Разлике између биполарног поремећаја типа И и ИИ

Тхе Биполарни поремећај је важан проблем менталног здравља, који се карактерише појавом акутних епизода туге и проширења расположења је клинички релевантно, али чији израз може бити различит у зависности од подтипа дијагностикован.

Разлике између типова су изванредне, а утврдити која је тачно тачно је Потребно је детаљно прегледати присутне симптоме и историју болести себе.

Поред тога, постоји и трећи тип: циклотимија. У овом конкретном случају, симптоми су мањег интензитета за сваки од његових полова, мада такође генеришу значајан утицај на различита подручја живота.

У овом чланку ћемо разговарати о разликама између биполарног поремећаја типа И и ИИ, како бисмо осветлили проблем и доприносе прецизности у дијагнози или процесу лечења, који су кључни за утицај на вашу клинику и прогноза.

Опште карактеристике подтипова биполарног поремећаја

Пре него што се позабавимо разликама између типа И и типа ИИ биполарног поремећаја, важно је знати главне карактеристике сваког од поремећаја који чине категорију

. Генерално, то су проблеми који могу да се појаве у адолесценцији. У ствари, у случају да се депресија догоди у овом периоду, то се може схватити као један од фактора ризика за биполарност у будућности (мада никада на одлучујући начин).

Биполарни поремећај типа И има као обележје историју најмање једне маничне епизоде ​​у прошлости или садашњости (проширење расположење, раздражљивост и прекомерна активност), који се могу смењивати са фазама депресије (туга и потешкоће у искуству) задовољство). Обе крајности достижу врло високу тежину, тако да чак могу да изазову психотичне симптоме (посебно у контексту маније).

Биполарни поремећај типа ИИ карактерише присуство најмање једне хипоманичне фазе (мање ударац од маничног, али са сличним изразом) и још један депресиван, који се убацује без наређења привидан. За ову дијагнозу неопходно је да се никада раније није догодила манична епизода, иначе би то био подтип И. Давање ове нијансе захтева дубинску анализу прошлих искустава, јер манија може проћи незапажено.

Тхе циклотимија било би еквивалентно дистимија, али из биполарне призме. У истом смеру, постојале би акутне фазе благе депресије и хипоманије, чији интензитет и / или утицај не би омогућили дијагнозу било које од њих засебно (субклинички симптоми). Ситуација би се наставила најмање две године, стварајући поремећаје у квалитету живота и / или учешћу у значајним активностима.

Коначно, постоји недиференцирани тип, који би обухватио људе са симптомима биполарни поремећај, али који не задовољава ниједну дијагнозу описану са антериорност.

Разлике између биполарног поремећаја типа И и ИИ

Биполарни поремећај типа И и типа ИИ, заједно са циклотимијом и недиференцираним, услови су укључени у категорију биполарности (раније познате као манично-депресивни). Иако припадају истој породици, међу њима постоје важне разлике које је неопходно узети у обзир, јер а Правилна дијагноза је од суштинског значаја за пружање третмана прилагођеног потребама неге у сваком случају.

У овом чланку ћемо се позабавити могућим разликама у променљивим везаним за епидемиолошку, као што су родна расподела и преваленција; као и други клинички фактори, попут депресивних, маничних и психотичних симптома. На крају ће се размотрити специфични облик презентације (број епизода) и тежина сваког од случајева. На крају, поред тога, разговараће се и о посебности циклотимије.

1. Расподела по полу

Постоје сугестивни подаци да је велика депресија, најчешћи од проблема који спадају у категорију поремећаји расположења, чешћи је код жена него код мушкараца. Исто се дешава и са другим психопатологијама, попут оних укључених у клинички спектар анксиозности.

Међутим, у случају биполарног поремећаја постоје мале разлике у односу на овај тренд: Подаци сугеришу да мушкарци и жене пате од типа И са истом учесталошћу, али се исто не дешава у тип ИИ.

У овом случају, жене су популација у највећем ризику, исто као и код циклотимије. Такође су склонији променама расположења повезаним са доба године (сезонска осетљивост). Таква открића подлежу разликама у зависности од земље у којој се студија спроводи.

2. Преваленција

Биполарни поремећај типа И нешто је чешћи од типа ИИ, са преваленцијом 0,6% наспрам 0,4%, према радовима метаанализе. Стога је то релативно чест здравствени проблем. Генерално (ако се оба модалитета узимају у обзир истовремено), процењује се да до 1% становништва може да пати од тога, будући да су подаци слични онима који се примећују код других проблема менталног здравља који се разликују од овог (као што је шизофренија).

3. Симптоми депресије

Симптоми депресије могу се јавити и код биполарног поремећаја типа И и типа ИИ, али постоје важне разлике између једног и другог које се морају узети у обзир. Прва је да код биполарног поремећаја типа И овај симптом није потребан за дијагнозу, упркос чињеници да врло висок проценат људи који пате од тога на крају и искуси (више од 90%). У принципу, само једна манична епизода је потребна да би се потврдио овај поремећај.

С друге стране, код биполарног поремећаја типа ИИ његово присуство је обавезно. Особа која пати од тога мора да је то доживела бар једном. Генерално, има тенденцију да се понавља периодично, прошарано периодима у којима расположење поприма другачији предзнак: хипоманија. Поред тога, примећено је да депресија код типа ИИ обично траје дуже него код типа И, што је још једна од његових диференцијалних карактеристика.

У случају циклотимије, интензитет симптома депресије никада не достиже праг клиничке важности, супротно ономе што се дешава код биполарних поремећаја типа И и ИИ. Заправо, ово је једна од главних разлика између циклотимије и типа ИИ.

4. Манични симптоми

Експанзивно расположење, повремено раздражљиво, феномен је уобичајен за биполарни поремећај у било ком од његових подтипова. То није усхићена радост нити је повезано са стањем еуфорије подударне са објективном чињеницом, већ пре добија неваљали интензитет и не одговара убрзавајућим догађајима који се могу идентификовати као његови узрок.

У случају биполарног поремећаја типа И, манија је неопходан симптом за дијагнозу. Карактерише га стање крајње експанзивности и свемоћи, што се преводи у импулсивне радње засноване на дезинхибицији и осећају нерањивости. Особа је претерано активна, заокупљена неком активношћу до те мере да заборавља да спава или јести и учествовати у радњама које укључују потенцијални ризик или могу довести до озбиљног последице.

Код биполарног поремећаја типа ИИ симптом постоји, али се не јавља једнаким интензитетом. У овом случају долази до велике експанзије, за разлику од расположења које се обично показује, повремено делујући експанзивно и раздражљиво. Упркос томе, симптом нема исти утицај на живот као манична епизода, па се сматра његовом блажом верзијом. Као што је био случај са биполарним поремећајем типа И у односу на манију, хипоманија је такође неопходна за дијагнозу типа ИИ.

5. Психотични симптоми

Већина психотичних феномена повезаних са биполарним поремећајем покрећу се у контексту маничних епизода. У овом случају, тежина симптома може досећи тачку прекида перцепције стварности, на такав начин да особа кова веровања у заблуда о вашим способностима или личној релевантности (сматрајући себе важним као и други Морају јој се обратити на посебан начин или осигурати да имају однос са познатим личностима уметности или политике, на пример пример).

У хипоманичним епизодама, повезаним са типом ИИ, никада се не примећује довољна тежина да би се такви симптоми изразили. У ствари, ако би се појавили код особе са биполарним поремећајем типа ИИ, сугерисали би да је то што заиста јесте пати, је манична епизода, па би дијагнозу требало променити у тип биполарног поремећаја И.

6. Број епизода

Процењује се да је просечан број епизода маније, хипоманије или депресије које ће особа патити током свог живота девет. Међутим, постоје очигледне разлике између оних који пате од ове дијагнозе, а које су последица и њихове физиологије и њихових навика. Тако, на пример, они који користе илегалне дроге имају већи ризик да доживе завоје клиничка стања у њиховом расположењу, као и она са лошим придржавањем фармаколошког третмана и / или психолошки. У том смислу не постоје разлике између подтипова И и ИИ.

У неким случајевима одређени људи могу изразити особен ток свог биполарног поремећаја, у којем се цени веома велики број акутних епизода., маније колико хипоманије или депресије. То су брзи бициклисти, који представљају до четири клинички значајна завоја у свакој години свог живота. Овај облик презентације може бити повезан са биполарним поремећајем типа И и типа ИИ.

7. Озбиљност

Могуће је да, након читања овог чланка, многи људи закључе да је тип И биполарног поремећаја озбиљнији од типа ИИ, јер је у томе интензитет маничних симптома већи. Истина је да то није баш тако и да се подтип ИИ никада не сме сматрати благим обликом биполарног поремећаја. У оба случаја постоје значајне потешкоће у свакодневном животу, па стога постоји општи консензус о њиховој еквивалентности у погледу тежине.

Док су у подтипу И епизоде ​​маније озбиљније, код типа ИИ депресија је обавезна и њено трајање је дуже од трајања типа И. С друге стране, код типа И психотичне епизоде ​​могу настати током маничних фаза, које подразумевају комплементарне перспективе интервенције.

Као што се може видети, свака од врста има своје особености, па је кључно за артикулисање а ефикасан и персонализован терапијски поступак који поштује индивидуалност особе трпи. У сваком случају, избор психолошког приступа и лека треба прилагодити потребама за негом (иако неопходни су стабилизатори расположења или антиконвулзиви), који утичу на начин на који особа живи са својим проблемом Ментално здравље.

Библиографске референце:

• Хилти, Д.М., Леамон, М.Х., Лим, Р.Ф., Келли, Р.Х. и Халес, Р.Е. (2006). Преглед биполарног поремећаја код одраслих. Психијатрија (Едгмонт), 3 (9), 43-55.
• Пхиллипс, М.Л. и Купфер, Д.Ј. (2013). Дијагноза биполарног поремећаја: изазови и будући правци. Ланцет, 381 (9878), 1663-1671.