Апракиа: узроци, симптоми и лечење

Постоји више узрока који могу довести до повреде мозга. Слично томе, последице повреде нервног система могу произвести широк спектар симптома, у зависности од погођеног подручја и врсте оштећења која се догодила.

Примери за то могу бити проблеми са разумевањем говора, перцепција надражаја путем чула или проблеми повезани са моторичким системом. У оквиру ове последње врсте проблема могу се наћи потешкоће или губитак капацитета у време изводите секвенцијалне покрете који се свакодневно користе када се изводе врло различити поступци Акције. Говоримо о апраксијама.

Мала преамбула: какве покрете правимо?

Да бисмо разумели шта је апраксија, неопходно је узети у обзир велику разноликост покрета које радимо. Без обзира јесу ли добровољци или не, способност кретања омогућила је људском бићу да се развије као врста и бити у стању да изводи изузетно сложене акције.

Неки од главних покрета које људско биће изводи су следећи.

1. Рефлекси

Ове врсте покрета имају тенденцију да буду интензивне реакције мале сложености и трајања.

, углавном због активирања снопа специфичних нервних влакана. То су мали покрети учињени нехотично.

2. Добровољни покрети

Добровољни покрети су они које спроводимо са одређеним циљем, на свесном нивоу и којима је бар првобитно потребна пажња појединца да би могао правилно да наступа. Уз довољно вежбе могу постати аутоматизовани.

3. Аутоматски покрети

Овај пут понашање се врши добровољно, али је аутоматизованоДругим речима, није потребна свесна пажња на редослед радњи да би се спроводило даље од избора тренутка почетка и / или завршетка. То су секвенце радњи које су интернализоване захваљујући вежбању и навикавању особе да их изводи, као нпр На пример, скуп акција које изводимо да бисмо попили супу, возили се бициклом, возили се, седели или чак разговарали или ходати. У овим врстама покрета појављују се апраксије.

Описујући појам апраксије

Након узимања у обзир горенаведеног кратког објашњења, лакше је објаснити појам апраксије. Схвата се као такав престанак или велика тешкоћа способности извођења сврховитих покрета који захтевају секвенцирање и координацију покрета, што онемогућава извођење одређених аутоматских покрета.

Ова промена је углавном последица повреде мозга, задржавајући субјекта који пати од способности да разуме радњу која се дешава. тражи од њега да то учини, будући да је задатак лак за извршење или је то већ појединац познавао и одржава мишићно функционисање Јел тако. Генерално, појединац не представља анозогнозију, па је потпуно свестан свог дефицита.

Најпознатије врсте апраксије

Као што смо напоменули, апраксија подразумева немогућност извођења секвенци координисаних покрета на секвентан и уређен начин.

Међутим, нили постоји само једна типологија овог проблема, са великим бројем врста апраксије. Неке од главних су приказане у наставку.

1. Идеална апраксија

У овој врсти апраксије, испитаници имају потешкоће не само у извршавању координисаних задатака, већ и у замишљању, у многим случајевима не могу да замисле тачно секвенцирање неопходно за спровођење одређеног понашања. Међутим, појединачне радње које чине секвенцу могу се правилно извршити.

Такође се сматра идеационом апраксијом (иако се у овом случају назива и концептуалном) потешкоћом у коришћењу објекти због истих узрока, односно незнање редоследа радњи неопходних за употребу, на пример, а чешаљ за косу. Чест је код неуродегенеративних болести попут деменције услед Алзхеимерове или Паркинсонове болести, као и код лезија доминантне хемисфере и калозумског тела.

2. Идеомоторна апраксија

Ова врста апраксије је најчешћа у клиничкој пракси. Овом приликом испитаници могу тачно да замисле редослед радњи неопходних за извођење одређеног понашања, мада нису у могућности да то изведу физички.

У идеомоторној апраксији дефицит се налази у потешкоћама у планирању покрета. У оквиру ове типологије могу се наћи различити подтипови, као што је орофацијална апраксија говор, удови и аксијално (ос тела, утичући на радње попут седења и положај). Учестали су у билатералним лезијама и кортико-базалним дегенерацијама, а углавном су погођене обе стране тела.

3. Конструктивна апраксија

Што се тиче конструктивне апраксије, заснива се на потешкоћама у конструкцији или цртању због потешкоћа у просторној перцепцији и координацији око-рука. Дакле, не постоји тачна веза између визуелно опажене слике и покрета неопходних за извођење разраде. Неки субјекти са овом врстом проблема нису у стању да препознају разлике између стимулуса који им се даје тражи копирање и његову разраду, разговарајући да ли је проблем у кретању или интеграцији између информације.

Ова врста апраксије, која се назива и визуоконструктивни дефицит, користи се као индикатор когнитивног погоршања због раног појављивања код Алзхеимерових пацијената. Обично се јавља код пацијената са лезијама десне хемисфере, али примећен је велики број случајева код којих је оштећена хемисфера лева. Лезија се обично налази у парието-окципиталној регији, што је кохерентно узимајући у обзир недостатак координације између вида (који се углавном налази у затиљни режањ) и кретање (присутно у паријеталном).

Могући узроци

Апраксија, као последица повреде мозга, може имати различите узроке. Иако је листа могућих узрока много обимнија, неки од њих могу бити следећи.

Кардиоваскуларне незгоде

Било да се ради о крварењу или ако говоримо о можданом удару, кардиоваскуларне незгоде обично узрокују смрт дела мозга, који је најчешћи узрок апраксије и других поремећаја повезаних са повредом мозга.

Повреде главе

Контузија која утиче на мозак може проузроковати озбиљну штету на мозгу, која може бити реверзибилна или не.. У зависности од површине оштећене ударцем или могућег повратног удара (тј. Удара произведеног у страни супротној од повреде услед одбијања лобање), може се појавити апраксија са ублажити, лакоца.

Тумори на мозгу

Присуство чудне и растуће масе у мозгу узрокује оштећења различитих подручја мозга, како због самог тумора, тако и због притиска који се врши на мозак на лобању. Ако се ова оштећења појаве у областима одговорним за моторички систем или у областима удруживања која интегришу координацију покрета, појава апраксије је у великој мери олакшана.

Неуродегенеративна болест

Поремећаји који се јављају са прогресивним погоршањем нервног система уско су повезани са присуством апраксија. Заправо, једна од карактеристика кортикалних деменција је присуство афазично-апраксо-агнозичног синдрома, што укључује прогресивни изглед говорних проблема, секвенцирање покрета и перцептивне и интелектуалне способности.

Лечење

Будући да су апраксије углавном производ повреда мозга, проблеми ће се у великој мери разликовати у зависности од узрока. Иако је тешко опоравити и иако у неким случајевима могу остати последице, врста лечења изводи се обично користи терапију на физичком нивоу и рехабилитацију или компензацију функција губици.

Библиографске референце:

• Ардила, А. (2015). Кинетичка, идеомоторна, идејна и концептуална апраксија. Јоурнал оф Неуропсицхологи, Неуропсицхиатри анд Неуросциенце, Вол.15, Нº1, пп. 119-139

• Брадлеи, В.Г.; Дарофф, Р.Б. ет ал. (2004) Клиничка неурологија: дијагноза и лечење. Том И. Четврто издање. Страница 127-133.

• Гарциа, Р. и Переа, М.В. (2015). Конструктивна и облачење апраксије. Јоурнал оф Неуропсицхологи, Неуропсицхиатри анд Неуросциенцес, 15, 1, 159-174.

• Греене, Ј.Д.В. (2005). Апраксија, агнозије и веће абнормалности визуелне функције. Ј Неурол Неуросург Псицхиатри; 76: в25-в34.