Vad är systematisk desensibilisering och hur fungerar det?

Systematisk desensibilisering (DS) är en teknik som utvecklats av Joseph Wolpe 1958 som syftar till att avsluta båda med svaren från ångest som med undvikande beteenden typiska för ångeststörningar.

Eftersom dessa beteenden är särskilt viktiga vid upprätthållandet av fobiska störningar är det en teknik som används allmänt i behandlingen. I den här artikeln kommer vi att se vad den består av och vilken typ av psykologiska störningar det är användbart i terapi.

• Relaterad artikel: "Vad är ångest: hur man känner igen det och vad man ska göra"

Vad är systematisk desensibilisering?

Det som kallas systematisk desensibilisering är en form av psykoterapeutisk intervention som används vid behandling av ångeststörningar och associerade psykologiska störningar. Det föreslår en slags träning där patienter lär sig att hantera känslor som upplevs av upplevelser ångestfyllda, som följer en kurva av stigande svårigheter, från det lätta till det mer komplicerade, anpassar sig till framstegen i person.

Således startar systematisk desensibilisering från tanken att för att övervinna en ångeststörning är det nödvändigt att lära sig att möta detta obehag istället för att försöka blockera eller fly från det. Således kommer tillvänjning, med vilken den intensiva reaktionen på ångestdämpande stimuli gradvis försvinner.

Som föreslagits Joseph wolpe, är baserad på klassisk konditionering. Principen är att intensiteten hos ett svar som ångest kan reduceras genom utsläpp av ett inkompatibelt svar, såsom avkoppling. Utseendet på vissa fobiska stimuli ger ångestsvar. vissa stimuli producerar automatiskt ångestsvar. Gemensamt, det är avsett att framkalla ett automatiskt avkopplingssvar som stör obehag hos den aversiva stimulansen.

• Du kanske är intresserad: "Hur behandlas posttraumatisk stressstörning vid terapi?"

Hur fungerar systematisk desensibilisering?

Det standardiserade rutinmässiga desensibiliseringsförfarandet innehåller fyra steg. Avslappningsträning, konstruktion av hierarkier, utvärdering och övning i fantasi, och systematisk desensibilisering i sig. Innan du går vidare till avkopplingsträning är det nödvändigt att förklara tekniken för klienten, att motivera honom och få honom att förstå den grundläggande strategin och principerna för teknisk effektivitet.

Förklara vad inkompatibla svar är och varför om den ena dyker upp, kan den andra inte visas (t.ex. avkoppling och spänning), vad är en hierarki av stimuli, vad är motkonditionering och generalisering i termer som kan förstå.

1. Avkopplingsträning

Det avslappningsrespons som patienten kommer att använda för att bekämpa ångest kommer helst att vara en som de redan känner till.. Det är möjligt att använda vilken procedur som helst, men om möjligt är det bättre att använda någon typ av avkoppling som patienten själv kan genomföra snabbt och effektivt.

Annars kan man lära sig tekniker som progressiv avkoppling eller andningskontroll, som är lätta att lära sig tekniker. Det grundläggande är att inför den oroliga situationen kan dessa oförenliga avslappningsresponser tillämpas enkelt, snabbt och effektivt minska ångest.

2. Ångesthierarki

När vi vill använda desensibilisering måste vi göra en ordning av de fruktade situationerna. Detta är vad vi kallar en ångesthierarki, där vi listar alla situationer potentiellt ångestrelaterade relaterade till ämnet som ska behandlas och vi beställer dem enligt ångest de genererar. För att kvantifiera den ångest det genererar används en skala från 0 till 100, där situationen med Poängen 0 genererar inte ångest alls och poängen med 100 är den som genererar mest ångest Allt.

För att utarbeta hierarkin gör vi det genom en brainstorming där patienten genererar situationer som orsakar ångest. Dessa situationer noteras, specificeras och ges ett tal på skalan från 0 till 100. Många gånger kan det vara svårt att börja tilldela nummer. Ett bra sätt att börja är att använda ankare. Generera först de objekt som genererar minst och mest ångest, som blir 0 respektive 100, och ett mellanliggande objekt som blir 50. Härifrån är artiklarna lättare att beställa.

3. Öva i fantasi

Eftersom vi kommer att använda exponeringen i fantasi måste vi utvärdera patientens förmåga att föreställa sig scener. Patienten kommer att bli ombedd att föreställa sig en scen och sedan kommer detaljerna i scenen att bli ombedd att se hur levande visualiseringen är i fantasin.

4. Desensibilisering i sig

När detta väl är säkert kommer presentationen av de situationer som orsakar ångest att fortsätta. Denna presentation kan vara i fantasi eller live. Du kommer att börja med situationen som orsakar noll ångest och arbeta dig uppåt i ångesthierarkin gradvis. De första presentationerna görs korta, men exponeringstiden ökar mer och mer. Samtidigt som ångestartikeln presenteras, placeras de avslappningsstrategier som man tidigare lärt sig för att störa ångest och avläsa ångestresponsen.

Ju längre patienten spenderar på exponering, desto större desensibilisering. Dessutom, när det är möjligt att minska den ångest som en situation producerar, generaliseras den dessutom till de situationer som ligger ovanför den. Objekt anses vara godkända när de ger noll ångest. Det vill säga, förrän en situation genererar absolut ingen ångest kan du inte gå vidare till nästa.

Tillämpningar av systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering är en lämplig behandling när terapeuten riktar sina ansträngningar till att eliminera fobier och ångest så länge som en rad villkor är uppfyllda. För att ett konditionerat svar ska vara mottagligt för att modifieras genom systematisk desensibilisering måste det vara ett svar på en situation eller en stimulans specifikt, att de inte beror på irrationella övertygelser eller övervärderade idéer, att det är en irrationell rädsla och att det finns ett adekvat svar som är oförenligt med ångest.

Förutom dess användning vid fobier och ångeststörningar kan den också vara lämplig för att behandla ångest mot specifika stimuli utan att vara fobisk. Till exempel i sexuella dysfunktioner, alkoholism, andra missbruk, parafilier eller sömnlöshet.

Bibliografiska referenser:

• Bados, A. och Grau, E. G. (2011). Exponeringstekniker. Dipòsit Digital från University of Barcelona: Barcelona.
• Labrador, J. (2004). Beteendemodifieringsmetoder. Spanien: Pyramid Editions.
• Wolpe, J. (1958). Psykoterapi genom ömsesidig hämning. Stanford: Stanford University Press.