8 разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније
Шизоафективни поремећај и шизофренија су два ментална поремећаја која налазимо у категорији психотичних поремећаја. Психотични поремећаји укључују два типична симптома: заблуде и халуцинације (иако их има и више).
Ова два поремећаја, иако имају одређене сличности, прилично се разликују. Али... Које су разлике између шизоафективног поремећаја и шизофреније? У овом чланку ћемо их знати.
- Повезани чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"
Шизоафективни поремећај и шизофренија: шта су они?
Пре него што се позабавимо разликама између шизоафективног поремећаја и шизофреније, знаћемо од чега се састоји сваки од ових менталних поремећаја.
1. Шизоафективни поремећај
Шизоафективни поремећај спада у групу психотичних поремећаја. Односно, укључен је у ову категорију заједно са другима попут шизофреније или заблуде. Његова преваленција је 0,3% становништва, према ДСМ-5 (Дијагностички приручник за менталне поремећаје).
Али од чега се састоји? ДСМ-5 дијагностички критеријуми за шизоафективни поремећај укључују: испуњен је критеријум А за шизофренију (заблуде, халуцинације, неорганизован језик... током најмање месец дана) и непрекидни период болести током којег долази до велике депресивне епизоде (обавезно укључујући депресивно расположење) или епизоде манијак.
Односно, у овом случају психотични симптоми се комбинују са симптомима расположења. Поред тога, неопходно је да најмање 2 недеље није било значајних афективних симптома већ заблуда или халуцинација.
Овај поремећај је донекле контроверзан, јер постоје аутори који га сматрају независним поремећајем шизофренија, други који је сматрају њеном варијантом, а други као варијанту поремећаја расположење. Коначно, други верују да је то прелазно стање између шизофреније и поремећаја расположења.
2. Шизофренија
Шизофренија је „најзначајнији“ психотични поремећај. Према најновијем издању ДСМ-5, око 0,3 и 0,7% светске популације болује од шизофреније. То је ментални поремећај који онеспособљава, иако постоје интериндивидуалне варијабле, а психолошким и фармаколошким третманом болест се може контролисати.
Схизофренија укључује низ симптома као што су: халуцинације, заблуде, неорганизовано мишљење и језик, когнитивне сметње, апатија, симптоми депресије, спљоштени афект итд. Халуцинације и заблуде су класични психотични симптоми, који се могу појавити и код других поремећаја психотичног спектра изван шизофреније.
Конкретно, дијагностички критеријуми ДСМ-5 за шизофренију укључују: карактеристичне симптоме као што су горе поменути (халуцинације, заблуде ...) које морају трајати најмање 1 месец, поред социјално-професионалне дисфункције у животу особе и присуство континуираних знакова промене која мора трајати најмање 6 месеци (ово укључује продромални и резидуални период болест).
- Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је шизофренија? Симптоми и третмани"
8 Разлике између шизоафективног поремећаја и шизофреније
Као што смо видели, шизоафективни поремећај и шизофренија су два независна поремећаја. Његова основна разлика је у томе што код шизоафективног поремећаја, поред испуњавања критеријума А. шизофренија, испуњени су критеријуми за велику депресивну епизоду или епизоду депресије биполарни.
Поред овога, постоји више разлика између њих двоје. Дакле, без даљег размишљања, погледајмо 8 разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније:
1. Критеријуми трајања
Прва од разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније односи се на критеријуме трајања.
Дијагностички критеријуми за шизофренију то захтевају карактеристични симптоми попут заблуда, халуцинација, неорганизованог језика итд., најмање 1 месец (или мање ако су симптоми успешно лечени). Поред тога, морају постојати непрекидни знаци промене најмање 6 месеци.
Супротно томе, код шизоафективног поремећаја, критеријуми укључују: исти месечни критеријум за шизофренију (минимално трајање симптома од једног месеца), али не и шест месеци за шизофренију. Поред тога, за шизоафективни поремећај додаје се да морају да постоје 2 недеље без значајних афективних симптома, али тамо где се појављују заблуде или халуцинације (психотични симптоми) (критеријум који није укључен у шизофренија).
2. Епизоде / поремећаји расположења
Код шизофреније је искључено постојање шизоафективног поремећаја како би се поставила дијагноза. Даље, у овом случају су искључени и поремећаји расположења.
Насупрот томе, код шизоафективног поремећаја, поремећаји расположења морају бити присутни да би се поставила дијагноза (велике депресивне епизоде или маничне епизоде).
3. Подтипови
У ДСМ-5 су подтипови шизофреније потиснути (у ДСМ-ИВ-ТР то су били: параноична шизофренија, неорганизована, кататонична, недиференцирана и резидуална, а шизофренија је такође укључена у ИЦД-10 једноставан).
Супротно томе, шизоафективни поремећај укључује следеће подтипове: биполарни тип (ако поремећај укључује маничну епизоду) и депресивни тип (ако укључује велике депресивне епизоде).
4. Прогноза
Друга разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније односи се на прогнозу поремећаја. Стога је прогноза шизоафективног поремећаја боља од прогнозе шизофреније (иако лошија од прогнозе поремећаја расположења).
5. Преваленција
Док се преваленција шизофреније креће између 0,3 и 0,7% према ДСМ-5 (ДСМ-ИВ-ТР је то 1%), преваленција шизоафективног поремећаја је нижа и износи 0,3% према ДСМ-5.
6. Афективни симптоми
Шеста разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније има везе са афективним симптомима (анхедонија, туга, манија ...).
С једне стране, афективни (расположење) симптоми су од велике важности код шизоафективног поремећаја; толико, да је његово присуство неопходно за дијагнозу овог поремећаја. Као што смо видели, у неком тренутку мора постојати манична епизода или велика депресивна епизода.
С друге стране, у случају шизофреније, афективни симптоми нису неопходни за постављање дијагнозе, иако се често појављују у облику негативних симптома као што су: апатија, ограничено емоционално изражавање, равни афекти, симптоми депресије итд. Поред тога, код шизофреније се обично не појављују ни велике депресивне епизоде ни маничне епизоде.
7. Почетак
Почетак поремећаја је још једна разлика између шизоафективног поремећаја и шизофреније; Тако, код шизоафективног поремећаја почетак је обично акутни, а код шизофреније подмукао.
8. Остале разлике између шизоафективног поремећаја и шизофреније
Остале разлике између шизоафективног поремећаја и шизофреније односе се на учесталост (или присуство / одсуство) одређених симптома, као што су: Слушне халуцинације, иако се могу јавити код оба поремећаја, чешће се јављају код шизофреније него код поремећаја шизоафективно; неорганизовано размишљање је такође чешће код шизофреније, као и афективно изравнавање. С друге стране, језичко сиромаштво је такође израженије код шизофреније.
Коначно, симптом збуњености је распрострањенији код шизоафективног поремећаја него код шизофреније, где се обично не појављује.
Библиографске референце:
- Америчко психијатријско удружење -АПА- (2002). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ДСМ-ИВ-ТР. Барселона: Массон.
- Америчко психијатријско удружење -АПА- (2014). ДСМ-5. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Мадрид: Панамерикана.
- Беллоцх, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Приручник за психопатологију. Том И и ИИ. Мадрид: МцГрав-Хилл.
- Лерманда, В., Холмгрен, Д., Сото-Агуилар, Ф. и Сапаг, Ф. (2013). Шизоафективни поремећај. Колико шизофреније? Колико биполарног? Чилеански неуропсихијатријски часопис, 51 (1): 46-60.
- СЗО (2000). ИЦД-10. Међународна класификација болести, десето издање. Мадрид. Пан Америцан.