Булимиа нервоса: поремећај преједања и повраћања

Тхе булимиа нервоса То је поремећај исхране и психолошки поремећај са тешким последицама на физички интегритет и ментално здравље људи који га развијају. Као таква, то је психопатологија коју би стручњаци за ментално здравље требали што пре третирати.

У овом чланку ћемо видети које су његове главне карактеристике, симптоми и лечење ове промене.

• Повезани чланак: „Главни поремећаји у исхрани: анорексија и булимија“

Шта је булимија?

Булимиа нервоса је психолошки поремећај који карактерише тенденција опијања на храни на практично неконтролисани начин и убрзо након што осети потребу да се та унесена храна елиминише из тела. Поред тога, повезан је са понашањем чишћења или има за циљ надокнађивање усвајања калорија (изазивање повраћања, почетак вежбања интензивне итд.) које се појављују одмах након ових пијанки и које су повезане са осећајем кривице и забринутости због тога што сте јели без требати.

Дакле, то је поремећај у исхрани, јер се заснива на патолошкој динамици односа са храном кроз храну. Такође, утичући на нешто толико важно као што је унос хране и функционисање дигестивног система,

озбиљно угрожава здравље не само због проблема са неухрањеношћу, већ и због тога што понашање чишћења може довести до инфекција и врло озбиљних повреда.

Дијагноза

Тхе булимични синдром је поремећај исхране који се карактерише абнормалним обрасцима исхране, са епизодама масовног уноса хране праћеним маневрима који желе да елиминишу те калорије. После ових епизода, уобичајено је да се субјект осећа тужно, нерасположено и расположено осећања самосажаљења.

Овај поремећај има већу стопу инциденце међу Западне жене старости 18-25 година, који долази из било ког социокултурног слоја.

Упркос чињеници да булимиа нервоса наилази на одређене дијагностичке потешкоће, критеријуми које даје ДСМ-ИВ и ИЦД-10 су врло корисни. Према ДСМ-ИВ, ово су дијагностички критеријуми:

• Опсесивно преједање, коју карактерише гутање хране у кратком временском интервалу и осећај губитка контроле над њеним уносом.
• Компензациона понашања неприкладни и поновљени који теже да не повећавају телесну тежину. Ова понашања укључују изазивање повраћања, употребу лаксатива, диуретике, клистир, пост и неадекватно вежбање.
• Преједање и компензациона понашања примећују се најмање два пута недељно у периоду од три месеца.
• Само процена на то нарочито утичу телесна тежина и силуета.

С друге стране, морамо разликовати булимију нервозу од поремећаја преједања, врло сличне психопатологије, али у којој не постоје компензациона понашања уноса хране.

Врсте Булимиа нервоса

Ово су главне врсте булимије нервозе.

Пургативни тип

Током епизоде ​​булимије нервозе, субјекат повраћање се редовно изазива или користите лаксативе, диуретике или клизме. На тај начин се интервенише и само тело када се унесе храна.

Не-пургативни тип

Током булимичне епизоде, појединац користи друга непримерена компензациона понашања, као што је брзо или прекомерно вежбање, али не прибегава пургативним методама. На овај начин се покушава спречити гутање хране (барем краткорочно) или се покушава да се ефекти овог гутања не одражавају превише у телу. кроз опсесивну склоност ка вежбању.

Клиничка слика булимије

То су аспекти који карактеришу развој ове психопатологије.

Поремећаји понашања

Особа погођена булимичним поремећајем углавном представља неорганизовано понашање, у почетку повезано само са храном, али касније и у другим аспектима свог живота. Образац понашања повезан са храном је неорганизован и непредвидив, за разлику од случаја Анореки.

Учесталост преједања може се разликовати у зависности од расположења и доступности. Чишћење није редовно, а страх од дебљања зависи од расположења или других околности.

Чишћење понашања

После епизода великог уноса хране, обољели од булимије постају свесни да ће их храна коју једу натерати; ова могућност их ужасава, ствара анксиозност и те мисли решавају уклањањем онога што се унесе изазваним повраћањем, злоупотребом лаксатива, диуретика или интензивним физичким вежбањем.

Најчешће понашање је изазивање повраћања, а најмање уобичајено конзумирање диуретика. Такође, повраћање и лаксативи су често повезане методе.

Промене у сазнању

Пацијент са булимијом, попут анорексичара, износи измењене мисли о храни, телесној тежини и фигури. Обе патологије показују велико одбацивање могућности прекомерне тежине или гојазности.

Долазе неки булимични пацијенти анорексија нервоза када, када поменути поремећај постане хроничан, прерасте у булимију. У то време они прелазе са строге контроле своје дијете на повремену контролу, појављују се преједање и пургативно понашање.

Психопатологије повезане са булимијом нервоса

Већина људи који развију поремећај исхране булимичног типа показују широку повезану психопатологију. Тхе депресија То је поремећај који је најчешће повезан са булимијом, мада је такође откривено да булимични пацијенти имају високу оцену на скали анксиозност.

Такође је врло често да се појаве пацијенти са овом психолошком променом типичне карактеристике телесног дисморфног поремећајаИако се не фокусира само на тежину или акумулацију масти, ствара опсесију нечијим изгледом. Овај последњи психолошки поремећај карактерише неприлагођеност нечијем изгледу, обично усредсређена на врло специфичне физичке особине.

Медицинске компликације повезане са Булимиа нервоса

Постоји општа симптоматологија која ће се вероватно јавити код већине људи погођених булимијом нервозом. Овај скуп симптом неспецифичан је и генерално не дозвољава да се поремећај идентификује из ових података. Апатија, умор, поремећаји спавања а раздражљивост може пратити губитак академског или радног учинка и занемаривање личне неге.

При прегледу пацијената у раним стадијумима болести, већ се могу уочити незнатна проширења абдоминали са констипацијом, хипертрофијом паротидних жлезда, хабањем зубне глеђи и огреботинама на задњој страни руке.

Компликације у Кардиоваскуларни систем укључују хипокалемија, који може довести до озбиљних промена на ЕКГ-у, са тешким последицама. Овај фактор високог ризика настаје услед губитка калијума у ​​крви узрокованог редовним прочишћавањем.

У вези ендокрини систем, пацијенти са булимијом могу имати нормалан менструални циклус, али нису ретки случајеви да имају неправилности или чак аменореја, са ниским нивоима естрадиола и прогестерона.

Лечење нервне булимије

Посебно укратко, ово су главни терапијски циљеви за булимију нервозу:

• Враћање здравих нутриционистичких смерница.
• Опоравак физичког стања: стабилизација телесне тежине, рехидрација, исправљање физичких недостатака.
• Нормализација менталног стања: побољшање расположења, могуће лечење поремећаји личности, избегавајте злоупотребу супстанци, исправите когнитивни дисфункционални стил.
• Поновно успостављање породичних односа: повећати учешће, комуникацију и поново успоставити смернице и функционалне улоге.
• Корекција образаца социјалне интеракције: прихватити поремећај, суочити се са неуспесима, прихватити одговорност, одбити понижавајуће друштвене оквире.

Библиографске референце:

• Кеш, Т.Ф.; Деагле, Е.А. (1997). Природа и обим поремећаја телесне слике у анорекиа нервоса и булимиа нервоса: Мета - анализа. Међународни часопис о поремећајима храњења. 22 (2): стр. 107 - 126.
• Цоопер, П.Ј.; Фаирбурн, Ц.Г. (1993). Збрка око основне психопатологије булимије нервозе. Међународни часопис о поремећајима храњења, 13 (4): 385-389.
• Фисхер, М.М.; Росен, Д.С., Орнстеин, Р.М.; Маммел, К.А.; Катзман, Д.К.; Рим, САД; и др. (2014). Карактеристике избегавајућег / рестриктивног поремећаја уноса хране код деце и адолесцената: „нови поремећај“ у ДСМ-5. Тхе Јоурнал оф Адолесцент Хеалтх. 55 (1): 49–52.
• Јарне, А. и Таларн, А. (2011). Приручник за клиничку психопатологију. Мадрид: Хердер.
• Палмер, Р. (2004). Булимиа нервоса: 25 година касније. Британски часопис за психијатрију: Јоурнал оф Ментал Сциенце 185 (6): 447-448.
• Сарасон, И.Г. и Сарасон, Б.Р. (2006). Психопатологија. Пеарсон Прентице Халл.