5 врста алкохолизма (и придружени поремећаји)
Алкохол. Ова реч се односи на једну од најпопуларнијих и конзумираних легалних психоактивних супстанци на свету. Ова супстанца делује као депресив на централни нервни систем, поремећај неуронских мембрана и повећава покретљивост молекула присутних у мозгу.
Доказано је да узимање малих количина свакодневно побољшава здравље и штити од срчаних болести, а истовремено ствара осећај узбуђења, смањење нивоа анксиозности и срчане и респираторне фреквенције. Међутим, у већим дозама смањује ниво свести и психомоторну координацију међу осталим ефектима, као и Одржавање континуиране употребе може довести до зависности од ове супстанце, познате и као алкохолизам., ако се одржи у периоду од најмање дванаест месеци који може проузроковати повреде разна подручја мозга.
Шта је зависност?
Под зависношћу се подразумева оно стање које карактерише постојање стицања запажене толеранције, захтевајући повећање количине супстанце да би се постигли ефекти жељени симптоми, присуство симптома устезања, продужена употреба супстанце изнад онога што је корисник намеравао, упорна жеља да се сузбије или контролише понашање, погоршање других активности услед непрекидног обављања активности за добијање супстанце и узимање супстанце, упркос томе што се зна колика је сама последица особа.
У случају зависности од алкохола, Ова динамика сталног пијења алкохолних пића води ка низу неуролошких повреда.
Ове лезије се јављају у цорпус цаллосум, понсу и лимбички систем, што објашњава постојање проблема са памћењем и интензивних емоционалних реакција. Исто тако, густина дендритних веза неурона и њихов број у мали мозак и хипокампус, што утиче на способност моторичке координације и учења.
Врсте алкохолизма према Јеллинек класификацији
Постоји велики број узрока и образаца конзумирања алкохола код зависних људи.
У том смислу успостављен је велики број класификација, истичући ону коју је предложио Јеллинек. Овај аутор класификује пиће и алкохоличаре у пет различитих група како би указао на социјалне и терапијске проблеме сваке групе.
1. Алфа појилице
Ова врста пића прекомерно конзумира како би ублажила последице менталне болести или медицинске. Код ових пића не постоји истинска зависност, тако да у стварности ова класификација не би спадала у концепт алкохолизма.
2. Бета пијанци
Код ове врсте пића такође нема праве зависности од алкохола. У ову класификацију укључени су пијанци који прекомерно конзумирају нешто што може да им нанесе соматске повреде.
3. Алкохолизам гама типа
Ове врсте појединаца представљају истинску зависност, манифестујући очигледан губитак контроле над пијењем, жудња или прекомерна жеља да му се приступи, толеранција на алкохол и прилагођавање његовим метаболитима. Хронични алкохоличари би се могли наћи у овој групи.
4. Алкохолизам типа Делта
Испитаници обухваћени овом категоријом такође имају зависност од алкохола, представљајући неспособност да се одржи апстиненција, али без губитка контроле над пијењем. Другим речима, треба редовно да пију, али без опијања.
5. Алкохолизам типа Епсилон
Такозвани периодични алкохолизам јавља се код испитаника који имају губитак контроле над пићем и проблемима у понашању, али спорадично трошећи, проводећи дуге периоде између снимака.
Поремећаји који потичу од алкохолизма
Злоупотреба алкохола може проузроковати озбиљне проблеме са физичким и менталним здрављем потрошача.
Алкохолна интоксикација
Међу њима се посебно истиче тровање алкохолом, узрокован је недавним уношењем велике количине алкохола (или конзумирања прекомерном брзином) и карактерише присуство промена психичке и бихејвиоралне попут агресивности, еуфорије, лоше контроле мишића, менталног и физичког успоравања, прскања, оштећења памћења, перцепције и пажња. Може прећи од једноставног пијанства до алкохолне коме и смрти.
Абстиненцијски синдром
Још један поремећај повезан са употребом алкохола је синдром повлачења. Овај синдром, који се јавља пре прекида или наглог прекида код хроничних корисника, обично започиње подрхтавањем између седам и четрдесет осам сати последње конзумације.
Честа су анксиозност, узнемиреност, тремор, несаница, мучнина, па чак и халуцинације. Промене овог синдрома у великој мери зависе од времена и количине честе конзумације, јер могу бити напади и епилептични напади, алкохолна халуциноза или чак делиријум тременс као једна од најозбиљнијих манифестација повлачења.
У случају делириум тременс, веома је важно потражити хитну медицинску помоћ, јер 20% случајева јесте смртних случајева ако не оду у болницу, па чак и уз интервенцију специјалиста, 5% људи умрети. Ова клиничка слика се појављује у 3 фазе:
- Прва фаза: анксиозност, тахикардија, несаница и вртоглавица.
- Друга фаза: 24 сата касније, претходни симптоми се погоршавају и појављују се дрхтање и обилно знојење.
- Трећа фаза: халуцинације, дезоријентација, тахикардија, заблуде и омамљеност.
Анезије изазване алкохолом
Такође су познати замрачење, или делимичне амнезије, који се могу класификовати као амнезија зависна од државе (у којој се заборављају радње извршене током пијанства које се памте само у пијаном стању), фрагментарно (амнезија онога што се десило током пијанства са сачуваним неким средњим тренуцима) или ен блоц (тотални заборав онога што се догодило током пијанство).
Уобичајена злоупотреба алкохола узрокује да многи неурони у хипокампусу умру и као последица тога постоје проблеми у стварању сећања о томе шта се дешава када ниво алкохола у крви буде је висока. Одмах, декларативни проблеми са меморијом могу дугорочно остати.
Поремећаји спавања
Такође се јављају потешкоће са спавањем, смањујући РЕМ спавање и повећавајући фазе 2 и 3 не-РЕМ спавања да би се у другој половини ноћи створио поврат у РЕМ спавање који може да пробуди појединца.
Хронични поремећаји
Осим ових акутних поремећаја, хронични поремећаји као што су Верницке-Корсакофф синдром, когнитивне промене (губитак памћења, ослабљена процена и планирање или оштећена пажња, између осталог) или сексуалне дисфункције личности (укључујући патолошку љубомору у везама) и други неуролошки поремећаји и јетра
Успостављени ефикасни третмани
На фармаколошком нивоу, различити лекови се користе за лечење зависности од алкохола. Употреба дисулфирам да произведе аверзиван одговор на узимање алкохола и налтрексона ради успоравања жудња или жеља за конзумацијом.
Што се тиче психолошког третмана, Временом је створено више програма и третмана у циљу борбе против алкохолизма. Међу њима су тренутно најефикаснији приступ јачању заједнице, когнитивно-бихејвиорална терапија и породична и парова терапија.
1. Приступ јачању заједнице (ЦРА)
Програм осмишљен узимајући у обзир значај породице и друштва у јачању трезвености алкохоличара. У њему се користе мотивацијске технике и позитивно ојачање. Главни циљ програма је смањење потрошње и повећање функционалног понашања.
Користи се дисулфирам, обука у вештинама комуникације, обука у техникама тражења посла, не рекреативне активности. компатибилно са алкохолом и обука за управљање ванредним ситуацијама како би се одупрли друштвеном притиску да се пије кроз свест прикривени. Ово је програм са највишим нивоом доказане ефикасности.
2. Когнитивно-бихејвиорална терапија
То укључује тренинг социјалних вештина и спречавање суочавања и рецидива.
У првом кораку жели се повећати капацитет за руковање ситуацијама које покрећу жеља за пићем, припрема за промене, подучавање вештинама суочавања и њихово уопштавање за живот сваки дан.
Што се тиче превенције рецидива, утиче на могућност да субјект једном попије (пад), разликујући то од релапса (враћање навике) тако да нема ефекта кршења апстиненције (стварање когнитивна дисонанца и лично самоприписивање зависности, што дугорочно узрокује кривицу која олакшава рецидив).
3. Терапија за породицу и парове
Суштинска компонента у програмима лечења. П.или је сам по себи такође врло ефикасан. Осим самог проблема, фокусира се на то како утиче на однос пара и појачава комуникацију, преговарање и активности које олакшавају правилно одржавање односа.
У закључку
Упркос чињеници да је алкохолизам хронични проблем, у великом броју случајева прогноза након нормализације понашања је позитивна: Примећено је да је постигнуто у више од 65% лечених случајева да се апстиненција држи под контролом. Међутим, неопходно је на време открити проблем и започети лечење што је брже могуће како би се избегло оштећење нервног система.
У неким случајевима, поред тога, повлачење конзумације алкохола мора да се врши на контролисан и надзиран начин лекари, јер симптоми одвикавања могу довести до многих проблема или чак смрти.
Библиографске референце:
Америчко психијатријско удружење. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.
Хунт, Г.М. и Азрин, Н.Х. (1973). Приступ јачању алкохолизма у заједници. Истраживање и терапија понашања, 11, 91-104
Јеллинек, Е.М. (1960). Концепт болести алкохолизма. Нев Брунсвицк: Хиллхоусе Пресс
Копелман, М.Д. (1991). Невербално, краткотрајно заборављање код алкохолног Корсакофф-овог синдрома и деменције Алзхеимеровог типа. Неуропсицхологиа, 29, 737-747.
Марлатт, Г.А. (1993). Превенција рецидива у зависним понашањима: приступ когнитивно-бихевиоралном третману. У Госсоп, М., Цасас, М. (ур.), Релапс и превенција релапса. Барцелона: Ед. Неуросциенцес.
Сантос, Ј.Л.; Гарциа, Л.И.; Цалдерон, М.А.; Санз, Л.Ј.; де лос Риос, П.; Изкуиердо, С.; Роман, П.; Хернангомез, Л.; Навас, Е.; Ладрон, А и Алварез-Циенфуегос, Л. (2012). Клиничка психологија. Приручник за припрему ЦЕДЕ ПИР, 02. ЦЕДЕ. Мадрид.
