Алцхајмерова болест код младих: узроци, симптоми и лечење

Тхе Алцхајмерова болест, неуродегенеративни поремећај погубан за живот оних који пате од њега и оних око њих, врло често се манифестује у старости. Међутим, није увек тако. Иако није тако често, могу се појавити пре 65. године, па чак и током раног одраслог доба. У ствари, прва презентација болести описана је у случају 55-годишње жене.

Постоје неки разлози да се верује да је Алзхеимерова болест која се јавља у старости и она која се манифестује током зрелог доба, иако деле многе карактеристике, заправо би могле бити варијанте истог ентитета клиника. У ком облику се појављује ова болест и како је онда можемо открити на време?

Карактеристике Алцхајмерове болести

Циљ чланка није дати исцрпну дефиницију класичне презентације Алзхеимерове болести, али јесте потребно је освежити памћење и сетити се који су најкарактеристичнији симптоми болести од Алзхеимер'с.

Алцхајмерова болест у старости

Најчешћа клиничка презентација је епизодни губитак памћења, праћен прогресивним погоршањем других когнитивних домена

као што су добровољни покрети или способност стварања и разумевања језика. Ова дефиниција није крута, јер многи други случајеви представљају фокалну промену само једног од домена без оштећења меморије. Из тог разлога, када говоримо о Алцхајмеровој болести, говоримо о врло хетерогеном низу презентација које имају све исте узроке.

На нивоу мозга примећујемо стварање сенилних плакова и неурофибриларних клупка. Плакови нису ништа друго до наслаге пептида који настају старењем. Уобичајено је да се ове плочице имају чак и код здравих одраслих особа, али већи број смо пронашли код пацијената са Алзхеимеровом болешћу. Неурофибриларни клупци су, с друге стране, хиперфосфорисани конгломерати тау протеин. Његово присуство у мозгу такође предвиђа неурокогнитивни поремећај.

Алцхајмерова болест у младом зрелом добу

Отприлике 4% пацијената са Алцхајмеровом болешћу дијагностикује се пре 65. године живота. Најчешћи облик појаве Алзхеимерове болести у младим годинама није губитак памћења, већ неамнезични синдроми. На пример, визуопросторне дисфункције, апраксија, аномије итд. Тако ћемо открити да су код ових пацијената обично погођене извршне, визуелне и моторичке функције, збуњујући дијагнозу са другим поремећајима.

На нивоу мозга, попут његових старијих аналога, ови пацијенти такође имају већи број сенилних плакова и неурофибриларних клупка. Међутим, његова локација је другачија. Код младих одраслих особа које развију Алзхеимерову болест, хипокампус је очуван и не укључује ове наслаге. Запамтите да је хипокампус кардинална тачка у стицање и опозив меморије. Ово откриће у великој мери објашњава разлику у презентацијама, зашто код старијих да памћење је погођено од почетка и зашто је то код младих људи са Алцхајмеровом болешћу ретко.

Неуропатологија показује да постоји већа густина и дифузнија дистрибуција типичних знакова Алзхеимерове болести. Структурне студије неуроимагинга показују да је кортекс више погођен него код старијих пацијената, а такође и дифузније, посебно утичући на неокортекс.

Узимајући у обзир све ове доказе, могуће је потврдити да иако обе манифестације спадају под етикету Алцхајмерове болести јер задовољавају исте дијагностичке критеријуме, патолошки процеси које трпе млади људи разликују се од оних који се откривају код пацијената веће. Лезије се дистрибуирају различито, па бисмо могли говорити о две варијанте исте болести, а не само о критеријуму привремености.

Узроци Алзхеимерове болести код младих

Код Алзхеимерове болести која се јавља у старости, болест настаје услед стварања природних наслага. Што је старији пацијент, већа је вероватноћа да има толико наслага отпада да његове когнитивне способности почињу да опадају. Слично томе, начин живота сваког од њих може или не мора заштитити настанак ових наслага присутних у болести.

Међутим, код нормалних младих пацијената нема времена за стварање ових наслага. Ниједан нормалан процес не оправдава такву густину и патолошку дистрибуцију у мозгу. Због тога се дешавају многи случајеви Алзхеимерове болести који започињу у раном добу мутације гена које омогућавају накупљање депозита протеина и стварање плакова сенилна.

Примери Алзхеимерове болести због генетски пренесених мутација су ретки. Верује се да се већина случајева дешава стицањем или зато што укључени гени не раде свој посао оптимално. Чини се више производом скупа генетских фактора и животних стилова који производе оксидативни стрес него специфичног гена или маркера. Природно, они који потичу из породица са јаком историјом Алцхајмерове болести у младости могу, ако желе, подвргнути се тесту где се може наћи маркер присуства поменуте генетске мутације или не и знати да ли ће се код њих развити болест.

Лечење и прогноза

Лечење Алцхајмерове болести код младих је исто онакво какво се прописује старијим особама, с том предношћу што могу да обављају више терапијских активности него ово друго. Веома је важно одржавати свакодневне активности што је дуже могуће и не престати их радити због дијагнозе. Аутономија и активности омогућавају појединцу да задржи своје когнитивне способности много дуже, а опадање је постепено.

Когнитивна стимулација кроз активности које користе функције мозга добар је заштитник од прогресије болести. Немогуће га је отарасити се или зауставити, па је циљ да се најдужи временски период сачува највећа могућа аутономија и квалитет живота. Можда би била добра идеја да касније направите планове о начину управљања животом када почнете више да зависите од других и не будете могли да се бавите проблемима попут сама економија, законски поступци, воља или воља према одређеним медицинским поступцима којима би још један могао бити подвргнут Хајде.

Прогноза Алзхеимерове болести у раном узрасту је неповољна. Ови људи се погоршавају брже од старијих, а пад когнитивних способности је израженији и евидентнији. Међутим, важно је увек се усредсредити на вештине које пацијент задржава и које још увек може искористити и користити што је дуже могуће.