Typer av epilepsier: orsaker, symtom och egenskaper

Epileptiska anfall är komplexa fenomen, särskilt med tanke på att det finns olika typer av epilepsi.

Redan i Bibeln finns det även i äldre babyloniska dokument hänvisningar till epilepsi, som kallades vid den tiden morbus präst eller helig sjukdom, genom vilken människor förlorade medvetandet, föll till marken och drabbades av stora anfall medan de skummade i munnen och bett tungan.

Som du kan föreställa dig från namnet som ursprungligen infördes på det associerades med element av religiös eller magisk typ, med tanke på att de som led av det var besatta eller kommunicerade med andar eller gudar.

Med århundradenas gång växte uppfattningen och kunskapen om detta problem och fann att orsakerna till detta problem ligger i hjärna. Men termen epilepsi hänvisar inte bara till den ovan nämnda typen av anfall utan innehåller faktiskt olika syndrom. Således kan vi hitta olika typer av epilepsi.

• Att veta mer: "Vad är epilepsi och hur kan denna neuropatologi behandlas?"

En störning av neurologiskt ursprung

Epilepsi är en komplex sjukdom vars huvudsakliga kännetecken är närvaron av upprepade nervkriser över tid där en eller flera grupp av hyperexcitabla neuroner aktiveras på ett plötsligt, kontinuerligt, onormalt och oväntat sätt, vilket orsakar ett överskott av aktivitet i de hyperexcitabla områdena Vad leda till förlust av kroppskontroll.

Det är en kronisk sjukdom som kan orsakas av ett stort antal orsaker, några av de vanligaste är huvudskador, stroke, blödningar, infektioner eller tumörer. Dessa problem får vissa strukturer att reagera onormalt på hjärnans aktivitet, vilket kan leda till närvaro av epileptiska anfall på ett sekundärt sätt.

Ett av de vanligaste och igenkännbara symptomen är kramper, våldsamma sammandragningar och okontrollerbar av de frivilliga musklerna, men ändå endast förekommer i vissa typer av epilepsi. Och det är att de specifika symtomen som den epileptiska personen kommer att bero på beror på det hyperaktiverade området där krisen börjar. Emellertid är epileptiska anfall i stort sett lika, eftersom deras verkan sträcker sig till nästan hela hjärnan.

Typer av epilepsi beroende på om dess ursprung är känt

När vi klassificerar olika typer av epilepsi måste vi komma ihåg att inte alla fall är kända för att producera dem. Dessutom kan de också grupperas efter huruvida orsakerna är kända eller inte, med tre grupper i denna mening: symptomatisk, kryptogen och idiopatisk.

A) Symptomatiska kriser

Vi kallar symptomatiska de kriser vars ursprung är känt. Denna grupp är den mest kända och mest frekventa, att kunna lokalisera en eller flera epileptoida hjärnområden eller strukturer och en skada eller ett element som orsakar nämnda förändring. Men på en mer detaljerad nivå är det inte känt vad som orsakar denna initiala förändring.

B) Kryptogena kriser

Kryptogena anfall, som för närvarande kallas förmodligen symtomatiska, är de epileptiska anfall misstänks ha en specifik orsak, men vars ursprung inte kan visas med bedömningstekniker nuvarande. Skadorna misstänks vara på mobilnivå.

C) Idiopatiska anfall

Både vid symtomatiska och kryptogena anfall ges epilepsi från hyperaktivering och onormal urladdning av en eller flera nervceller, aktivering av mer eller mindre orsaker känd. Ibland är det dock möjligt att hitta fall där epileptiska anfall inte verkar bero på en igenkännlig skada.

Denna typ av kris kallas idiopatisk, vilket antas bero på genetiska faktorer. Trots att de inte vet exakt sitt ursprung tenderar människor med denna typ av kris att ha en generellt god prognos och svar på behandlingen.

Typer av epilepsi enligt generalisering av anfall

Traditionellt har närvaron av epilepsi associerats med två bastyper som kallas stor ondska och liten ondska, men forskning som genomförts över tiden har visat att det finns ett stort antal syndrom epileptiker. De olika syndromen och typerna av anfall klassificeras huvudsakligen efter huruvida chocker och neural hyperarousal uppträder endast i ett specifikt område eller på en generaliserad nivå.

1. Allmän kris

I denna typ av epileptiska anfall orsakas elektriska urladdningar från hjärnan av bilateralt i ett visst område för att sluta generalisera till hela eller en stor del av hjärna. Det är vanligt att dessa typer av epilepsi (särskilt vid grand mal-anfall) har en tidigare aura., det vill säga vissa prodrome eller tidigare symtom som sömnighet, stickningar och hallucinationer i början av krisen som kan förhindra att de som kommer att drabbas av det uppträder. Några av de mest kända och ikoniska inom denna typ av epileptisk anfall är följande.

1.1. Generaliserad tonic-klonisk kris eller grand mal-kris

Prototypen för epileptisk anfall, i stora kriser uppstår en plötslig och plötslig medvetslöshet som får patienten att falla till marken, och åtföljs av ständiga och frekventa anfall, bett, urin och / eller fekal inkontinens och till och med skrik.

Denna typ av kramper är den mest studerade efter att ha hittat tre huvudfaser genomgående av krisen: i första hand den toniska fasen där medvetslösheten inträffar och nedgången till Jag brukar, för att sedan börja i den kloniska fasen där anfall uppträder (börjar vid kroppens extremiteter och gradvis generaliseras) och slutar slutligen den epileptiska krisen med återhämtningsfasen där medvetandet gradvis återfås.

1.2. Frånvarokris eller lite ont

I denna typ av epileptisk anfall är det mest typiska symptomet förlust eller förändring av medvetandet, såsom små stopp i mental aktivitet eller mental frånvaro åtföljd av akinesi eller brist på rörelse, utan andra mer synliga förändringar.

Även om personen tillfälligt tappar medvetandet, faller inte till marken och har vanligtvis inte fysiska förändringar (även om sammandragningar i ansiktsmusklerna ibland kan förekomma).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det är en undertyp av generaliserad epilepsi som är typisk för barndomen, där mental frånvaro och frekventa anfall förekommer i den första levnadsår (mellan två och sex år) som i allmänhet förekommer tillsammans med intellektuella funktionshinder och personlighets-, emotionella och mentala problem uppträdande. Det är en av de allvarligaste neurologiska störningarna hos barn och kan orsaka dödsfall i vissa fall antingen direkt eller på grund av komplikationer i samband med störningen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoklonus är en ryckig och ryckig rörelse som involverar förskjutning av en del av kroppen från en position till en annan.

I denna typ av epilepsi, som faktiskt innefattar flera subsyndrom såsom juvenil myoklonisk epilepsi, det är vanligt att kramper och feber förekommer allt oftare, med några fokala anfall i form av ryck när de vaknar från sömnen. Många människor med denna sjukdom får stora kramper. Det är ofta det verkar som en reaktion på ljusstimulering.

1.5. West syndrom

En undertyp av generaliserad epilepsi i barndomen med början under livets första termin, West Syndrome är en sällsynt och allvarlig sjukdom där barn har oorganiserad hjärnaktivitet (synlig med EEG).

Barn med denna sjukdom lider av spasmer som oftast orsakar inåtgående böjning av armar och ben, full förlängning eller båda. Dess andra huvudegenskap är degeneration och psykomotorisk upplösning av spädbarnet, förlorar fysiska, motiverande och emotionella uttrycksförmåga.

1.6. Atonisk kris

De är en subtyp av epilepsi där medvetslöshet uppträder och där individen vanligtvis faller till mark på grund av en initial muskelkontraktion, men utan anfall och återhämtning snabbt. Även om det ger korta episoder kan det vara farligt eftersom fall kan orsaka allvarliga skador från trauma.

2. Partiella / fokala anfall

Partiella epileptiska anfall, till skillnad från generaliserade, förekommer i specifika och specifika områden i hjärnan. I dessa fall varierar symtomen enormt beroende på placeringen av den hyperaktiverade munken, vilket begränsar skadan i det området, även om krisen i vissa fall kan bli allmän. Beroende på område kan symtomen vara motoriska eller känsliga och orsaka krampanfall i specifika områden.

Dessa anfall kan vara av två typer, enkla (det är en typ av epileptisk anfall som ligger i ett område bestämd och påverkar inte medvetenhetsnivån) eller komplex (som ändrar de psykiska förmågorna eller samvete).

Några exempel på partiella anfall kan vara följande

2.1. Jacksoniska kriser

Denna typ av aktuariell kris beror på hyperarousal i motor cortex, orsakar krampanfall placerade på specifika punkter som i sin tur följer den somatotopiska organisationen av sa skorpan.

2.2. Godartad partiell epilepsi i barndomen

Det är en typ av partiellt anfall som inträffar under barndomen. De uppträder vanligtvis under sömnen och ger inte någon allvarlig förändring i ämnets utveckling. Normalt försvinner de på egen hand under hela utvecklingen, även om det i vissa fall kan leda till i andra typer av epilepsi som är allvarliga och som påverkar livskvaliteten i många av dess områden.

En sista övervägande

Förutom de ovannämnda typerna finns det också andra krampaktiga processer som liknar anfall. epileptikum, som förekommer i fall av dissociativa och / eller somatoforma störningar, eller kramper under bilder feber. Men även om de i vissa klassificeringar listas som speciella epileptiska syndrom, finns det en del kontroverser, med vissa författare som inte håller med om att de betraktas som sådana.

Bibliografiska referenser:

• Abou-Khalil, B.W. Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (red.). Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier:: kapitel 101.
• Kommissionen för klassificering och terminologi för den internationella ligan mot epilepsi. Förslag till reviderad klinisk och elektroencefalografisk klassificering av epileptiska anfall. Epilepsi. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Rapport från ILAE-klassificeringen. Epilepsi; 47:1558-68.