Шта су траума и поремећаји повезани са стресом?

Траума и поремећаји повезани са стресорима Они су релативно недавна категорија у ДСМ која се односи на поремећаје, који традиционално припадају анксиозним поремећајима, изазваним трауматичним догађајима.

Међу овим поремећајима имамо неке добро познате, попут ПТСП-а, и друге повезане са дисфункционалном везаношћу или особинама личности.

Испод ћемо детаљније видети ову категорију тако дугог наслова, поред њене историје и од којих поремећаја га чине.

• Повезани чланак: "Ментално здравље: дефиниција и карактеристике према психологији"

Траума и поремећаји повезани са стресорима: карактеристике

Траума и поремећаји повезани са стресором су група менталних поремећаја у којима излагање трауматичном или врло стресном догађају један је од ваших главних дијагностичких критеријума.

Тренутно се под стресор подразумијева сваки стресор који нарушава нормалну физиолошку, когнитивну, бихевиоралну или емоционалну равнотежу особе. Порекло овог стресора може бити различите природе, а може бити физичко, економско, социјално или психолошко.

С друге стране, трауматични фактор је сваки догађај који може проузроковати озбиљну штету физичком и психолошком интегритету особе, већ у облику претње смрћу, озбиљне штете, сексуалног насиља, и код те исте особе и код рођака или блиског пријатеља.

Поремећаји у овој категорији производе високе личне, економске и социјалне трошкове. На личном нивоу узрокују нелагоду, патњу и низ посттрауматских последица толико озбиљних да могу на човеку да оставе траг за цео живот. Економски гледано, поремећаји повезани са траумом и стресорима су скупи за жене. Државне институције и компаније, с обзиром на то да они који пате од њих траже дуготрајна боловања и пензије инвалидитет.

Са социјалне тачке гледишта, поремећаји у овој категорији изазвали су велику забринутост. То је посебно било у западном свету у последње две деценије услед догађаја који су били толико трауматични историјски ниво попут напада 11. септембра, 11. М и других напада, како исламиста, тако и сепаратистичких паравојних група (стр. нпр. ЕТА, ИРА и кримске проруске милиције).

Због тога су развијене земље, посебно западна Европа и Сједињене Државе, дизајнирале и примениле програми за смањење учесталости ових поремећаја и ублажити његове последице.

Прича

Од објављивања петог издања ДСМ (2013), поремећаји повезани са траумом и стресорима имају одељак свој и специфичан, формално одвојен од анксиозних поремећаја и афирмишући се као једна од великих група поремећаја психијатријске.

Што се тиче другог главног система класификације менталних поремећаја, ови поремећаји су већ имали своју групу Осим тога, откако је ИЦД-10 објављен 1992. године, само се овде називају реакцијама на тешки стрес и поремећаје адаптација.

Такође се могу наћи делимично у одељку о поремећајима личности самог ИЦД-10. Тамо се препознаје постојање позива упорне трансформације личности након катастрофалног искуства (ППТ), у којој су последице трауматичног догађаја толико поражавајуће да се манифестују чак и деценијама након излагања трауматичном догађају. Да би се поставила дијагноза, догађај је морао бити толико екстреман да лична рањивост није потребна да би се објаснио дубоки ефекат на личност.

Главни поремећаји у овој категорији

Следеће ћемо видети главне поремећаје који чине категорију поремећаја повезаних са траумом и стресорима.

1. Поремећај реактивног везивања (РАД)

Поремећај реактивног везивања (РАД) настаје са приближно 5 година, а његова главна карактеристика је социјално искривљена и неправилно развијена способност односа у већини контекста.

Међу општим карактеристикама које можемо пронаћи код овог поремећаја имамо лоше социјалне или емоционалне реакције на њих други, врло ограничени изрази позитивне наклоности и епизоде ​​раздражљивости, туге или страха без разлога и разлога привидан.

Деца са стресним поремећајем искусила су неки екстремни образац недовољне бриге у неком тренутку свог живота. Било због немара или социјалне ускраћености, нису задовољиле своје основне емоционалне потребе, спречавајући дете да одрасте осећајући се сигурно.

2. Дезинхибирани поремећај социјалних односа

Дезинхибирани поремећај социјалних односа такође се манифестује код деце. Мали показује неселективну друштвеност или недостатак селективности у одабиру фигура са којима се држе.

Деца са овим поремећајем показују вербално или физичко понашање које је превише познато људима који нису део њиховог блиског круга, поред тога што афективни контакт траже код непознатих људи. На пример, прекомерно су упознати са странцима, којима долазе да их питају и покажу им наклоност.

Занимљивост је у томе што мало или нимало прибегавају свом уобичајеном одраслом неговатељу, односно сопственој мајци, оцу или старатељу задуженом за њихову негу.

Овај поремећај може се сматрати неспутаном верзијом реактивног поремећаја везаности, имајући слично порекло у својој појави. Деца која то манифестују нису могла да развију сигурну врсту везаности током раног детињства, помоћу којих развијају различите стратегије како би се могли суочити са различитим недостацима или ситуацијама претећи.

3. Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)

Један од најистакнутијих поремећаја повезаних са траумом, Пост трауматски стресни поремећај (ПТСП), манифестује се прилично често у популацији, налазећи преваленција између 1 и 3,5% у свету.

Овај поремећај је посебно висок међу војском и другима чија професија представља висок ризик од изложености трауматичним догађајима, као што су полиција, хитно медицинско особље и ватрогасци, као и жртве терористичких напада, сексуалног насиља и природних катастрофа или сведочења то.

ПТСП је повезан са високим стопама социјалних, професионалних и физичких потешкоћа, као и високи економски трошкови и веће коришћење медицинских услуга.

Међу узроцима овог најзначајнијег поремећаја имамо:

• Флешбекови трауматичног догађаја.
• Тешкоће са спавањем и ноћне море.
• Осећај усамљености.
• Прекомерна реактивност: раздражљивост, агресивност, хипервигиланција ...
• Поремећаји расположења, заједно са бригом, кривицом и тугом.
• Наметљиве мисли
• Избегавање сећања.
• Когнитивни поремећаји, као што су ирационални страхови.
• Деперсонализација: осећај посматрача изван себе.
• Дереализација: осећај да је свет у којем живите нестваран.

4. Акутни стресни поремећај

Овај поремећај карактерише појава скупа симптоми анксиозности који се јављају након излагања изузетно трауматичном догађају.

Ове промене трају више од два дана, до највише четири недеље, и појављују се првог месеца након што је доживљен трауматични догађај. Ако се прекораче ове четири недеље, размотриће се дијагноза ПТСП-а или поремећаја прилагођавања.

Најчешћи симптоми овог поремећаја су слични онима код ПТСП-а:

• Дереализација: осећај да је окружење нестварно или чудно.
• Дисоцијативна амнезија: немогућност памћења трауматичног догађаја.
• Дазе.
• Недостатак концентрације.
• Проблеми са спавањем.
• Избегавање понашања људи или места повезаних са траумом.

Једна од разлика од ПТСП-а је та акутни стресни поремећај је рани, односно почиње да се осећа убрзо након излагања трауматичном догађају.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је траума и како утиче на наш живот?"

5. Поремећај прилагођавања

Поремећај прилагођавања је симптоматска манифестација изведена из јасног и дефинисаног стресног догађаја, у трајању од три месеца након појаве исте, али то се не може класификовати као ПТСП.

Да би се дијагностиковала, мора да је постојала изузетно велика нелагодност, врло несразмерна ономе што би се могло очекивати да ли би особа без поремећаја реаговала на исти стресни догађај, а то је подразумевало погоршање радног подручја и Друштвени.

Постоји неколико подтипова, укључујући поремећај прилагођавања са:

• Депресивно расположење: безнађе и туга.
• Анксиозност: нервоза, узнемиреност и страх.
• Анксиозност повезана са депресивним расположењем: комбинација горе наведеног.
• Асоцијални: агресивност и импулсивност.
• Мешовито емоционално и асоцијално: комбинација туге и страха са агресивношћу.

Без обзира на модалитет, овај поремећај укључује све врсте проблема, као што су односи у породици и породични проблеми, сексуална дисфункција, финансијске потешкоће, лоши академски резултати, здравствени проблеми и промене посла.

6. Остали специфицирани и неспецификовани стресори и поремећаји повезани са траумом

Ова категорија се користи за означавање поремећаја у којима превладавају карактеристични симптоми повезаних поремећаја. са факторима трауме и стреса, узрокујући клинички значајну нелагоду, као и социјално, професионално и економско погоршање, али Шта не испуњавају довољне дијагностичке критеријуме да би имали чисту дијагнозу.

Библиографске референце:

• Америчко психијатријско удружење (АПА). (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (5. издање). Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво.
• Светска здравствена организација (1992). Међународна класификација болести и здравствени проблеми, десета ревизија (ИЦД-10). Женева, Швајцарска.
• Моралес Родригуез, П.П., Медина Амор, Ј.Л., Гутиеррез Ортега, Ц., Абејаро де Цастро, Л.Ф., Хијазо Виценте, Л.Ф., & Лосантос Пасцуал, Р.Ј.. (2016). Поремећаји повезани са траумом и факторима стреса у Психијатријском медицинском стручном одбору шпанског војног здравства. Војно здравље, 72 (2), 116-124.