Астроцитом: врсте, симптоми, узроци и лечење

"Имате тумор." То је вероватно једна од фраза које се највише бојимо да чујемо када одемо код лекара на преглед или раде тестове за проблем за који не знамо узрок. И да ли је то рак је једна од болести од којих се највише плаши широм света, један од најпознатијих и водећих узрока смрти у свету и један од главних изазова у медицини, заједно са АИДС-ом и деменцијом.

Од многих локација на којима се може појавити, мозак је један од највише опасно, јер чак и бенигна неканцерозна маса може проузроковати озбиљне и укључујући и смрт. Међу различитим врстама постојећих тумора на мозгу, један од најчешћих су астроцитоми, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Можда ћете бити заинтересовани: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Шта су астроцитоми?

Зовемо астроцитом било која новотворина или тумор формиран углавном од астроцита, један од главних типова глија ћелија које хране и подржавају неуроне. Овај тумор је стога маса астроцита која се јавља услед абнормалног, патолошког и неконтролисаног раста и пролиферације. једне од врста глија ткива присутних у нервном систему, која је једна од главних врста тумора церебралне.

Астроцитоми су тумори чији симптоми могу у великој мери варирати у зависности од локације или места у се појаве ако стисну друга подручја мозга, њихов пролиферативни капацитет или ако се инфилтрирају у друга ткива или постану они се само ограничавају. Међутим, на општем нивоу уобичајено је утврдити постојање главобоље, мучнине и повраћања, поспаности и умора, промењене свести и конфузије. Такође су релативно честе појаве промена личности и понашања. Грозница и вртоглавица су такође чести, као и промене телесне тежине без разлога, перцепција и језички проблеми, губитак осећаја и покретљивости, па чак и напади. Такође је могуће, нарочито када се појаве код деце, да малформације и да је измењена интракранијална и екстракранијална краниофацијална анатомија.

Ова врста тумора може се представити, као што се дешава и код других тумора, на начин ограничен на одређени регион или структуру или на дифузан начин, а први има много бољу прогнозу од друго. Генерално, они обично не метастазирају у друга подручја тела изван нервног система, иако се шире унутар тог система.

• Повезани чланак: "Астроцити: које функције ове глија ћелије испуњавају?"

Дијагноза

Дијагноза ових тумора је сложена и захтева различите поступке. Прво је неопходно извршити биопсију тумора, који ће нам омогућити да узмемо узорак тумора на мозгу, који се тренутно врши стереотаксијом. Накнадно ће бити потребно извршити фенотипску и хистолошку анализу како би се верификовала врста ткива о којем говоримо, као и његово понашање. Коначно, биће неопходно проценити пролиферативни капацитет како би се могао одредити његов степен и способност инфилтрације.

Узроци

Као и код свих осталих тумора на мозгу, узроци астроцитома су углавном непознати. Међутим, неки наследни поремећаји могу олакшати његову појаву, попут неурофиброматозе. Такође, чини се да су инфекција вирусом Епстеин-Барр или претходна примена радиотерапије због другог тумора фактори ризика за њихов развој.

Класификација према оценама

Термин астроцитом, као што смо већ горе навели, групише скуп тумора или неуплазија који се углавном састоје од астроцита. Али унутар астроцитома можемо наћи разне класификације и поделе, у зависности од осталих критеријума његовог степена малигнитета и пролиферације. У том смислу можемо уочити постојање четири степена озбиљности

И степен

Астроцитоми првог степена су сви они тумори чија је главна карактеристика доброћудност. Тежином овога могу створити озбиљне проблеме, чак и фаталне или генерирати инвалидитет, зависно од тога да ли расту и узрокују дробљење делова мозга о лобањи. То су ретки тумори, претежно детињства имају предност што имају врло висок степен преживљавања и бити релативно лаки за лечење. У многим случајевима је довољна хируршка ресекција. Пример тумора овог степена налази се у пилоцитном астроцитому.

ИИ степен

За разлику од астроцитома И степена, они ИИ степена су сами по себи рак и представљају малигни тумор. Агресивни астроцитоми другог степена, много сложенији за лечење и сматрају се малигним и експанзивним. Обично изазивају епилептичне нападе, посматрајући дифузне лезије. Генерално, у ову групу спадају дифузни астроцитоми, међу којима су најчешћи фибриларни, гемистоцитни и протоплазматски астроцитоми. Они су најчешћи тип астроцитома ниског степена.

ИИИ степен

Резултат астроцитома трећег степена врста малигног тумора која има висок капацитет за пролиферацију и инфилтрацију према другим структурама. Најпознатији је анапластични астроцитом. Често је еволуција једног од претходних тумора, па чак и да еволуира у тумор четврте класе.

ИВ степен

Најинвазивнији, агресивни и инфилтративни астроцитоми сматрају се степеном четири, брзо се ширећи у друга подручја мозга. Најтипичнији и најпознатији астроцитом са овим степеном малигнитета је глиобластом мултиформе, који је заправо најчешћи тип неоплазме у мозгу. Прогноза је обично фатална, а очекивано трајање живота је знатно смањено.

Две најчешће

Неке од најчешћих карактеристика неких од две најчешће и најпознатије врсте астроцитома објашњене су у наставку.

Глиобластома мултиформе

Најчешћи од свих астроцитома и један од најчешћих тумора на мозгу (око а четврти од дијагностикованих тумора на мозгу су глиобластоми) је такође најагресивнији и најгори прогноза. То је тумор у којем су ћелије слабо диференциране, који се репродукује великом брзином и размножава на васкуларном нивоу генеришући смрт и дегенерацију других структура услед некрозе. Очекивани животни век обично не прелази годину и три месеца. Може бити примарно, појавити се само по себи, али то је генерално еволуција неких од мањих малигних тумора.

Анапластични астроцитом

Други од најпознатијих и малигних типова суочавамо се са астроцитомом ИИИ степена који има тенденцију инфилтрирају се у околно ткиво а да га не униште, чинећи се задебљањем. Обично ствара едеме око погођеног подручја, мада обично не генерише некрозу. Преживљавање је веће него код глиобластома, иако само око 20% преживи више од пет година. Расправљало се о томе да ли постоји наследна генетска предиспозиција код неких испитаника због чињенице да неки наследни синдроми предиспонирају њихов изглед.

Третмани

Лечење тумора на мозгу, као што су астроцитоми, нешто је што мора бити пажљиво планирано, имајући у виду да смо суочени са тим интервенција која може генерисати промене у различитим регионима мозга мимо оне која је директно погођена тумором. Међутим, чак и ако се појаве секундарни поремећаји, приоритет мора бити интегритет

Операција ресекције тумора један је од главних модалитета лечења астроцитома, а лечење је такво иницијална која се примењује у практично свим стварима и након које ће се применити друге терапије које уклањају остатке тумора или спречавају његово ширење. Међутим, понекад потпуна ресекција неће бити могућа, као што се дешава у случајевима када се тумор налази у можданом стаблу (јер би његова ресекција могла проузроковати смрт субјекта контролишући виталне функције у овом подручју).

Ова ресекција се изводи и код тумора ниског и високог степена, упркос томе да је у овом другом често рецидива и инфилтрација у другим областима церебралне. То је зато што и у овим случајевима ресекција може побољшати менталне капацитете пацијента који су умањени притиском тумора. Једном када се уклони максимална могућа количина тумора, обично се користе терапија зрачењем и хемотерапија за борбу против остатака ћелија карцинома.

У случају радиотерапије суочени смо са применом високих доза зрачења на канцерогена ткива како бисмо уништава ћелије и смањује или завршава убијање тумора, а утврђено је да је врло ефикасан у туморима високог степена малигнитета. Мора се узети у обзир потреба да се зрачење усмери само на канцерозно подручје, јер ако би се користио на уопштен начин, велики број здравих ћелија би био прекомерно уништен.

Хемотерапија је примена моћних хемикалија и лекова који се користе у борби против тумора, углавном инхибирањем пролиферације тумора применом супстанце које спречавају поделу ћелија и поправку ДНК. Међу овим супстанцама можемо наћи темозоломид, ифосфамид, етопозид, карбоплатин или ломустин.

На психолошком нивоу се такође препоручује интервенција, посебно када се појаве симптоми и поремећаји анксиозности и расположења. Психоедукација је од суштинског значаја, посебно у оним случајевима у којима је једини могући начин лечења искључиво палијативан и / или су у терминалној фази. Такође је неопходно имати сигуран и поуздан простор у којем ћете моћи да решите сумње и изразите осећања и страхове без страха да ћете бити осуђени, што је уобичајено за ову врсту болести. Исто тако, постоје терапије као што су помоћна психолошка терапија, креативна иновативна терапија или терапија визуелизација која се може применити како би се субјекту помогло да има већу перцепцију контроле над својим болест.

Библиографске референце:

• Буцкнер, Ј.Ц.; Бровн, П.Д.; О'Неилл, Б.П.; Меиер, Ф.Б.; Ветморе, Ц.Ј. & Ухм, Ј.Х. (2007). Тумори централног нервног система. Зборник клинике Маио, 82: 1271-86.
• Клеихуес, П.; Бургер, П.Ц. & Сцхеитхауер, Б.В. (1993). Нова СЗО класификација тумора на мозгу. Мозак Патхол 3 (3): 255-68.
• Мицхауд, Д.С. (2016). Епидемиологија тумора на мозгу. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СК, ур. Брадлеи-јева неурологија у клиничкој пракси. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер.
• Перез, Л.; Галаррага, Ј.; Гомез, Х. И Тамаио, Ј.Д. (2000). Класификација астроцитних глиома. Кратка разматрања. Рев. Неурол., 31: 1180-1183.