Нетолеранција на лактозу: шта је то, врсте и узроци овог стања

Нетолеранција на лактозу се дефинише као поремећај који се јавља код пацијента након што унесе производ са лактозом (дисахарид који је присутан у млечним производима).

То је широко распрострањено стање у свету, јер према анализираној старосној групи и етничкој групи може га представити до 65% становништва. Занимљиво је знати да распрострањеност ове нетолеранције у великој мери зависи од етничке припадности. појединца, јер Афроамериканци, Азијци и Латиноамериканци имају већу предиспозицију трпи то. То је због генетских фактора које ћемо видети касније.

Процењује се да само у Сједињеним Државама има 30 до 50 милиона људи који не подносе лактозу. Стога није изненађујуће што је спроведено безброј истрага у вези са овом патологијом од њеног открића 1960-их.

Придружите нам се на овом прегледном путовању кроз свет нетолеранције на лактозу, јер ово стање датира из античких времена и представља одређене карактеристике које ће вас изненадити.

• Повезани чланак: „Шта је аминокиселина? Карактеристике ове врсте молекула "

Биолошка основа нетолеранције на лактозу

Пре него што проценимо глобалну ситуацију овог поремећаја и како се он дистрибуира међу становништвом, морамо да утврдимо одређене основе у погледу узрока болести.

Као што смо већ рекли, нетолеранција на лактозу је патологија која се јавља када погођена особа не може свари шећере у млеку, изазивајући неугодност у цревима, надимање, гасове и дијареју.

Занимљиво је то знати лактоза је примарни угљени хидрат који чини млеко (укључујући млеко људског порекла). Физиолошки гледано, овај дисахаридни шећер не може да апсорбује црево наше врсте, па нам је потребан дејство ензима лактазе, врсте β-галактозидазе која је одговорна за разградњу овог сложеног шећера на моносахариде глукозу и галактоза.

Овај најважнији ензим синтетише се на ивицама четкица ћелија ресица (ресица) у танком цреву.Али на несрећу, примећено је да код сисара с годинама долази до физиолошког смањења секреције лактазе. Ово одговара на јасан механизам на еволуционом нивоу: млеко је прва храна коју једемо при рођењу, али природно је да бар током година одрасла особа користи све мање овај извор хранљивих састојака, тако тешко доступан у свету индустријски. Из тог разлога је нормално да тело штеди енергију прескачући обилну производњу овог ензима.

• Можда ће вас занимати: „Пробавни систем: анатомија, делови и функционисање“

Врсте

Недостатак ензима лактазе може бити урођен или стечен током година. У зависности од разлога у основи патологије, могу се описати четири врсте нетолеранције на лактозу:

1. Примарни недостатак лактазе

То је најчешћи узрок нетолеранције на лактозу. Епидемиолошке студије показују да, на пример у Мексику, 30% одраслих има ову врсту недостатка. Симптоми почињу да се јављају након узимања млечних производа у адолесценцији или током старости одрасла особа, јер смањење ензима лактазе започиње у дојеначкој доби и наставља се током читавог живота детета. појединац.

Упркос чињеници да се ради о стеченом стању, неопходно је нагласити да се ради о генетском поремећају, то јест, постоји предиспозиција за то од рођења пацијента, иако се то не манифестује током првих година раст.

2. Секундарни недостатак лактазе

Разне болести могу оштетити слузницу танког црева, што природно резултира смањењем производње ензима лактазе.. Неке патологије које могу покренути овај секундарни недостатак су гастроентеритис, целијакија, Црохнова болест, улцерозни колитис или употреба одређених лекова и хемотерапија.

3. Остали узроци

Можемо навести још два узрока, који су, иако су много ређи, присутни у популацији. Конгенитални недостатак је посебан случај у којем новорођенче није у стању да свари млечне производе због аутосомно-рецесивне мутације.

С друге стране, недостатак током развоја налази свој узрок код новорођенчади која су превремено рођена, од ваше танко црево није у потпуности формирано и примећује се хидролизујућа активност лактозе ангажовани.

Како то утиче на различите популације у свету?

Ово је предмет посебног интереса за сваког епидемиолога, јер се малобројни поремећаји манифестују са тако јасним обрасцем према проучаваној етничкој групи. Колико год се појам „расе“ у људској сфери не користи због недостатка консензуса и моралне примене, чињеница да наша врста пријављује генетске варијације према месту развоја и породичној лози је неоспорна.

Због тога је током последњих 10 000 година примећен низ мутација у одређеним групама. који омогућавају својим члановима да током свог живота луче лактазу на одговарајућим нивоима одрасла особа. Варијанта гена који кодира активност лактазе наслеђује се на менделски доминантан начин, па није изненађујуће што је овај отпор веома присутан у одређеним регионима.

Фасцинантно је то знати Ова серија мутација се негује код популација које су хиљадама година у интимном контакту са млечном говедом еволуције. Захваљујући овом механизму природне селекције, интолеранција на лактозу се дистрибуира на следећи начин:

• Популације северне Европе имају само 15% интолеранције на лактозу (максимум).
• У одређеним популационим групама азијског и индоамеричког порекла, преваленција овог поремећаја је скоро 100%.
• Процењује се да 65% светске популације не подноси лактозу.

Као што видимо, ова серија података показује да је потрошња млечних производа током целе године века чини се важним фактором у квантификовању производње лактазе код појединца одрасла особа. Је око јасан механизам природне селекције са теоријске тачке гледишта, јер су корисне мутације фиксиране током генерација, а штетно нестаје.

На папиру, теорије засноване на механизму природне селекције имају све смисле у свету: одрасли који су способни за правилно варење млека од говеда добили би више. калорија са мање напора од осталих, па је за очекивати да су имали више и боље потомство уопште и ове генетске мутације су представљене у следећем генерације.

• Можда ће вас занимати: „Теорија биолошке еволуције“

Нетолеранција на лактозу у давним временима

Поред података од великог интереса који су претходно били изложени, научни извештаји су то показали нетолеранција на лактозу већ је била присутна код људи који су глумили у бронзаном добу, пре око 3000 година.

Проучавање ДНК скелетних остатака 14 појединаца који су припадали овом времену омогућило је савременим научницима да то открију, заиста, ова људска бића нису имала одговарајуће мутације за исправну производњу лактазе код појединца одрасла особа.

Друге студије указују на то први европски фармери нису показали ове мутације ни пре 8000 година. Најшире прихваћена теорија је да се ове генетске варијације шире по читавој популацији као да је сточарство успостављено као општа пракса и да су се производи све чешће конзумирали млечни производи. У сваком случају, ови нови извештаји указују да је прошло најмање 6.000 година између првих сточара и генерализовани развој резистенције на лактозу (бар у анализираним популацијама), чињеница је која је веома тешка објасни.

Резиме

Као што смо видели, нетолеранција на лактозу то је поремећај који превазилази гастроинтестиналну нелагодност пацијента. То је патологија од великог епидемиолошког и еволуционог интереса, јер је врло тешко објаснити чињеницу да одређене људске групе почеле су марљиво да пију млеко као одрасле особе, ако, очигледно, нису биле спремне за то као врста.

Студије попут ових које смо вам показали данас отварају више питања него одговора, од објашњења тачног порекла мутације које су омогућиле развој толеранције на лактозу и њену улогу у различитим друштвима је у најмању руку комплекс. Наравно, простори попут овог показују само хиљаде непознаница које људско тело наставља да затвара.

Библиографске референце:

• Харвеи, Л., Лудвиг, Т., Хоу, А. П., Хок, К. С., Тан, М. Л., Осатакул, С.,... И Мухарди, Л. (2018). Распрострањеност, узрок и дијагноза интолеранције на лактозу код деце старости 1-5 година: систематски преглед литературе 1995-2015. Асиа Пацифиц Јоурнал оф Цлиницал Нутритион, 27 (1), 29.
• Нетолеранција на лактозу, МаиоЦлиниц.орг. Подигнуто 6. октобра године https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Национални заводи за здравље. (2006). Нетолеранција на лактозу: Информације за пружаоце здравствених услуга. Министарство здравља и социјалне заштите САД, 1-6.
• Свагерти Јр, Д. Л., Валлинг, А., и Клеин, Р. М. (2002). Нетолеранција на лактозу. Амерички породични лекар, 65 (9), 1845.
• Костури ратника откривају да Европљани бронзаног доба нису могли да пију млеко, сциенцемаг.орг. Подигнуто 6. октобра године https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk