Дизартрија: узроци, симптоми, врсте и лечење

Поремећаји комуникације укључују поремећаје попут дислалије, муцања и фонолошки поремећај, познатији као дизартрија. Основни знак који доводи до дијагнозе дизартрије је присуство изражених потешкоћа у правилној артикулацији фонема због проблема са мишићима.

У овом чланку ћемо описати узроци и симптоми главних врста дизартрије. Такође ћемо на синтетички начин објаснити од чега се састоје најчешћи третмани овог поремећаја.

• Повезани чланак: "8 врста говорних поремећаја"

Шта је дизартрија?

Дизартрија је поремећај који утиче на говорне мишиће: усне, језик, гласнице и / или дијафрагма. Тешкоће у контроли ових мишића или њихова слабост онемогућавају људе са дизартријом правилно артикулишу фонеме, тако да имају проблема са изговором или говоре спорије него обично. нормално. за разлику од моторна афазија, је промена изговора, а не језика.

Термин „дизартрија“ потиче из грчког и може се дословно превести „артикулациона неисправност“. То је поремећај говора, а не језички поремећај; то значи да се проблем не јавља на когнитивном нивоу већ у каснијим фазама производње звука. Када особа потпуно није у стању да артикулише звукове, говоримо о анартхрији.

ДСМ-ИВ наводи дизартрију под ознаком „Фонолошки поремећај“, док се у ДСМ-5 назива „Поремећај звукова говора“. Основни критеријум за дијагнозу према овим класификацијама је да особа није способна да емитује фонеме за које би се очекивало да би научила да артикулише у одређеном добу.

Узроци овог поремећаја

Дизартрија може имати много различитих узрока. Међу најчешћим су промене нервног система, као што су лезије и тумори у мозгу или емболије који паралишу лице или језик. Када се јавља од рођења, обично је последица церебралне парализе или мишићне дистрофије.

Одређене промене фаворизују појаву симптома дизартрије у одраслом добу, попут амиотрофичне латералне склерозе или болести Паркинсонове болести, Хунтингтон и Вилсон. Неки лекови такође могу изазвати дизартрију, посебно јаки седативи и опојне дроге; у овим случајевима прекид потрошње ублажава поремећај.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Лечење дислексије: 4 савета за родитеље"

Симптоми и знаци

Симптоми и знаци овог поремећаја могу се разликовати у зависности од узрока и врсте дизартрије. Међу најчешћим налазимо следеће:

• Тешкоће у кретању мишића лица, усана и језика.
• Лош изговор.
• Монотона прозодија.
• Измењени тон.
• Говорите преспоро или брзо.
• Назални или промукли глас.
• Превелика или мала јачина звука.
• Неправилан ритам (на пример, сломљени говор).
• Повезане потешкоће са дисањем.

У односу на потешкоће у изговору, обично се откривају четири главне врсте грешака: замена, пропуст, уметање и изобличење. Замена, која се састоји од замене исправне фонеме нетачном, је најчешћа, посебно када се изговара „д“ или „г“ уместо „р“.

Иако је артикулација сугласника погођена у свим случајевима дизартрије, неправилан изговор самогласника сматра се показатељем озбиљности.

Врсте дизартрије

Врсте дизартрије које ћемо видети у овом одељку разликују се међу њима углавном по месту лезије на нивоу централног нервног система.

1. Спастиц

Спастична дизартрија је због лезија у пирамидалним трактима, везано за фину моторичку контролу мишића лица и врата.

Код ове врсте дисфазије јављају се хиперназалност и нагли пораст јачине говора. Вокализација има тенденцију да буде напета и изнуђена.

2. Атаксични

Повреде мали мозак изазивају атаксичну дизартрију чији су најкарактеристичнији знаци присуство равне, монотоне прозодије и споре вокализације и неусклађено, слично ономе што се дешава у пијаном стању. Типични говор ове врсте дизартрије понекад је описиван као „експлозиван“.

3. Млитава

Код ове врсте дизартрије захваћен је вагусни нерв, који омогућава кретање гркљана, а самим тим и гласних жица. Дисфункције се јављају и у другим мишићима лица.

Код млитаве дизартрије мишићи могу атрофирати или делимично парализовати, узрокујући грчеве, слињење и напетост мишића.

• Повезани чланак: "Кранијални живци: 12 живаца који напуштају мозак"

4. Хиперкинетика

Хиперкинетичку дизартрију обично узрокују лезије у базалних ганглија, субкортикалне структуре укључене у нехотична кретања.

Симптоми ове врсте дизартрије слични су симптомима спастичности: глас обично има оштар квалитет и јавља се и хипернасалност.

5. Хипокинетички

Хипокинетичка дизартрија уопште појављује се као последица Паркинсонове болести, иако је такође уобичајено да узрок буде континуирана употреба лекова антипсихотици.

У овом случају јачина звука је обично врло мала, тимбар раван, а прозодија монотона. Смањење брзине кретања узроковано оштећењем у региону познатом као субстантиа нигра објашњава ове симптоме.

6. Помешан

Ова категорија се користи када су клиничке карактеристике комбинација више од једне врсте дизартрије коју смо описали. Мешовита дизартрија настају услед афекција у различитим моторичким системима.

Лечење и интервенција

Лечење дизартрије у великој мери зависи од промене која узрокује поремећај, јер када је то могуће, исправљање крајњег узрока уклања симптоме. Међутим, постоје интервенције за побољшање говора у случајевима када основни проблем није могуће променити.

Главни циљеви логопедија и логопедија у случајевима дизартрије јачање мишића укључених у говор, побољшање дисања, постићи правилан изговор и олакшати комуникацију између погођене особе и њених најмилијих Близу.

У случајевима када је оштећење говора озбиљно, спољна помагала, попут синтетизатора гласа и плоча абецеде, су веома корисна. Гесте учења, па чак и језик знакова Такође може донекле служити за надокнађивање комуникационих дефицита типичних за дизартрију.