Недиференцирана шизофренија: симптоми, узроци и лечење

Шизофренија је психотични поремећај пар екцелленце, иако се заиста може говорити о групи поремећаја. Овај психијатријски поремећај може постати истински онеспособљавајући и утиче на све области живота особе.

Овде ћемо знати "подтип" шизофреније, који се појавио у ДСМ-ИВ-ТР: недиференцирана шизофренија, категорију у коју треба класификовати оне случајеве који не одговарају дијагностичким критеријумима других специфичних типова шизофреније.

• Повезани чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"

ДСМ-ИВ-ТР (Диагностиц анд Статистицал Мануал оф Ментал Дисордерс) је последње издање у коме је прикупљена недиференцирана шизофренија, под називом „недиференцирана врста шизофреније“.

То је тако јер у ДСМ-5 су елиминисани подтипови шизофреније ДСМ-ИВ-ТР. Разлог је била његова лоша дијагностичка стабилност, ниска поузданост, лоша валидност и ограничена клиничка корисност. Штавише, са изузетком параноидних и недиференцираних подтипова, остали подтипови су се ретко користили у већем делу света. Међутим, његово уклањање из ДСМ-5 нису прихватили сви стручњаци за ментално здравље.

С друге стране, недиференцирана шизофренија се такође појављује у МКБ-10 (Међународна класификација болести), као што ћемо касније видети.

• Можда ће вас занимати: "Резидуална шизофренија: симптоми, узроци и лечење"

Према ДСМ-ИВ-ТР, недиференцирана шизофренија је врста шизофреније код које су присутни симптоми Критеријума А шизофреније, али који не испуњава критеријуме за параноични, дезорганизовани или кататонични тип.

ИЦД-10, са своје стране, утврђује да је то група поремећаја који задовољавају опште смернице за дијагнозу шизофреније, али да не одговарају ниједном од постојећих типова шизофреније, нити имају карактеристике више од једног од њих, а да не постоји јасна преовлађивање једног у сваком посебно.

По ИЦД-10, ову категорију треба користити само у психотичним сликама, искључујући резидуалну шизофренију и пост-шизофреничну депресију, и то тек након што смо покушали да класификују клиничку слику у неку од других категорија или подтипова. Штавише, дијагноза је компатибилна са атипичном шизофренијом.

Симптоми

Симптоми недиференциране шизофреније су следећи.

1. Критеријуми шизофреније

Морају се поштовати упутства за дијагнозу шизофреније. Ово укључује критеријум А (два или више, месец дана или мање ако се лечи успешно):

• Заблудне идеје.
• халуцинације.
• неорганизовани језик.
• Кататонично или неорганизовано понашање.
• негативни симптоми (на пример. Аволиција или афективно спљоштење).

2. Не одговара другом подтипу

Не ради се ни о једном другом подтипу шизофреније (кататонској, хебефреничкој или параноидној), те стога нису испуњене њене дијагностичке смернице.

3. То није резидуална шизофренија или пост-шизофрена депресија.

Он не испуњава смернице за резидуалну шизофренију или пост-шизофреничну депресију, иако може имати карактеристике и једног и другог.

Узроци

Истраживања сугеришу различите теорије објашњења у вези са етиологијом или пореклом саме шизофреније, које се широко могу проширити на недиференцирану шизофренију. Неки од модела или хипотеза укључених у појаву шизофреније су:

1. Модел стрес-дијатезе

Овај модел то сугерише постоје људи са претходном рањивошћу (дијастеза) које на крају развијају симптоме шизофреније услед стресних фактора (биолошких или еколошких).

2. биолошки модели

Многа истраживања, посебно последњих година, указују на присуство неке дисфункције у одређеним областима мозга (лимбички систем, фронтални кортекс и базални ганглији) као узроци патолошког процеса.

3. генетски модели

Они предлажу компоненту херитабилности, као резултат истраживања са усвојеним монозиготним близанцима, што указује Сличне стопе морбидитета без обзира на окружење за узгој.

4. психосоцијални модели

Они сугеришу психосоцијалне факторе у основи развоја шизофреније, као што су одређени стресори, стресни животни догађаји, дисфункционална породична динамика, итд.

Третман

Лечење као и увек мора бити прилагођено потребама и специфичностима пацијента, а више водећи рачуна да се не ради о није "класична" или уобичајена шизофренија, већ врста шизофреније која не испуњава критеријуме за класификацију ни у један подтип бетон. дакле, карактеристике или симптоми зависиће више него икада од самог пацијента.

Интегративни третман ће бити најбоља терапијска опција, комбинујући фармаколошки третман (неуролептици, антидепресиви,...) заједно са психолошким третманом.

Психолошка интервенција може бити когнитивно-бихејвиорални, системски или други приступи; биће приоритет лечити пацијента увек узимајући у обзир његову околину и динамике која се дешава у њиховом породичном окружењу које је најчешће нефункционално.

С друге стране, биће од суштинског значаја психосоцијални приступ који укључује психоедукативне смернице, професионалну рехабилитацију и активирање породичне и друштвене мреже подршке.

Библиографске референце:

• СЗО: МКБ-10. (1992). Ментални поремећаји и поремећаји понашања. Десета ревизија Међународне класификације болести. Клинички описи и дијагностичке смернице. Светска здравствена организација, Женева.
• Америчко удружење психијатара (2000). ДСМ-ИВ-ТР. Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (4. рецензирано издање). Вашингтон, ДЦ: Аутор.
• Каплан, Садоцк Б.Ј., Садоцк В.А. (2003). клиничка психијатрија. џепни приручник. Уводник Ваверли Хиспаница, Мадрид