Еуген Блеулер: биографија овог швајцарског психијатра

Историја психопатологије пуна је значајних личности које су дале бројне доприносе на пољу психологије и менталног здравља. Један од њих је Еуген Блеулер (1857-1939), швајцарски психијатар који је сковао термин „шизофренија“, који је обухватио групу хетерогених поремећаја.

Блеулер је такође говорио о симптомима шизофреније и разликовао их у две групе: основе и додатке. У овом чланку ћете пронаћи кратка биографија Еугена Блеулера која покрива његову образовну и професионалну каријеру, и знајући доприносе које је дао, посебно у вези са шизофренијом.

• Повезани чланак: "Сигмунд Фреуд: живот и дело чувеног психоаналитичара"

Еуген Блеулер: почеци

Паул Еуген Блеулер (1857-1939) био је швајцарски психијатар, рођен је 1857. године у граду близу Цириха, Золликон, и који је умро у истом граду 1939. године, у 82. години. Син Јоханна Рудолфа Блеулера и Паулине Блеулер-Блеулер, студирао је медицину на Универзитету у Цириху. Тамо је, годинама касније, служио као професор психијатрије.

1881. год дипломирао је за лекара и почео да ради као помоћни лекар на Психијатријској клиници Валдау

Берна, швајцарски град. Тамо је радио за Готтлиеба Бурцкхардта, другог водећег швајцарског психијатра. Три године касније, 1884. године, Блеулер је напустио ту клинику и почео путовати да би наставио да се обучава као лекар, са ликовима попут Јеан-Мартин Цхарцот, у Паризу, Бернхард вон Гудден, у Минхену и у Лондону.

После ових путовања вратио се у родну земљу, тачније у Цирих, и радио је као интерни психијатар у Универзитетској болници Бургхолзли (Зурицх). После тога, 1886. године Еуген Блеулер је преузео место директора психијатријске клинике у Рхеинау-у.

Тамошњи рад Блеулера био је веома важан, јер је побољшао услове институционализованих пацијената. Коначно, дванаест година касније, Блеулер именован је за директора у претходној болници у којој је радио, Универзитетској болници Бургхолзли. Еуген Блеулер је посебну пажњу посветио глобалном клиничком статусу пацијента, односно посматрао је све симптоме које је особа представила у одређеном тренутку и извршио глобалну процену.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Јеан-Мартин Цхарцот: биографија пионира хипнозе и неурологије"

Утицај Фројда

Еуген Блеулер помно је следио стопе Сигмунда Фројда, под утицајем његовог рада и доприноса на пољу психологије и менталног здравља. Поврх тога, био посебно заинтересован за хипнозу.

Блеулер је веровао да сложени ментални процеси могу бити несвесни, као што је то тврдила Фројдова психоанализа. Због тога је Блеулер био заинтересован да дозволи својим запосленима у болници Бургхолзли да проучавају ову врсту процеса, из психоаналитичке перспективе.

Међутим, иако је Еуген Блеулер дозволио је да га негује психоанализа, и који је следио ову теоријску оријентацију током већег дела своје академске и професионалне каријере, на крају се дистанцирао од ње, јер није делио њене принципе са толико одлучности као Фреуд. Блеулер је ову психолошку струју сматрао претерано догматичном.

Прилози истраживањима менталног здравља

Нека од најрелевантнијих дела Еугена Блеулера била су: Преурањена деменција. Група шизофреније (1993) и Трактат о психијатрији (1924) (1. шпанско издање). Што се тиче његових доприноса, Блеулер Посебно је познат по сковању израза „шизоид“, „шизофренија“ и „аутизам“.

Да би дошао до појма шизофренија, кренуо је од презреле деменције коју је предложио Емил Краепелин, Немачки психијатар и први који је дефинисао оно што ће се касније назвати шизофренијом.

Појам "шизофренија"

Конкретно, Еуген Блеулер је концепт „шизофреније“ представио широм света и тај појам је сковао на конференцији у Берлину, 24. априла 1908. Учинио је то путем расправе коју је развио и која се заснивала на студији на 647 пацијената које је лечио.

Термин "шизофренија", за Блеулер, алудирао на раздвајање нормалних можданих функција које су се појавиле код ове врсте пацијената. Реч потиче из грчког, а значи „подела“ или „подела“ (схизо) и „ум“ или „расуђивање“ (френиа).

Према аутору, код људи са шизофренијом је било раздвајање или пукотина између идеја (мисли) и осећања; тако је бранио да ова два елемента нису повезана, одвојена или дезинтегрисана.

Група за шизофренију

За Еугена Блеулера концепт „шизофреније“ обухватао је облике ране деменције које је Краепелин већ предложио, заједно са малолетничком деменцијом, стеченим идиотизмом, кататонијом и хебефренијом. Дакле, Блеулеров израз „шизофренија“ заменио је Краепелинову „праецок деменцију“, и је укључивао групу поремећаја, а не само један, како тврди Краепелин.

Блеулер је био врло упоран на хетерогености концепта шизофреније, јер је његова „група шизофренија“ обухватала врло хетерогене поремећаје од једног до другог пацијента.

Једноставна шизофренија

Блеулер, поред тога, такође сматрали подтиповима шизофреније: параноичним, кататоничним и хебефреничним, коју је већ увео Е. Краепелин. Ови подтипови се више не појављују у ДСМ-5, али се појављују у ДСМ-ИВ-ТР. Као важан допринос, Еуген Блеулер је овим подтиповима додао нови: једноставну шизофренију.

Једноставну шизофренију карактерише чињеница да пацијент никада није показао позитивне симптоме (психотичан), али без обзира на то, он манифестује негативне симптоме као што су апатија, емоционално поравнавање или апатија.

Тренутно се овај подтип шизофреније може наћи као званична дијагноза у ИЦД-10 (Међународна класификација болести) и у анексу ДСМ-ИВ-ТР (Дијагностички приручник за поремећаје Ментални). У ДСМ-5 се, међутим, више не помиње.

4 Аес оф Блеулер

Још један врло занимљив допринос који је Еуген Блеулер дао је „4 А“ шизофреније. Ова 4 Аес односила се на основне симптоме поремећаја и помоћне симптоме.

За Блеулера су основни симптоми били они који су увек присутни код шизофреније (не морају бити сви); то јест, према њему, манифестовање једног од њих већ је значило да пати од поремећаја. Међутим, помоћни симптоми не морају да се јављају стално.

4 Аес (основни симптоми) означавају слово (А) са којим почињу четири симптома, а то су следећа:

1. Недостатак удружења

То је недостатак повезаности између идеја које пацијент износи; то јест, то је промена у размишљању која се на језик преводи кроз недоследности, нелогичност итд.

2. Сравњени афекат

То је негативни симптом који се састоји од одсуство било каквог емоционалног или афективног израза (или практично одсуство). Пацијент се појављује „као да ништа не осећа“.

3. Амбиваленција

Амбиваленција се манифестује у понашању пацијента, које је помало некохерентно, неорганизовано, „С једне стране на другу“ итд. Данас бисмо то превели као неорганизовано понашање, типичан позитиван симптом шизофреније.

4. Аутизам

Коначно, четврто А које је предложио Еуген Блеулер је Аутизам; тако, пацијент делује удаљено, као „закључан у свом свету“, изолован, са врло ограниченим интересима итд.

Помоћни симптоми

Додатни симптоми које је Блеулер предложио били су: заблуде, халуцинације, негативизам, промене у језику, соматски симптоми и кататонија. Наиме, само позитивни симптоми, према класификацији симптома шизофреније.

Еугеницс

Важна чињеница о Еугену Блеулеру која такође вреди коментарисати је то залагао се за принудну еугеничку стерилизацију код људи са дијагнозом шизофреније (или са предиспозицијом да то трпи).

То је подразумевало стерилизацију ових људи без њиховог пристанка и без претходног медицинског или клиничког оправдања. Еугеника је са своје стране струја или филозофија која брани „побољшање“ људске врсте применом биолошких закона наследства.

Блеулер је веровао да ће то спречити понављање поремећаја, чиме се избегава „расно погоршање“ људске врсте. Те идеје су се огледале у његовом делу „Трактат о психијатрији“ који је датиран 1924. године (1. шпанско издање).

Библиографске референце:

• Блеулер Е. (1993). Преурањена деменција. Група шизофреније. 2нд ед. Трад. Д. Рицардо Вагнер. Ед Лумен. Буенос Ајрес. Аргентина.
• Московитз А, Хеим Г. Деменција Праецок Еугена Блеулера или група шизофренија (1911): Стогодишњица уважавања и преиспитивања. Билтен о шизофренији 2011; 37, 3:471-479.
• Пацхецо, Л. (2015). Као карте о класицима психијатрије: Еуген Блеулер. Лментала.нет, 35: 1-5.