Да ли је шизофренија излечива?

Шизофренија је главни и најпознатији психотични поремећај, које трпи око 1% светске популације.

Међутим, иако је релативно добро познат, још увек постоји много мистерија и аспеката који се истражују у вези са овим поремећајем. Шта је то? Зашто се производи? И можда најважније питање... да ли шизофренија има лек?

Шта је шизофренија? Дијагностички критеријуми

Шизофренија је поремећај психотичног типа који се карактерише присуством симптома као што су халуцинације током више од шест месеци (најтипичнији симптом, посебно у облику слушних халуцинација које се приписују људима или бићима осим себе), заблудама и дезорганизацији говора, што такође може представљати симптоме као похвала и абулиа, хаотично понашање и кататонија. Ови симптоми се углавном појављују у облику психотичних избијања, а поремећај може имати различите токове (са потпуном ремисијом или делимично, са прогресивним погоршањем ...), и стварају значајно мешање у живот субјекта у свим или готово свим областима витални.

Ови симптоми се обично класификују као позитивни и негативни, а први су они који активирају субјекта или додају нешто његовом нормалном функционисању (на пример,

халуцинације И. заблуде) и други који претпостављају ово ограничење услед смањења способности (случај алогије и сиромаштва говора и мисли).

Раније се постојање различитих подтипова сматрало на основу најкарактеристичнијих симптома, мада у најновија верзија америчког референтног приручника, ДСМ-5, сматра се јединственом дијагностичком етикетом.

Који су ваши узроци?

Узроци шизофреније и данас су углавном непознати.. Примећен је утицај генетских фактора који генеришу рањивост која предиспонира (али не мора нужно да генерише) поремећају. Исто тако, животна средина такође има велики утицај, јер је интеракција између оба фактора оно што може покренути поремећај. Искуство врло стресних догађаја или конзумација неких лекова може повећати и изазвати избијање епидемије код људи са таквом рањивошћу.

Људи са шизофренијом имају тенденцију да имају посебности на нивоу мозга, од којих су неке директно повезане са симптомима. Међу њима је промена неких допаминергичких путева, при чему су мезолимбички пут и мезокортикални пут најсроднији. У мезолимбичком путу постоји вишак од допамин што је повезано са постојањем позитивних симптома, док је дефицит овог хормона у мезокортикалном путу одговоран за негативне. Знање о овим церебралним променама може се и заправо користи у њиховом лечењу (посебно у погледу медицинских и фармаколошких).

Тренутно неки аутори предлажу хипотезу да шизофренија је резултат проблема у процесу миграције неурона, о томе како се неуронске међусобне везе развијају током развоја.

Постоји ли лек?

Схизофренија је поремећај који се тренутно сматра хроничним и тренутно не постоји куративни третман за ово стање. Међутим, то је могуће излечити: доступни су третмани и терапије за контролу симптома и одржавање стабилизовао пацијента, спречавајући да се поново појаве даљи психотични провали и омогућавајући им да воде живот нормално.

Међутим, неопходно је да се лечење спроводи континуирано током живота субјекта. Ова последња тачка је важна како би се спречили рецидиви, који су обично чести када испитаници, који се већ осећају добро, одлуче да престану да лече и узимају лекове. Исто тако, континуирано праћење омогућава регулисање или варирање узимања лекова, у оним случајевима у којима прописани лек није ефикасан или има прекомерне нежељене ефекте.

Међутим, такође је тачно да овај поремећај науци није непознат, још увек постоји широк простор за побољшање у погледу његовог разумевања. Као и код других хроничних менталних и органских поремећаја, још увек има много тога за анализирати и откријте, могуће је да ће будућност пронаћи решење које се може сматрати леком такав.

Примењени третмани

Као што смо рекли, мада за сада нема лека, шизофренија је поремећај који се лечи и речено да се лечење врши на мултидисциплинарни начин. Препоручује се заједничка употреба и психотерапије и психотропних лекова.

1. Фармаколошки и медицински третмани

На фармаколошком нивоу углавном се користе антипсихотици или неуролептици.. Посебно се препоручује употреба атипичних, јер омогућавају велико смањење и контролу мере позитивне и негативне симптоме и немају толико нежељених ефеката као типичан. Фармаколошки третман мора се одржавати током живота испитаника, јер спречава појаву новог психотични напади (иако ће врста лека у питању, доза и ниво његове ефикасности зависити од лице).

Такође ће бити неопходно применити друге врсте лекова, као што су антидепресиви, у случајевима када је то неопходно због представљених симптома.

Што се тиче осталих медицинских поступака, иако то није уопштена пракса, они се тестирају различите хируршке технике, попут имплантације електрода у одређена подручја мозга (као што је нуцлеус аццумбенс).

2. Психолошки третмани

На психолошком нивоу, лечење које ће се применити зависиће од проблема које манифестује пацијент. Један од најважнијих аспеката је да субјект увиди потребу за континуираним лечењем, јер многи погођени напуштају лекове. Други аспект који је основни је психоедукација и према субјекту и према непосредном окружењу, тако да је ситуација разумљива свима субјекта, шта то подразумева за пацијента, потребу за лечењем или аспекте као што су симптоми који могу указивати на долазак епидемије психотичан. Породична и социјална подршка је од суштинске важности како за наставак лечења, тако и за суочавање са поремећајем (који је и даље високо стигматизован).

Фокусирајући се на саму симптоматологију, у случају халуцинација, техника фокусирајући се на гласове тако да субјекат мало по мало научи да их приписује себи, а не ентитету спољни. Тхе когнитивно реструктурирање од суштинске је важности када се покушава борити против уверења и заблуда. Увек треба имати на уму да се ради о стварном менталном садржају пацијента и углавном није препоручљиво користити директно суочавање. Треба истражити и облик и садржај ваших халуцинација и заблуда. Важно је узети у обзир значење и порекло које им субјект приписује, како би се на тим аспектима могло радити. Такође, друга терапија која генерише позитивне резултате је терапија прихватања и посвећености.

Тренинг социјалних вештина или се уградња овог у мултимодалне програме топло препоручује, јер је то подручје које пати од пацијената са шизофренијом. Радна терапија такође може бити корисна, посебно у случајевима когнитивних оштећења.

Скуп третмана представљен горе, иако не подразумева лек за шизофренију, Као што смо рекли, они омогућавају пацијенту да држи поремећај под контролом и води нормалан живот.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона

• Валлина, О. и Лемос, С. (2001). Ефикасни психолошки третмани за шизофренију. Псицотхема, 13 (3); 345-364.