Да ли се депресија може излечити без лекова?

Велика депресија један је од најраспрострањенијих менталних поремећаја на свету, заједно са онима који спадају у категорију анксиозности. Паралелно са тим, свакодневна употреба антидепресива је чешћа у друштву.

Све већи захтеви у многим областима живота, на које су отпорне економске кризе морали смо се снаћи и дугачак списак околности је пресудно допринео томе то.

У овом чланку задубит ћемо се у питање да ли се депресија може излечити без лекова, што нужно подразумева унапред познато како се манифестује овај уобичајени поремећај расположења.

• Повезани чланак: "6 врста поремећаја расположења"

Шта је депресија

Пре свега, важно је напоменути да депресија и туга нису две еквивалентне стварности. Прва описује емоцију која припада нормалном опсегу људског искуства и која је кована током еволуције наше врсте због својих адаптивних својстава. Депресија је, међутим, релевантан клинички феномен који може дубоко угрозити квалитет живота оних који пате од ње. Они су, дакле, различити.

Основни симптоми велике депресије су

туга и анхедонија (тешка потешкоћа у искуству задовољства), а један од њих (или обоје) мора бити присутан по потреби за постављање дијагнозе. Особа која пати од ње осећа се већином емоционално утучена, што коегзистира са губитком значајан интерес за бављење активностима које су раније награђивале или значајан.

Релативно је често да људи са депресијом повремено размишљају о уклањању живота или да је низ мисли повезаних са смрћу или смрћу избио на сцену његовог ума. Да умре. Такође може постојати трајни умор који траје већи део дана, а то је узајамно повезано са тешким емоцијама које карактеришу ову психопатолошку промену расположења.

Неки људи се чак позивају на промене извршних процеса као што су пажња или концентрација, које све зависе од активност префронталног кортекса, која се на крају жестоко манифестује кроз препреку у способности узимања Одлуке. Слично томе, промишљање може бити често (опсесивне мисли које се перципирају као наметљиве) и са садржајем који је у складу са расположењем (кривица, неуспех или песимизам о будућности).

На крају, могу настати важне промене у навикама које су неопходне за негу тела, попут дијете (што може довести до повећања или губитка килограма) или спавања (због вишка или дефицита). На психомоторном нивоу, повремено се поклапају неке додатне промене, што се доживљава као успоравање или убрзање покрета и / или мисли, што може бити одјек у начину на који комуницирамо Остатак.

Ови симптоми се морају одржавати две недеље или више и мењају квалитет живота особе или генеришу погоршање у областима функционисања која су за њих релевантна. Додатно, Важно је потврдити да никада раније нисте имали маничну епизодуУ супротном, одговарајућа дијагноза би била биполарни поремећај типа И (за чије лечење су потребни стабилизатори или антиконвулзиви). Са овим сазнањима која имамо на располагању, можемо заронити у почетно питање: да ли се депресија може излечити без лекова?

• Можда ћете бити заинтересовани: "Врсте антидепресива: карактеристике и ефекти"

И тако... да ли се депресија може излечити без лекова?

Фармаколошки третман и психотерапија су два сјајна алата морамо се борити против депресивног поремећаја. Ефикасност оба је опсежно проучавана у научној литератури о овом питању, а студије су се чак често спроводиле. упоредне студије како би се покушало разјаснити који од ових модалитета пружа већу корист људима који се одлуче за њих у случају требати.

Најновије студије о том питању, укључујући свеобухватну метаанализу Националног института за изврсност у здравству и нези (НИЦЕ, 2017), указују да ефекат антидепресива је нешто већи од плацеба; што је једно од најчешћих мерења за одређивање терапеутског квалитета хемијског једињења. Међутим, постоје бројне критике које су произишле од различитих аутора у вези са тумачењем ових резултата.

Генерално, употребу психотропних лекова треба одабрати за тешке случајеве депресије, који омогућило би ефикасније балансирање равнотеже између користи и губитака који могу настати његове употребе. Обично се не препоручују малолетницима; и предузимање крајњих мера предострожности код трудница, епилептичара или самоубица. Латинска фраза примум нон ноцере (приоритет је не наносити штету) користи се за представљање потраге за овом равнотежом.

Инхибитори ензима моноаминооксидазе (МАО-А), практично у употреби, значајно је смањио симптоме депресије, али повећао ризик од хипертензивне кризе када били су комбиновани са уносом хране богате тирамином (наглим порастом норадреналин). Трициклични лекови, који се сматрају најефикаснијим у смањењу симптома депресије, генеришу дугачку листу нежељених ефеката повезаних са блокадом мускаринских, хистаминских и холинергичних рецептора адренергичан.

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) били су први посебно синтетизовани антидепресиви са циљем да делује на стање ума, јер је у претходним ова терапијска примена откривена једноставним шанса. ССРИ су породица од шест различитих лекова који имају бољу подношљивост и одговарајућу ефикасност, али су такође повезани са њима нежељени ефекти на сексуалност и гастроинтестиналну активност (јер су то две функције које регулише неуротрансмитер на који делују).

Тако да, употреба психотропних лекова је опција коју пацијент треба да процени са лекаром, пратећи размишљање о тежини претрпљених симптома и потенцијалним нежељеним ефектима једињења. Скала у којој превладава потрага за равнотежом и у којој би употреба психотерапије требала бити приоритет у случајевима када је то могуће. Међутим, без обзира на избор, психолошки третман треба да буде присутан (бар као комбиновани третман).

• Можда ћете бити заинтересовани: "Врсте депресије: њени симптоми, узроци и карактеристике"

Како психолошки третман може помоћи у борби против депресије?

Психотерапија треба да буде приоритет у случајевима благе или умерене депресије, а такође треба размотрити и њену употребу у најтежим случајевима комбинујући га на хармоничан начин са употребом психотропног лека који је особа могла да захтевају. Као последње средство, увек постоји проценат пацијената који не реагују суштински на једну или другу стратегију лечењаСтога се показало да је најефикаснија одлука да се истовремено користе оба приступа (у тежим случајевима).

Психолошки третман пружа човеку низ алата за живот, чија је сврха разнолика (у зависности од откривених потреба): боље разумевање депресије и њених узрока, реструктурирање искривљене мисли које би могле да посредују у тежим емоцијама, науче стратегије решавања проблема, укључити пријатне активности у свакодневни живот, побољшати употребу друштвених ресурса, олакшати исказивање нелагодности и дугачка итд.

Главна предност психолошког третмана у односу на употребу психотропних лекова је у томе што је он подједнако ефикасан код пацијената случајевима када се препоручује његова примена, на много евидентнији начин смањује тенденцију рецидива (која је у овом случају врло честа патологија). Међутим, претпоставља се низ значајних учења која су уграђена у колекцију стратегије које особа већ има и које јој омогућавају да се носи са стресом и будуће недаће.

Ипак, психолошки третмани захтевају активне напоре за побољшање, нешто што се повремено мора стимулисати пре и током интервенције, јер је мало пацијената чије стање физичке и емоционалне утучености отежава ову диспозицију. Такође је неопходно спровести у дело низ задатака изван саме канцеларије и бити стрпљив у погледу побољшања (што може доћи нешто касније него код ССРИ-а, којима су потребне две до три недеље за то).

Можда сама чињеница да корист од психотерапије није непосредна, заједно са потребом да се артикулишу трајни напори за њу брига о себи, мотивисала је широку употребу антидепресива у нашем друштву и ограничену доступност других стратегија у систему санитарни. Ући у процес имплицитно у психолошком третману (чија дужина обично износи 20 сесија недељно), морамо се опремити потребном мотивацијом, коју ће такође стимулисати терапеут.

Поред самог психолошког и фармаколошког третмана, постоје и неке препоруке засноване на здравом начину живота, који су се показали ефикасним у лако поправљању расположења. Овде су неки од њих.

Шта још могу да учиним да поправим своје расположење?

Научна литература пронашла је доказе о низу навика које могу бити корисне онима који пролазе кроз депресивни процес.

Неке студије су показале да се бављење просоцијалним активностима, као што је а волонтирање из разлога које сматрамо достојним тога може значајно побољшати расположење. Дружење са онима око нас који су повезани конструктивном везом такође може бити од помоћи, као омогућило би нам да изразимо осећања која гајимо и будемо предмет пажљивог и свеобухватног слушања.

У случају да су наши емоционални симптоми резултат чињенице да се нека релевантна сврха у нашем животу не развија онако како ми мислимо да би се могла догодити, корисно за реинтерпретацију циљева како би их претворили у низ малих корака који су лакше оствариви, задржавајући крајњи циљ након одговарајућег постизања веза преседани. С тим уводе се мала појачања која одржавају понашање и мотивацију ка циљу.

Вежбање физичких вежби, посебно аеробних (с обзиром да још увек нема довољно података о анаеробним), такође се показало као моћан природни антидепресив; попут шетњи на сунчевој светлости, које подстичу производњу мелатонина из епифизе (а хормона широко распрострањеног у животињском царству), помажући у смањењу несанице са којом често коегзистирају депресија.

Закључно, депресија не подразумева недостатке било ког аспекта карактера или начина постојања, јер су сви људи подложни да пате од ње у неком тренутку свог живота. У случају да сматрате да су ваши симптоми компатибилни с тим, немојте се устручавати да затражите од здравственог радника да процени која би била препоручљива терапијска опција (Како је ово увек предмет дубинске анализе особе, интензитета њених симптома, њених потреба и околности).

Библиографске референце:

• Циприани, А., Фурукава, Т., Саланти, Г., Цхаимани, А., Аткинсон, Л. и Огава, И. (2018). Упоредна ефикасност и прихватљивост 21 антидепресива за акутно лечење одраслих са великим депресивним поремећајем: систематски преглед и мрежна мета-анализа. Тхе Ланцет, 391, 1357-1366.
• Морлеи, Ј.Е. (2017). Ефикасност и штетност антидепресива. Часопис Америчког удружења медицинских директора, 18 (4), 279-281.