Синдром хиповентилације гојазности: симптоми, узроци и лечење

Хиповентилацијски синдром због гојазности је здравствено стање повезано, као што му и само име говори, са узнапредовалом прекомерном тежином. Особа која пати од ње има потешкоће са дисањем током дана, што узрокује проблеме са спавањем ноћу.

То је болест која погађа многе људе са гојазношћу, стога је кључни аспект који треба избегавати и лечити губитак тежине вежбањем и добром исхраном, мада ће можда бити неопходна и операција и употреба маски за лице ваздух.

У наставку ћемо говорити више о овој респираторној болести, њеним главним симптомима, каквим се прегледима и физичким тестовима ради дијагнозе и како се лечи.

• Повезани чланак: „24 гране медицине (и како покушавају да излече пацијенте)“

Шта је синдром хиповентилације гојазности?

Синдром хиповентилације гојазности је респираторна болест коју могу имати људи са гојазношћу. Због прекомерне тежине не могу правилно да дишу ни дању ни ноћу, видећи да то утиче на њихово здравље и стање духа.

Током дана њихово лоше дисање доводи до ниског нивоа кисеоника у крви и високог нивоа угљен-диоксида, што је познато као дневна хиповентилација.

Ноћу такође не могу добро да дишу, због чега се не могу добро наспавати или правилно одморити. Штавише, њихове потешкоће са дисањем се додатно погоршавају јер могу патити од опструктивне апнеје у сну. То доводи до тога да на кратко зауставе дисање, због чега мозак нема кисеоник потребан за правилно функционисање.

Синдром хиповентилације због гојазности назван је и Пицквицк синдром. Разлог за то је прилично радознао, а односи се на познатог британског писца и романописца Цхарлеса Дицкенса, који описује у свом есеју Постхумни радови клуба Пицквицк симптоми врло слични онима повезаним са синдромом.

Симптоми

Као што смо поменули, синдром хиповентилације гојазности је стање повезано са гојазношћу које узрокује респираторне проблеме и дању и ноћу. Међу главним симптомима имамо абнормални нивои кисеоника и угљен-диоксида у крви, који су нижи и већи. Ово медицинско стање назива се хронична хипоксија.

Како људи који пате од овог синдрома не могу адекватно да спавају, јер ноћно спавање лошег квалитета кад се пробуде пате од дневне поспаности. Због тога имају велики недостатак енергије и осећају се уморно када уложе и најмањи напор. Такође могу патити од главобоље повезане са нередовним нивоом гасова у крви и лошим сном.

Током спавања може на тренутак прекинути ваше дисање; уз то могу и јако гласно хркати. Ова два симптома не открива сам пацијент, већ људи који живе с њим, попут његовог партнера или цимера. Иако то не мора нужно да утиче на социјални живот пацијента, чињеница хркања веома Снажно може другима отежати сан, што доводи до проблема у суживоту јединице домаће.

Али није све повезано са дисањем. Ако дуго не може добро да спава, то утиче на расположење пацијента и могу се појавити проблеми попут депресије, иритације и узнемирености. Пошто сте поспани, склонији сте незгодама, како на послу, тако и код куће. То такође може утицати на сексуални живот пацијента, јер они имају мање жеље за сексом и радије спавају, иако знају да неће моћи да се потпуно одморе.

• Можда ће вас занимати: „Поремећаји исхране: како им се приступа из психотерапије?“

Узроци хиповентилације гојазности

Нису познати сви узроци синдрома хиповентилације гојазности, иако сами по себи Име указује на то да гојазност игра веома важну улогу у тежини и развоју овог стања. медицински.

То може бити комбинација неколико здравствених проблемаукључујући и неспособност мозга да правилно рукује дисањем, вишак телесне масти који производи хормоне који промените брзину дисања и додатну тежину на грудном зиду, отежавајући рад мишића грудног коша. дисање.

Дијагноза

Да би се правилно дијагностиковало ово здравствено стање, потребно је извршити низ тестова и физичких прегледа. Поред тога, питаће га о медицинским проблемима које су приметили он и његово блиско окружење, попут умора, хркања и апнеје у сну.

Прво што треба урадити је процена физичког стања пацијента, почевши од индекса телесне масе (БМИ). Ако пацијент има БМИ већи од 30, то ће значити да пати од гојазности.

Поред овога, они ће изгледати други физички знаци повезани са хиповентилацијом гојазности, међу којима имамо:

• Цијаноза: плавичасто обојење усана, прстију на рукама и ногама или коже.
• Црвенкаста кожа.
• Хипертензија: висок крвни притисак
• Плућна хипертензија - висок крвни притисак у плућима
• Цор пулмонале: Затајивање десног срца
• Отицање ногу или стопала.
• Отежано дисање.
• Осјећај умора након минималног напора.
• Знаци прекомерне поспаности.

Да би се дијагностиковало ово здравствено стање, неопходно је проценити ниво гасова у крви, посебно кисеоника и угљен-диоксида. За ово обично се ради гас из артеријске крви, узимајући узорке крви од пацијента, који се обично узима са зглоба и проверава ниво бензина. Такође можете да користите пулсни оксиметар, сензор постављен на прст руке који мери количина кисеоника у крви, иако ово није толико прецизна техника као узорак крви артеријски.

Рентгенски снимак грудног коша или ЦТ истог подручја неопходан је да би се искључили други могући физички узроци који објашњавају пацијентове проблеме са дисањем. Такође се обично изводи ехокардиограм у којем се ради ултразвук срца како би се видело како се овај орган понаша.

Коначно, један од тестова који се не може пропустити за дијагнозу синдрома хиповентилације гојазности је полисомнографија, односно студија спавања. То је техника која нам омогућава да знамо да ли пацијент пати од апнеје у сну, њену тежину и оријентишемо најприкладнији третман за случај.

Лечење

У лечењу синдрома хиповентилације гојазности обично се примењује програм мршављења праћен терапијом усмереном на респираторне болести.

Понекад једноставан чин мршављења чини да се особа знатно побољша, мање хрче и има мирнијег сна, поред тога што ћете моћи боље да дишете током дана и, у многим случајевима, исправљајући опструктивну апнеју сањати. У другим случајевима је неопходна хируршка интервенција извођењем гастричног бајпаса код којег је величина желуца смањена, а пацијент мање једе.

Да би пацијент смршао, оно што се обично ради је да му се да програм у којем му се приказује мени са ограниченим калоријама, поред тога што вам представља храну која задовољава ваше нутриционистичке потребе, али губи тежина. Многе дијете се фокусирају на протеине и поврће, будући да управо ове две врсте хране доприносе пунијем стомаку са мање калорија. Поред тога, протеини помажу у изградњи мишића, мењајући пацијентов телесни састав и смањујући производњу хормона повезаних са мастима.

Да би се пацијенту помогло да контролише жељу за јелом, препоручује се добра хигијена спавања, одлазак на спавање између 10 и 12 ноћу. Иако је тачно да је ваш квалитет сна лош, одлазак у кревет у право време смањиће шансе да се следећег дана осећате уморно. Људи који се пробуде лошег расположења и исцрпљени имају тенденцију да се супротставе свом умору једући превише, нешто што би било врло контрапродуктивно у лечењу овог синдрома.

Ваздушне маске се често користе за лечење респираторног дефицита., односно подршка позитивног притиска у дисајним путевима. Ове маске испоручују константан ваздух под одређеним притиском, омогућавајући пацијенту да на здрав начин удише и издише ваздух. Будући да можете боље дисати ноћу, боље се одмарате и ниво кисеоника и угљен-диоксида у крви се нормализује.

Библиографске референце:

• Видиа Крисхнан МД, МХС и Педро Гента МД (2014) Синдром хиповентилације гојазности. Ам Ј Респир Црит Царе Мед, књ. 189, П15-П16.
• Малхотра А, Повелл Ф (2020). Поремећаји контроле вентилације. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер: глава 80.
• Мокхлеси Б (2017). Гојазност-хиповентилациони синдром. У: Кригер М, Ротх Т, Демент ВЦ, ур. Принципи и пракса медицине спавања. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер;: поглавље 120.
• Мокхлеси Б, Маса ЈФ, Брозек ЈЛ, ет ал (2019). Процена и управљање синдромом хиповентилације гојазности. Службене смернице за клиничку праксу Америчког удружења за торакално друштво. Ам Ј Респир Црит Царе Мед.; 200 (3): е6-е24. ПМИД: 31368798 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/31368798.