4 фазе неуропсихолошке интервенције (и њихове карактеристике)

Тхе неуропсихолошка интервенција Његова сврха је процена и рехабилитација когнитивних и функционалних промена које су код појединца настале повредом мозга или болешћу.

У овом чланку видећемо које су фазе неуропсихолошке интервенције и који се циљеви остварују у сваком случају.

Фазе (или фазе) неуропсихолошке интервенције

Да би се извршила интервенција ове врсте, морају се следити 4 фазе: евалуација, дефинисање циљева и планирање третмана, рехабилитација и, коначно, уопштавање резултата.

Да видимо детаљније у чему се састоји сваки од њих.

Прва фаза: Неуропсихолошка процена

Неуропсихолошка евалуација представља прву од фаза неуропсихолошке интервенције. Циљ ове процене је да опише и квантификује когнитивне, бихевиоралне и емоционалне промене пацијента, као резултат повреде или стеченог оштећења мозга.

Овај задатак се састоји од спровођења темељне и исцрпне евалуације особе кроз неуропсихолошку анализу функција когнитивне, и оне измењене и оне које пацијент и даље задржава, као и вештине свакодневног живота које су сачуване и оне које не.

У ту сврху користи се читав низ тестова и дијагностичких тестова, чији је циљ тражење фактора одговоран за неуропсихолошки синдром који ће се касније користити у изградњи програма рехабилитације неуропсихолошке. Али, које друге циљеве мора испунити процес евалуације у неуропсихолошкој интервенцији?

Циљеви неуропсихолошке процене

Процес неуропсихолошке процене није само средство за прикупљање информација од стране здравственог радника, већ и представља прилика која се даје пацијенту и њиховој родбини да буду информисани о томе шта се дешава са погођеном особом и шта се може учинити да се њихово стање побољша ситуација.

Главни циљеви неуропсихолошке евалуације су следећи:

• Детаљно опишите последице повреде мозга у смислу когнитивног функционисања, могућих поремећаја понашања и емоционалних поремећаја.

• Дефинисати клиничке профиле који карактеришу различите врсте патологија које се јављају са неуропсихолошким погоршањем.

• Успоставити индивидуализовани програм рехабилитације, заснован на способностима и капацитетима очуваног пацијента, чији је циљ побољшање аутономије и квалитета живота особе.

• Допринети успостављању диференцијалне и прецизне дијагнозе код одређених неуролошких и психијатријских болести.

• Утврдите напредак сваког пацијента, као и процените ефикасност различитих третмана.

• Мишљење стручњака и / или медицинско-правна процена нивоа когнитивних и функционалних оштећења особе, с циљем могућих процеса компензације и процене инвалидности.

Друга фаза: Дефиниција циљева и плана лечења

Следећа фаза у процесу неуропсихолошке интервенције је дефинисање циљева и план лечења или програм рехабилитације.

Један од основних принципа неуропсихолошке рехабилитације је чињеница надоградње вештина сачуване, тако да могу послужити као подршка или подршка за интервенцију у оним другима који јесу под утицајем.

Уз све информације прикупљене током процеса евалуације, треба планирати циљеве рехабилитације. Важно је утврдити специфичне циљеве који се односе на активности и интересе пацијента. На пример, ако је један од циљева да се пацијент врати да се бави својим омиљеним спортом (дугорочни циљ), мораћемо да успоставимо краткорочне циљеве који помажу у његовом постизању.

Дизајнирани програми морају бити индивидуализовани и усредсређени на потребе сваког пацијента. Погодно је изводити индивидуализоване сесије за рад на одређеним когнитивним аспектима (на пример, тренинг памћење или пажња), бихејвиорални (попут агресивности) и емоционални (на пример, рад на самопоштовању и слика о себи).

Али требало би да постоје и групне сесије у којима су увежбане технике и стратегије стављене на тест. појединац, тако да се резултати затим могу генерализовати у еколошке и уобичајене ситуације (уопштавање резултати).

Укратко, програм рехабилитације мора се бавити следећим основним аспектима:

• Лечење и рехабилитација оштећених когнитивних функција.

• Модификација неприлагођених понашања.

• Психосоцијална подршка и управљање емоцијама

• Социјална и радна рехабилитација

• Когнитивна рехабилитација

Трећа фаза: Неуропсихолошка рехабилитација

Рехабилитација је трећа и најважнија од фаза неуропсихолошке интервенције, јер се у овој фази примењују технике и стратегије неопходне за рехабилитацију пацијента.

У неуропсихолошкој рехабилитацији могуће је разликовати различите тенденције или оријентације претпостављајући различите принципе засноване на неуронским механизмима који леже у основи когнитивних промена.

Приступи когнитивној рехабилитацији

Као у скоро свим дисциплинама, различити трендови или оријентације користе се и у области неуропсихолошке рехабилитације када се приступа процесу рехабилитације. Свака од њих претпоставља различите принципе у односу на неуронске механизме који леже у основи когнитивних промена.

• Обнављање оштећених функција. Ова теорија претпоставља да се оштећени когнитивни процеси могу обновити њиховом стимулацијом. Технике когнитивне рехабилитације дизајниране према овом приступу заснивају се на извршавању задатака и вежби у а понављају се, са циљем поновног активирања можданих кругова и, на крају, опоравка когнитивних функција измењен.

Иако је когнитивна рехабилитација кроз овај приступ корисна у неким областима интервенције, попут пажње или моторичких функција, у процесима Попут меморије, нема доказа да се измењена функција опоравља, односно да постоји регенерација неурона, након периода опоравка спонтано.

• Накнада за оштећене функције. Овај други приступ полази од принципа да се оштећени мождани механизми и когнитивни процеси тешко могу опоравити. Зато когнитивна рехабилитација треба да нагласи извршавање задатака и активности којима је циљ функционална, употребом алтернативних стратегија или спољних помагала која смањују или елиминишу потребу за когнитивним захтевима.

Овај приступ се показао посебно корисним када је оштећење мозга веома велико или је оштећење когнитивних функција значајно. На пример, техничка помагала попут говорних система уз помоћ рачунара коришћена су за пацијенте са озбиљним потешкоћама у вербалном изражавању; или употреба аларма и дневног реда за људе са проблемима у меморији итд.

• Оптимизација резидуалних функција. У овом приступу се претпоставља да когнитивни процеси обично нису потпуно оштећени након повреде мозга, већ су смањени у својој ефикасности и ефикасности, па је погодно развити друге мождане структуре или кола која нису погођена, како би се гарантовала њихова функционисање.

Циљ когнитивне рехабилитације према овом приступу би стога био побољшање извршавања функција измењен употребом сачуваних когнитивних процеса, а не толико употребом помагала спољни.

Области рада у неуропсихолошкој рехабилитацији

Области на којима се најчешће ради у програму рехабилитације су: просторно-временска оријентација, пажња, памћење, извршне функције, прорачун, језик, визуоконструктивне вештине и писменост.

Третман такође укључује психотерапијске сесије, обично когнитивно-бихевиоралну терапијуи решавање неприлагођеног понашања помоћу алата за модификовање понашања. Поред тога, важно је радити раме уз раме са породицом пацијента, тако да и они буду део процеса рехабилитације.

У завршној фази лечења, побољшање социјалне вештине, професионална и професионална оријентација, као и повратак или реинтеграција у заједницу, са циљем да се пацијент може развити као личност и адекватно прилагодити свом социјалном окружењу и професионални.

Четврта фаза: Генерализација резултата

Последња фаза неуропсихолошке интервенције је уопштавање резултата; односно способност пацијента да коначно примени и искористи у свом свакодневном животу оно што је научио у програму рехабилитације.

У клиничком окружењу позната је потешкоћа коју многи пацијенти са оштећењем мозга показују приликом примене принципи и вештине научене на сесијама програма неуропсихолошке рехабилитације у вашем животу свакодневно.

Ако се, на пример, пацијент подучава са проблеми са меморијом да се спољна помоћ користи, на пример, као дневни ред - како би се избегли одређени пропусти затим наставите да користите ова помагала код куће, на послу или у било ком другом окружењу познати. Ово је уопштавање резултата.

Да би се промовисао и побољшао овај процес уопштавања, морају се узети у обзир следећи аспекти:

• Покушајте да укључите у дизајн програма интервенција задатке који имају за циљ фаворизовање генерализације резултата.

• Покушајте да идентификујете појачиваче у природном окружењу пацијента.

• Запошљавајте бројне примере током рехабилитације и стицања дотичне вештине.

• Користите током рехабилитације материјале и ситуације сличне онима који се користе у стварном контексту.

• Наставак за процену нивоа добијеног уопштавања.

Библиографске референце:

• Муноз-Маррон Е, Блазкуез-Алисенте ЈЛ, Галпарсоро-Изагирре Н, Гонзалез-Родригуез Б,
• Лубрини Г, Перианез-Моралес ЈА, ​​ет ал. Когнитивна стимулација и неуропсихолошка рехабилитација. Барселона: УОЦ; 2009
• Тирапу Устарроз, Ј. и Муноз Цеспедес, Ј. (2008). Неуропсихолошка рехабилитација. 1ст ед. Мадрид: Уређивачка синтеза.