нису сасвим јасни, постоје неки фактори ризика за развој синдрома гомилања, везано за темперамент особе, њено окружење (окружење) и њихову генетику.

1. Нарав

Код ових пацијената је типичан неодлучан или перфекционистички темперамент.

2. Породично порекло

Чињеница да имате члана породице са синдромом компулзивног гомилања такође повећава вероватноћу да га сами добијете.

3. стресних догађаја

Пролазак кроз посебно стресан период, као и настанак одређених стресних животних догађаја, повезан је са појавом поремећаја гомилања. Ови догађаји укључују смрт вољене особе, губитак имовине у пожару, деложацију или развод, на пример.

4. Старост

Фактори ризика су такође повезани са одређеним узрастом почетка, као што смо већ видели; 11 и 15 година. Временом се симптоми погоршавају. Старији људи су такође склонији развоју.

Третман

психолошки третман може укључивати когнитивно-бихејвиоралну терапију, као и технике превенције излагања-реакције (на пример, излагање пацијента да се отараси предмета без њиховог преузимања) и емоционална подршка важно, посебно за ублажавање симптома који су често праћени, као што су анксиозност или депресија.

На психофармаколошком нивоу, могу се давати антидепресиви било анксиолитици за лечење коморбидних симптома синдрома компулзивног гомилања.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара –АПА- (2014). ДСМ-5. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Мадрид: Пан Америцан.
• Беллоцх, А.; Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Приручник за психопатологију. Том И и ИИ. Мадрид: МцГрав-Хилл.
• Бецерра, Ј.А., Роблес, М.Ј. (2010). Карактеристике поремећаја гомилања. Нови клинички синдром? Биолошка психијатрија, 17(3): 111 - 113.