Како препознати фетални алкохолни синдром?

Одувек смо чули да је пијење током трудноће штетно за бебу, али мало се говори о могућим последицама. Данас фетални алкохолни синдром То је феномен који, на срећу, има већу видљивост за веће и раније откривање од стране професионалци и како би се породице овим осећале боље неговане и вођене у васпитању своје деце стање.

• Повезани чланак: "Алкохолизам: ово су ефекти зависности од пића"

Шта је САФ?

Такозвани фетални алкохолни синдром, познат и као ФАС, идентификовали су 1973. године Кеннетх Лионс Јонес и Давид В. Смитх. Ови истражитељи су пронашли уобичајени образац карактеристика удова и лица, кардиоваскуларних дефеката повезаних са њима недостаци пренаталног раста и кашњења у развоју (Јонес и сар. 1973, стр. 1267).

Међу пронађеним заједничким карактеристикама, иако не увек као што ћемо видети касније, постоји карактеристичан изглед: ниска висина, мала тежина, мала глава, лоша координација, низак ИК, проблеми у понашању и глувоћа или оштећење визуелни. Лице ове деце представља одвајање очију нешто веће од остатка деце, а можда је и најкарактеристичнија особина назолабијални набор глатка.

Како препознати фетални алкохолни синдром?

Разлози због којих родитељи траже консултације због феталног алкохолног синдрома су углавном следећи:

• Тешкоће у учењу и тешкоће у школи.
• Кашњење говора и језика.
• Хиперактивно понашање
• Потешкоће у пажњи и памћењу.
• Потешкоће у контроли импулса, преступање правила због потешкоћа у учењу последица.
• Осећајући да не слушају, чини се да би увек требало да понављају исто, а они то и даље игноришу.

Кад год се пије алкохол, може ли беба патити од САФ-а?

Не све, али неке од хроничних жена алкохоличарки могу имати децу која пате од тзв Фетални алкохолни синдром (ФАС), највећи степен укључености у спектар поремећаја алкохолног спектра (ТЕАФ). То је патологија присутна при рођењу која се састоји од скуп малформација у развоју мождане коре. Може се приказати на снимцима мозга као нормална слика мозга, јер су понекад суптилни.

Због својих потешкоћа у учењу због оштећења система укључених у правилно функционисање меморије, ова деца тешко уче и стога могу да врше ометајућа или илегална понашања која их наводе на чињење злочина, не због прекомерне агресивности, већ због недостатак разлике између исправног и погрешног, непримерено понашање и опасност да под великим утицајем други.

Ови дечаци и девојчице такође показују статистичку тенденцију ка упуштању у ризичне сексуалне активности и рањивији су на зависност од дрога.

Уобичајено је да имају потешкоћа на студијама, да се умешају у проблеме са полицијом, па чак и да прођу време у интернатима или центрима за малолетнике, моћи завршити у затвору и породицама у дуговима да плате обвезнице или казне.

Врсте САФ-а

Тренутно можемо разликовати 4 класификације унутар ТЕАФ-а.

1. САФ

Ова категорија укључује случајеви са или без потврђене историје феталног излагања алкохолу.

2. Делимично САФ

Јавља се са или без потврђене историје феталног излагања алкохолу.

4. Рођени дефекти повезани са алкохолом (АРБД)

Присуство физичких абнормалности и других органских малформација повезаних са алкохолом који захтевају потврду пренаталне изложености алкохолу (изјавом мајке или лабораторијском анализом).

5. Неуролошки поремећај повезан са алкохолом (АРНД)

Нема физичких абнормалности или заостајања у расту. Потребна је потврда пренаталне изложености алкохолу (изјавом мајке или лабораторијском анализом).

Тешкоће у дијагнози

Многа деца са ФАС су усвојена деца, посебно према недавним подацима из Русије и Украјине. Међутим, за родитеље који нису усвојитељи постоји стигма и истовремено одређена предрасуда од стране професионалца који мора поставити питање угрожена конзумацијом алкохола током трудноће, чак и говорећи о класном синдрому типичном за родитеље са социјално угроженог нивоа или маргинални.

Последњих година удружења за усвојење и сами јавни органи почели су да пружају информације и обуку о могућности да усвојена деца могу представљати ФАС, посебно ако долазе из високо ризичних земаља попут назван, постизање неке психолошке припреме за усвојитеље и да могу знати да та могућност постоји.

Већина родитеља долази на консултације након дугог ходочашћа и неколико дијагноза. Недавно се ствари поправљају, јер у Барселони Валл д'Хеброн и болница Јоан де Деу раде велики истраживачки рад где имају јединице стручњака специјализованих за дијагнозу и истраживање САФ.

Уобичајена дефиниција била би тешко дете, које има проблема са концентрацијом и одржавањем пажње, много пута дијагностикован са дефицитом пажње са или без хиперактивности, АДХД. Међутим, дете са АДХД има тенденцију да има очуваније навике неге, из дана у дан, веће способности социјални и представљају више проблема са непрекидном пажњом, док у ФАСД има више проблема са пажњом подељен.

Такође можемо наћи деца којима је дијагностикован АСД, поремећај спектра аутизма. Међутим, за разлику од АСД, деца са АПС не показују ехолалију, стереотипе, социјалну жељу и јасно изражавају широк спектар емоције, иако је тачно да им је тешко да их регулишу, посебно по интензитету, и имају потешкоћа у питањима везаним за теорију ум. Описао је психолог и антрополог Грегори Батесон, теорија ума је дефинисана као „способност да одражавају и разумеју своје и туђе сензације “које се обично стичу између 3-4 године (Позо Ј.И, 1998).

А кад једном поставимо дијагнозу?

Уобичајене смернице за породице које су биле најефикасније у понашању своје деце су следеће.

• Доследност, са стабилним обрасцима, јасним рутинама, концизан и идеално уз визуелну подршку.
• Писана правила, уз визуелну подршку и са последицама о којима се слично дискутовало, непосредна су за акцију коју желимо да смањимо или повећамо.
• Понови, понови и понови. Важно је запамтити да имају озбиљне проблеме са учењем због оштећења памћења.
• Наклоност и показивање наклоности.

Аутор: Ракуел Монтеро Леон. Дечји и адолесцентни психолог на АРА Псицхологи.

Библиографске референце:

• Алонсо Естебан, И. и Алцантуд Марин, Ф. (2011). Фетални алкохолни синдром и фетални алкохолни поремећаји спектра: Ниво знања и ставови социјално-здравствених радника. ИИИ циклус програма: Истраживање у психологији.
• Еврард, Г. (2008). Промене у развоју мозга код алкохолизма мајке и фетуса: улога серотонергијског система и астроглије. На: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Ландграф М.Н., Нотхацкер М., Хеинен Ф. (2017). Дијагноза феталног алкохолног синдрома (ФАС): верзија немачких смерница 2013. Одељење за дечију неурологију и развојну медицину, Дечја болница др вон Хаунер, Лудвиг-Макимилианс, Универзитет у Минхену, Линдвурмстрассе 4, 80337 Минхен, Немачка.
• Монтоја Салаш, К. (Сеп. 2011). Фетални алкохолни синдром. Мед. нога. Костарика. вол.28 н.2 Хередиа. Опоравио од http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Па Муницио, Ј. И. (1999) Шегрти и наставници. Мадрид: Уређивачки савез.
• Др Светлана Попова Сханнон Ланге, МПХ Цхарлотте Пробст, МСц Геррит Гмел, МС Проф. Јурген Рехм. (2017). Процена националне, регионалне и глобалне преваленције употребе алкохола током трудноће и феталног алкохолног синдрома: систематски преглед и метаанализа. Том 5, БРОЈ 3, Пе290-е299. Отворени приступ докторату Објављено: ДОИ: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.