Бинсвангерова болест: симптоми и лечење ове деменције

Деменције укључују губитак мождане функције, а настају услед вишеструких узрока и болести. Утичу на памћење, мисао, језик, просудбу и понашање, а посебно се јављају од 60. године.

У овом чланку ћемо разговарати о томе Бинсвангерова болест, неуролошки поремећај који узрокује васкуларну деменцију. Ова врста деменције укључује симптоме као што су маничне епизоде ​​и губитак инхибиције и чини 1-5% свих деменција.

• Повезани чланак: "Врсте деменција: 8 облика губитка сазнања"

Бинсвангерова болест: карактеристике

Бинсвангерова болест је болест која узрокује васкуларну деменцију и то коју карактерише атрофија церебралне беле материје. Настаје као последица васкуларног недостатка због постојања озбиљне артериосклерозе судова који доводе дубоку белу масу. Касније ћемо видети шта је артериосклероза.

Ова врста деменције подразумева присуство две врсте инфаркта: лакунарни и кортикални. На нивоу преваленције, деменција услед Бинсвангерове болести чини између 1 и 5% свих деменција.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Врсте можданог удара (дефиниција, симптоми, узроци и тежина)"

Фактори ризика

Главни фактор ризика за Бинсвангерову болест је висок крвни притисак (94% пацијената са болешћу је хипертензивац), везано за старост и степен озбиљности церебралне артериосклерозе.

Поред тога, деменција је често повезана са присуство дијабетеса типа 2, тромбоцитозе, хиперлипидемије и коронарне болести.

Симптоми

Пацијенти са деменцијом услед Бинсвангерове болести, у већини случајева, имају прве симптоме између 60. и 70. године. Не постоје разлике између жена и мушкараца у погледу симптома или вероватноће развоја ове болести.

С друге стране, у просеку је животни век пацијената још 5 година од тренутка дијагнозе.

Прва три симптома Бинсвангерове болести, која се јављају у почетним фазама и у 70% случајева, су следећа.

1. Маничне епизоде

Маничне епизоде ​​су дефинисани и упорни периоди током којих ненормално високо, експанзивно или раздражљиво расположење. Епизоде ​​је лако открити јер се особа осећа посебно енергично, импулсивно и еуфорично, са идејама о величини. То је психолошко стање слично хипоманији.

2. Оштећена пресуда

Способност просуђивања је сазнање са којим мисао ради; Суђење укључује успостављање односа између два или више појмова. У свакодневном животу користимо просудбу или логику да бисмо разумели ствари и анализирали стварност здравим разумом.

Пацијенти са деменцијом Бинсвангерове болести имају оштећену просудбу или логику, што представља потешкоће у овој врсти размишљања или размишљања.

3. Губитак инхибиције

Инхибиција или инхибиторна контрола је способност човека да инхибира или контролише импулзивне одговоре (или аутоматски) и генеришу одговоре посредоване пажњом и резоновањем. Когнитивна способност помаже у предвиђању, планирању и постављању циљева.

Код Бинсвангерове болести ова способност је оштећена, а пацијент губи способност планирања и организовања свог понашања. На исти начин, он почиње да развија обрасце понашања које карактерише импулсивност.

4. Остали симптоми

Касније, и како болест напредује, код пацијента се појављују абулија (недостатак воље или енергије да се нешто уради или креће), као и проблеми са оријентацијом. Особа почиње да зависи од других приликом обављања свакодневних активности (АВЦ).

С друге стране, понекад се може појавити губитак краткорочне или дуготрајне меморије, карактеристика која се типично појављује код различитих врста деменције. Ментални симптоми се такође могу појавити повезани са другим симптомима неуролошког порекла, као што су недостатак моторичке координације (током ходања) или присуство напада.

Узроци

Деменцију Бинсвангерове болести узрокује васкуларни недостатак. Ово је требало да постојање тешке артериосклерозе посуда које наводњавају бела материја дубоко.

У међувремену је артериосклероза услов за то плак се накупља унутар артеријаПлак је лепљива супстанца која се састоји од масти, холестерола, калцијума и других супстанци које се налазе у крви. Временом ова плочица стврдњава и сужава артерије, ограничавајући проток крви богате кисеоником.

Лечење

Једном када је дијагностикована деменција Бинсвангерове болести, лечење је у основи симптоматско. С друге стране, артеријска хипертензија се лечи, све док се не утврди бројевима у оквиру нормалног стања (испод 140/90 мм / Хг), што омогућава стабилизовање симптома.

Неки аутори предлажу смањење хематокрита када је он изнад 45%; хематокрит је директно повезан са нивоом фибриногена и вискозитетом крви.

Важно је напоменути да се лечење Бинсвангерове болести треба првенствено усредсредити на превентивни и контролни третман високог крвног притиска, јер је ово главни фактор ризика повезан са болешћу. На овај начин спречавање и контрола хипертензије помоћи ће у спречавању церебралне артериосклерозе која узрокује деменцију.

Библиографске референце:

• Цаплан Л.Р. (деветнаест деведесет пет). Поново посећена Бинсвангерова болест. Неурологија, 45; 626-633.
• Либон, Д.; Цена, Ц; Давис Гарретт, К.; Гиованнетти, Т. (2004). Од Бинсвангерове болести до леукоараиозе: шта смо научили о субкортикалној васкуларној деменцији. Клинички неуропсихолог. 18(1): 83 - 100.
• Родригуез, Л. и Серра, И. (2002). Клиничко-сликовна карактеризација Бинсвангерове болести. Рев цубана мед 41 (3), град Хавана. Међународни центар за неуролошку рестаурацију
• Валенциа Ц. (2002). Упоредна анализа леукоараиозе код Алзхеимерове болести, Бинсвангерове болести и лакунарних инфаркта. Конвенционална и спектроскопска МРИ студија. Аутономни универзитет у Барселони. Катедра за медицину